基于項目化導向的分子生物學檢驗實驗教學的改革與實踐

陳毓　褚美芬

摘 要 以醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)學生為研究對象，進行了傳統(tǒng)實驗教學和項目化實驗教學模式的對比研究。項目化實驗教學模式是將原先獨立的實驗內(nèi)容整合成一個具體的科研小項目。結(jié)果顯示項目化實驗教學模式的開展充分調(diào)動了學生的學習熱情，激發(fā)了學生的學習興趣，不僅有助于提高分子生物學檢驗實驗教學質(zhì)量，也有助于掌握分子生物學檢驗的理論知識。

關(guān)鍵詞 分子生物學檢驗 項目化教學 實驗教學改革

分子生物學（molecular biology）是從分子水平上研究生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能，進而闡明生命現(xiàn)象本質(zhì)、揭曉生命奧秘的一門學科，是目前飛速發(fā)展的，且最具活力的生命學科。分子生物學檢驗是醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)的主要課程之一，主要以培養(yǎng)學生對理論知識的理解和實驗技能的操作為目標，為以后臨床和科研工作打下堅實的基礎(chǔ)。分子生物學實驗是生命科學領(lǐng)域融技術(shù)前沿性、創(chuàng)新性、挑戰(zhàn)性于一體的專業(yè)實驗課程。由于分子生物學檢驗實驗課時有限，整個實驗過程較繁瑣，且學生對分子生物學理論知識掌握相對薄弱，很難達到理想的教學效果。為此，我們采用以職業(yè)崗位能力為核心，檢驗項目和科研項目為引導的分子生物學實驗教學改革，其目的是有利于提高學生的職業(yè)素質(zhì)、職業(yè)能力，縮短學生進入工作崗位的適應(yīng)期。

1分子生物學檢驗實驗教學改革的必要性

醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)崗位是在各級醫(yī)療衛(wèi)生、各大醫(yī)療檢驗服務(wù)、檢驗儀器試劑公司從事臨床檢驗工作及研發(fā)銷售工作的應(yīng)用型專業(yè)人才。目前這些工作崗位都有以分子生物學為基礎(chǔ)的檢驗項目或者是科研任務(wù)，要求醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生具備一定的分子生物學技術(shù)操作基礎(chǔ)及分析能力。項目化教學是指師生通過共同實施一個完整的項目工作而進行的教學活動，它是“行為導向”教學法的一種。項目化教學是讓學生帶著項目去學習知識，學生們往往意識到這些項目就是他們以后工作崗位上需要學會的內(nèi)容，因此能夠提高他們的學習積極性和主動性。從“要我學”變成“我要學”，這樣更適合學生的培養(yǎng)。項目化教學的課程設(shè)計是以任務(wù)驅(qū)動，以行動為導向的一種教學模式。內(nèi)容必須有符合課程要求的項目作為載體，教學是領(lǐng)著學生完成項目，來做事，而不是單做習題，要把支撐實踐的理論知識融于工作過程中，學生工作要懂得為什么要這么做，教學過程要實現(xiàn)教、學、做一體化。以往，分子生物學檢驗所開設(shè)的實驗主要用于強化理論知識，培養(yǎng)學生微量操作技能與無菌操作技術(shù)，實驗內(nèi)容包括DNA提取、DNA的瓊脂糖凝膠電泳檢測、質(zhì)粒DNA的提取及限制性內(nèi)切酶切分析、擴增DNA目的基因等，這些實驗獨立進行，忽視了他們之間的整體性和連貫性，學生不能融會貫通，也缺乏與臨床的聯(lián)系，同時不能形成完整的科研思路，更限制了創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。因此我們通過項目化教改：學生通過完成臨床分子生物學檢驗的項目或一個科研小項目，掌握相關(guān)知識結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)學生綜合操作思考能力，并發(fā)展職業(yè)能力，著重培養(yǎng)學生掌握與就業(yè)、科研接軌的綜合實踐素質(zhì)和能力。

2基于項目化導向的分子生物學檢驗實驗教學的實施

2.1研究對象

選擇2014 級和2015級醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)共271名學生為研究對象。其中2014 級醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)學生共150名，采用的是傳統(tǒng)實驗教學模式，2015級醫(yī)學檢驗技術(shù)學生共121名，采用基于項目化導向的實驗教學模式。兩組學生在性別、年齡和既往學習成績上差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

2.2分子生物學檢驗實驗項目化教改內(nèi)容的選取

在全省范圍內(nèi)對醫(yī)院和公司檢驗工作崗位，工作能力，工作項目，所需知識點進行調(diào)研。分析資料獲得分子生物學檢驗崗位人才所需的核心技能以及掌握這些技能所要求的知識點及職業(yè)素質(zhì)，制定分子生物學檢驗實驗教學內(nèi)容和教學要求。同時結(jié)合項目的可行性及安全性，根據(jù)細菌的特性，對涉及到的致病菌盡量用非致病菌代替，對設(shè)計的科研項目也需考慮其成功率，最后確定分子生物學檢驗實驗教學內(nèi)容。

