醫(yī)院檔案管理工作規(guī)范化的思考

屈普

【摘 要】隨著當前社會的不斷發(fā)展，以及公立醫(yī)院改革的不斷進行，持續(xù)推進醫(yī)院信息化建設(shè)，所以檔案信息對醫(yī)院也越來越重要，所以在常規(guī)下，醫(yī)院的檔案部門所要面臨的難題就是管理醫(yī)院檔案使其規(guī)范化。本文就如何進行醫(yī)院部門的檔案規(guī)范管理和加強醫(yī)院檔案管理提出了寶貴的意見

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；檔案管理；規(guī)范化

一、前言

醫(yī)院檔案的意思很簡單就是指醫(yī)院在進行醫(yī)學(xué)調(diào)研和教學(xué)以及管理藥品等活動所保存的各項資料和記錄，主要是一些影像資料，以及音頻文件等存在，是醫(yī)院的一種記錄。醫(yī)院在制定計劃和決策的時候所要參考的依據(jù)，醫(yī)院的各項工作正常進行都要依賴于醫(yī)院檔案。目前隨著改革公立醫(yī)院的不斷發(fā)展，醫(yī)院的管理也在面臨著巨大的難題和機遇。如何管理好醫(yī)院的檔案讓他們?yōu)楫數(shù)氐尼t(yī)院社區(qū)進行服務(wù)，所以醫(yī)院的檔案管理工作已經(jīng)成為了當前需要解決的重中之重。

二、醫(yī)院檔案管理的含義和作用

醫(yī)院檔案的含義主要是醫(yī)院各個部門和臨床等別的部門在其工作中和日常學(xué)習(xí)活動中，不斷積累、保存并具有醫(yī)學(xué)價值的各個文字，視頻和音頻等載體的總稱，醫(yī)院檔案是提升醫(yī)院的各個管理好壞和技術(shù)業(yè)務(wù)的好壞提供重要的依據(jù)，當總結(jié)醫(yī)院歷史病例的時候都是重要的參考記錄，醫(yī)院的管理工作最重要的一個部分就是醫(yī)院檔案管理，在醫(yī)院的管理當中和日常的業(yè)務(wù)當中都有醫(yī)院檔案管理的出現(xiàn)，促進了醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，可以幫助醫(yī)院在進行決策的時候可以抓住當前的發(fā)展形勢，合理科學(xué)的進行決策?？梢源龠M醫(yī)院的技術(shù)和服務(wù)。

三、當前醫(yī)院檔案管理工作存在問題

（1）比較薄弱的檔案管理意識，以及不健全的管理體制。就當前的情況來說，很多醫(yī)院都比較在乎醫(yī)院全面發(fā)展和經(jīng)濟效益，但是忽略了檔案管理所帶來的長期效益，對檔案的管理和保存認識不夠深刻，合理的利用醫(yī)院的檔案資料都受到了嚴重的影響。雖然改革醫(yī)療正在進行，但是在實際操作中，醫(yī)院的管理體制并沒有跟著醫(yī)院的發(fā)展而發(fā)展，盡管有的醫(yī)院已經(jīng)構(gòu)建了專門管理檔案的管理室，但是仍就采用的是之前的管理模式，雖然傳統(tǒng)的管理模式分工清楚，利于本崗位的使用，但是保證不了醫(yī)院檔案管理的安全和完整。而且很多醫(yī)院沒有對檔案管理室制定統(tǒng)一的標準和要求，也沒有制定相關(guān)的管理制度，檔案的管理人員也沒有負起相應(yīng)的責(zé)任，再加上醫(yī)院的各個科室陣營比較多，所以就會降低檔案資源的利用率。

（2）檔案人員基本素質(zhì)不高，沒有良好的管理水平。醫(yī)院的檔案管理人員來源都是來自轉(zhuǎn)崗和兼職，沒有專業(yè)的檔案管理畢業(yè)人員，而且在很多醫(yī)院并沒有在核心綜合檔案室用到專職檔案員，而是負責(zé)檔案工作是醫(yī)院辦公室的兼職人員，醫(yī)院的兼職人員沒有足夠的精力去管理醫(yī)院的檔案管理工作，這樣的后果就是目前檔案室的管理水平一直得不到提高，醫(yī)院比較注重的就是醫(yī)生的專業(yè)水平和教育培養(yǎng)，忽略了提高檔案管理人員的基本素質(zhì)，給檔案人員培訓(xùn)的機會比較少，這就會導(dǎo)致檔案管理人員知識不夠豐富、和不合理的知識結(jié)構(gòu)、專業(yè)技術(shù)不夠過硬，沒有先進的管理觀念和認真的工作水平，這會嚴重影響開展檔案管理工作的進步。

