血清CA125與CA153聯(lián)合檢測對子宮內(nèi)膜癌的診斷價值研究

吳杰儒,廖燦,章斌

子宮內(nèi)膜癌是臨床上較為常見婦科惡性腫瘤之一，其發(fā)生率在我國日益增加，若不給予有效手段治療，可降低患者的生存質(zhì)量，并且該疾病具有極高的復發(fā)率；曾有學者研究報道：對女性提前預測子宮內(nèi)膜癌，有助于臨床早期治療，從而預防疾病進一步發(fā)展，與此同時可降低病死率，延長患者的生存期[1]；本院為了探討血清CA125與CA153聯(lián)合檢測對子宮內(nèi)膜癌的診斷價值，將2016年7月～2016年12月收治的50例受檢人員作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次選取住院部2016年7月～2016年12月收治25例子宮內(nèi)膜癌者作為研究對象（觀察組），并同期選擇25例子宮肌瘤患者作為研究對象（對照組），分別對其進行血清CA125、CA153檢測；并評價兩組受檢人員的血清CA125、CA153水平及25例子宮內(nèi)膜癌患者血清CA125、CA153指標檢測的靈敏度、準確性、特異性。

觀察組子宮內(nèi)膜癌患者平均年齡（53.21±7.21）歲，年齡32～74歲，采取子宮全切除術及盆腔淋巴清掃術治療。對照組子宮肌瘤患者平均年齡（53.25±7.26）歲，年齡33～75歲；采取全子宮切除術治療。兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

納入標準：①觀察組患者均符合子宮內(nèi)膜癌的診斷標準，對照組均符合子宮肌瘤的診斷標準；②知情、簽署同意書；③依從性良好；④經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。排除標準：①認知功能異常；②心功能不全，并伴有腦血管疾??；③伴有全身感染性疾病；④伴有肝腎疾病。

1.2 方法 分別在兩組受檢人員術前、術后3個月進行血清CA125、CA153水平檢測，空腹取靜脈血5 ml，并對血清進行分離，借助全自動發(fā)光免疫分析儀（西門子ADVIA CentaurCP）對兩種標志物進行檢驗，以上操作均按照說明書進行。

1.3 觀察指標 評價兩組受檢人員的血清CA125、CA153水平，并對25例子宮內(nèi)膜癌患者血清CA125、CA153指標檢測的靈敏度、準確性、特異性進行觀察。

血清CA125水平正常范圍0～54.60 U/ml，一旦其水平值≥54.60 U/ml，則為陽性；血清CA153水平正常范圍0～37.60 U/ml，一旦其水平值≥7.60 U/ml，則為陽性[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法 本研究數(shù)據(jù)均用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的血清CA125、CA153指標對比 從表1中可發(fā)現(xiàn)觀察組患者治療前的血清CA125、CA153水平高于對照組數(shù)據(jù)，而經(jīng)治療后其水平值呈持續(xù)下降趨勢，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），而對照組患者的血清CA125、CA153水平在治療前后無明顯變化，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組受檢人員的血清CA125、CA153水平對比（x±s）

2.2 靈敏度、準確性、特異性對比 從表2中可發(fā)現(xiàn)聯(lián)合檢測的靈敏度、準確性、特異性高于單一腫瘤標記物檢測結果，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表2 25例子宮內(nèi)膜癌患者血清CA125、CA153指標檢測的靈敏度、準確性、特異性對比（%）

3 討論

子宮內(nèi)膜癌是臨床上較為常見的一種惡性腫瘤疾病，其發(fā)生率呈逐漸上升趨勢，已成為女性生殖道惡性腫瘤的頭號殺手[3]；早期癥狀無典型表現(xiàn)，往往容易忽視，待患者癥狀明顯時，則表示該疾病發(fā)展為終末期，從而對其生命安全造成嚴重威脅；因此在臨床上對子宮內(nèi)膜癌早期進行診斷尤為重要，可在最大限度下延長患者的生存時間[4]。

近年來臨床上對腫瘤標記物進行大量研究后發(fā)現(xiàn)機體內(nèi)特異性極高的抗原可對子宮內(nèi)膜癌預防及診斷提供依據(jù)，尤其以血清CA125、CA153為主；前者對生殖道惡性腫瘤具有較高的敏感性和特異性[5]；曾有學者研究表明：對上皮性細胞癌檢測血清CA125，其陽性率高度90%以上，并且在治療后定期隨訪該指標水平有利于改善預后，降低復發(fā)率；除此之外，該指標水平在健康人群中小于35 U/ml，而在異常情況下則會持續(xù)上升，是健康人群的2倍；后者指標是一種變異體，于乳腺細胞膜表面糖原蛋白產(chǎn)生，可對乳腺癌發(fā)展進程、轉(zhuǎn)移情況進行準確判斷，從而有利于制定治療方案；該指標不僅會在乳腺癌中異常表達，并且還會在其他婦科惡性中腫瘤中表達異常[6-8]。

從表1中可發(fā)現(xiàn)觀察組患者治療前血清CA125、CA153水平高于對照組數(shù)據(jù)，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），由此說明子宮內(nèi)膜癌重要標記物在于血清CA125、CA153水平；經(jīng)治療后觀察組患者的血清CA125、CA153水平發(fā)生下降趨勢；而對照組患者的血清CA125、CA153水平在治療前后差異無統(tǒng)計學意義；由此說明血清CA125、CA153水平與子宮內(nèi)膜癌病灶組織具有密切聯(lián)系，有利于臨床診斷工作；與黃生金[9]學者研究成果基本一致。從表2中可發(fā)現(xiàn)單一腫瘤標記物檢測靈敏度、準確性、特異性低于聯(lián)合檢測（血清CA125、CA153），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），由此說明聯(lián)合檢測應用價值更高。

綜上所述，子宮內(nèi)膜癌患者應用血清CA125與CA153聯(lián)合檢測效果顯著，是臨床上診斷該疾病最為理想方法，可為治療和預防工作提供有效依據(jù)，值得應用和推廣。

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[9] 黃生金.血清CA125與CA153聯(lián)合檢測對子宮內(nèi)膜癌的診斷價值[J].國際檢驗醫(yī)學雜志,2013,34(24):3301-3302.