2.3分子生物學檢驗實驗項目化教改方法的確定

基于項目化教改的分子生物學檢驗實驗的實施，我們根據(jù)最新教學大綱，結(jié)合學校實驗室現(xiàn)有條件，優(yōu)化實驗教學內(nèi)容，將原來幾個分散獨立的實驗內(nèi)容整合為完整的實驗項目。通過臨床病例和科研課題的引導，提出分子生物學檢驗項目和科研小項目，要求學生查閱相關(guān)資料，以醫(yī)院檢驗流程和科研思路為線索進行設(shè)計，提出培養(yǎng)學生的能力目標，按照工作過程整合的知識目標（復習實驗原理步驟）、安排項目準備（準備實驗器材試劑）、項目實施（操作過程和注意事項）、項目結(jié)果（實驗結(jié)果報告分析）等學習項目。

2.4基于項目化導向的分子生物學檢驗實驗教學內(nèi)容

實驗教學內(nèi)容主要包括RNA分離純化、目的基因的擴增、瓊脂糖凝膠電泳檢測DNA、質(zhì)粒DNA的分離純化及重組質(zhì)粒限制性核酸內(nèi)切酶的分析鑒定等。我們將這幾個獨立的實驗教學內(nèi)容通過重組人溶菌酶基因工程菌構(gòu)建的實驗項目進行整合，主要分為人溶菌酶RNA分離純化、PCR技術(shù)擴增人溶菌酶基因、瓊脂糖凝膠電泳檢測人溶菌酶DNA、載體質(zhì)粒DNA的分離純化以及重組人溶菌酶質(zhì)粒的酶切鑒定。在此過程中學生可掌握核酸分離純化原則、原理及常用方法、PCR原理及引物設(shè)計原則、限制性核酸內(nèi)切酶的特點、質(zhì)粒DNA的概念及分離純化原理，同時還掌握PCR儀、瓊脂糖凝膠電泳系統(tǒng)、紫外凝膠成像系統(tǒng)等儀器的使用方法。使學生將基本實驗技能有機結(jié)合，培養(yǎng)其綜合運用所學知識分析問題、解決問題的能力。

3基于項目化導向的分子生物學檢驗實驗教學的效果與評價

科技創(chuàng)新是時代發(fā)展的主題，人才是科技創(chuàng)新和經(jīng)濟發(fā)展最重要的資源。在提倡素質(zhì)教育和創(chuàng)新教學的今天，改革實驗教學內(nèi)容，有助于培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。轉(zhuǎn)變教學思路，構(gòu)建新教學體系，優(yōu)化實驗教學內(nèi)容，是提高基礎(chǔ)實驗教學水平和培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的關(guān)鍵。本研究根據(jù)分子生物學檢驗實驗教學的實際情況，建立了項目化導向的新實驗教學模式，使實驗內(nèi)容更加具體，更加連貫。整個項目探究的合作給予學生更多的積極感受，促進了學生間、師生間的良性互動和教學雙方主動性與創(chuàng)造性的發(fā)揮。

一個良好的綜合性實驗可能成為學生學習分子生物學檢驗技術(shù)的動力源泉和啟蒙點。通過項目化實驗教學模式的開展，突出學生實踐學習的主體地位，充分調(diào)動了學生的學習熱情，極大地激發(fā)了學生的學習興趣，增強了學生的知識應(yīng)用能力、綜合分析能力和創(chuàng)造性思維。

另外，通過課程考試、自行設(shè)計的調(diào)查問卷等方式對教學效果進行評價。

3.1課程考試成績

對2014級和2015級醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)學生分子生物學檢驗實驗與理論考試成績進行統(tǒng)計分析，其中理論考試成績總分為100分，實驗考試成績總分為20 分，項目化教學組與傳統(tǒng)教學組學生成績比較（見表1）。結(jié)果顯示，無論是理論考試總成績還是實驗成績的最高分、最低分和平均分，項目化教學組均高于傳統(tǒng)教學組。理論考試成績達到80分以上的學生比例，項目化教學組也明顯高于傳統(tǒng)教學組。說明項目化教學組教學效果最好，學生對知識點的掌握較快、較扎實，可以充分激發(fā)學生主動思考問題和解決問題的能力，同時增強學生對知識點的連貫性掌握，提高學生對分子生物學檢驗學習的效果。

3.2問卷調(diào)查

為了調(diào)查學生對項目化實驗教學模式的反映，課程結(jié)束后，我們對2014級和2015級醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)的學生進行了問卷調(diào)查。把項目化實驗教學組與傳統(tǒng)實驗教學組學生在對教學方法滿意度、提高學習興趣、培養(yǎng)科研興趣等方面進行比較（見圖1），結(jié)果顯示，項目化實驗教學組在教學方法滿意度、提高學習興趣、培養(yǎng)科研興趣等方面均高于其他兩組。說明項目化實驗教學法與醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目標相契合，提高了教育教學質(zhì)量。

4結(jié)語

雖然項目化實驗教學模式的效果良好，但在改革實施過程中也發(fā)現(xiàn)了不少今后需要改進和解決的問題。項目化實驗教學所設(shè)計的這些實驗往往是連續(xù)性實驗，需要科學合理安排時間，對實驗場地和設(shè)備提出了更多的要求，需要更開放的實驗場所及科研儀器的使用；對教師也提出了更高的要求，需要教師具有扎實理論知識和良好的科研素質(zhì)。

綜上所述，項目化實驗教學模式能營造更好的學習氛圍，充分調(diào)動了學生的學習興趣，不僅提高了實驗（下轉(zhuǎn)第144頁）（上接第98頁）教學質(zhì)量，也對理論教學有一定的幫助。當然，分子生物學檢驗實驗課程改革是一項長期的系統(tǒng)工程，我們必須在理性思維的指導下，進行進一步的改革和探索。

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