（3）檔案信息化沒有安全的保障方法。現(xiàn)在社會不斷的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)的時代技術(shù)也在不斷發(fā)展，檔案管理的信息化趨勢已經(jīng)順應(yīng)發(fā)展，當前醫(yī)院檔案管理已經(jīng)由傳統(tǒng)手工操作轉(zhuǎn)化為電子管理。如今的檔案的電子化管理就要通過計算機進行網(wǎng)絡(luò)操作，所以用戶在儲存和訪問檔案的時候，首先要考慮的問題就是電子信息化檔案數(shù)據(jù)的安全。尤其是美國“棱鏡門”等事件的出現(xiàn)，足夠帶給我們一些安全警示，有很多計算機病毒，和黑客襲擊、網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)漏洞、以及泄露了賬號密碼信息等一些不安全的因素，所以威脅到了醫(yī)院的電子檔案的保存和使用，這樣原有檔案的信息就會被惡意篡改和丟失。

（4）檔案管理設(shè)施比較落后。隨著目前醫(yī)院業(yè)務(wù)你斷拓展和壯大，檔案室種類和數(shù)量也在逐年遞增，但是在生活中，國際的政策規(guī)定的財務(wù)沒有投入那么多，醫(yī)院的經(jīng)濟壓力大，基本處于負債的狀態(tài)，醫(yī)療用房比較緊張，沒有過多的資金投入到檔案管理當中，檔案室沒有按照規(guī)定進行建設(shè)，也沒有配備相應(yīng)的設(shè)備和保障措施，設(shè)備比較落后，沒有先進的設(shè)備，這就會導(dǎo)致檔案室保管出現(xiàn)困難，而且還使用原有的手工方式，開發(fā)不了新的檔案資源，限制了醫(yī)院檔案的快速發(fā)展。

四、加強醫(yī)院檔案規(guī)范化管理的對策

（1）加強認識，鞏固基礎(chǔ)。對于檔案管理工作的重要主管部門和單位都認識不足，我們必須把這個檔案管理當成是重中之重，要加大投入檔案基礎(chǔ)管理工作，不斷的拓寬醫(yī)院的檔案資源，推動醫(yī)院的快速發(fā)展。

（2）制度逐漸完善，管理越來越規(guī)范化。檔案管理工作要求非常嚴格，要根據(jù)國家的相關(guān)法律結(jié)合醫(yī)院的實際情況，完善醫(yī)院的各個規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行檔案管理中的各個環(huán)節(jié)，促進檔案管理的持續(xù)發(fā)展，而且還要把醫(yī)院的各個部門，各個種類的檔案進行統(tǒng)一整理，和統(tǒng)一考核，促進檔案管理和醫(yī)療水平的同步發(fā)展。

（3）培訓(xùn)要不斷加強，提升素質(zhì)。我們首先在檔案管理工作方面要使用專業(yè)的檔案管理人員進行管理，要努力提高他們的專業(yè)的知識素養(yǎng)以及管理水平，對如今的檔案管理人員進行系統(tǒng)且專業(yè)的培訓(xùn)，促進管理人員的專業(yè)素養(yǎng)，使醫(yī)院的檔案管理變得規(guī)范和專業(yè)。

（4）投入要不斷加大，強化硬件。結(jié)合實際，要配備相應(yīng)的設(shè)施，利用專業(yè)的設(shè)備進行解決之前出現(xiàn)的問題，提高管理工作的工作效率。還應(yīng)該利用完善的投資設(shè)備進行檔案的整理和歸檔，促進醫(yī)院管理工作的快速發(fā)展。

（5）引領(lǐng)科技，提升效能。應(yīng)該多注意利用現(xiàn)代信息化技術(shù)在醫(yī)院檔案信息中的收集和開發(fā)，利用各個環(huán)節(jié)的儲存功能，來全面提高醫(yī)院的載體方式，不斷加強醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平提升。

五、結(jié)束語

目前我國的醫(yī)院檔案管理工作還存在著很大的不足，在管理人員和管理方法方面，還存在著很大的很多問題，我們應(yīng)該不斷改進和完善醫(yī)院資料管理的施工設(shè)備，要加強醫(yī)院管理人員的基本素質(zhì)，多多加強他們的專業(yè)知識，以及提高他們的管理水平，多學(xué)習(xí)一些先進的管理經(jīng)驗，促進我國的醫(yī)院檔案資料管理的不斷發(fā)展。

【參考文獻】

[1]張秀真.新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的改進方法[J].科技資訊，2017（6）.

[2]吳萍.醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀及對策[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2017（3）.

[3]邢紅力.醫(yī)院檔案規(guī)范化管理的路徑探究[J].陜西檔案，2017（6）.