護(hù)理中的差錯(cuò)與對(duì)策

肖莎莎

【摘 要】轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，提高護(hù)理質(zhì)量，切實(shí)做到“以患者為中心”，杜絕護(hù)理中的差錯(cuò)發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】護(hù)士；護(hù)理；差錯(cuò)與對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R192.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）01-0-01

隨著人們生括水平的提高，對(duì)身心身體健康要求也越來越高；同時(shí)，國家法律法規(guī)的逐漸健全，患者的權(quán)利意識(shí)也正逐步增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等都提出了較高要求。作為一名從業(yè)多年的護(hù)士，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，提高護(hù)理質(zhì)量，切實(shí)做到“以患者為中心”，盡可能的減少護(hù)理中的差錯(cuò)發(fā)生。下面就護(hù)理中可能出現(xiàn)的差錯(cuò)與對(duì)策，作簡要分析。

一、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生的原因

（一）責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏敬業(yè)精神。缺乏責(zé)任心主要表現(xiàn)為：觀察病情不仔細(xì)，不按規(guī)定巡視病房，患者病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)；低估病情，對(duì)患者的主訴不重視；抱著見多了、無所謂的心態(tài)，病情變化時(shí)不及時(shí)通知醫(yī)生；有時(shí)急著下班，交接班流于形式，該交代的問題既沒有給患者交代也未給接班的護(hù)士交代。這類差錯(cuò)極易引起醫(yī)療糾紛，從而嚴(yán)重影響了護(hù)理質(zhì)量。

（二）技術(shù)不過硬，專業(yè)知識(shí)欠缺。技術(shù)水平差這在年輕護(hù)士中是較多見的。由于工作時(shí)間短，基礎(chǔ)理論及專業(yè)理論都相對(duì)缺乏，技術(shù)水平不過硬，工作經(jīng)驗(yàn)少，對(duì)臨床中一些問題不能正確判斷、處理或采取預(yù)見性治療護(hù)理。例如，不知甘露醇、多巴胺靜滴外滲可引起皮下組織壞死；阿托品搶救有機(jī)磷中毒時(shí)，不能正確判斷阿托品化及阿托品中毒；腦出血患者雙側(cè)瞳孔已不等大，而未及時(shí)迅速地輸入甘露醇等。

（三）工作壓力大，情緒易波動(dòng)。高強(qiáng)度的工作壓力使得護(hù)士產(chǎn)生工作疲憊感，表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定，易激怒，對(duì)服務(wù)對(duì)象不關(guān)心，無個(gè)人成就感，致使工作不專注，易被干擾，執(zhí)行醫(yī)囑和配藥時(shí)極易發(fā)生差錯(cuò)；嘈雜的工作環(huán)境，緊張的工作性質(zhì)，頻繁的倒班，復(fù)雜的人際關(guān)系，導(dǎo)致護(hù)士的工作注意力不集中，而且對(duì)患者的詢問不耐煩，缺乏同情心，無責(zé)任感，該做的不做，該解釋的不解釋，導(dǎo)致差錯(cuò)的發(fā)生。

二、護(hù)理差錯(cuò)容易發(fā)生的時(shí)間

（一）工作繁忙時(shí)；（二）交接班時(shí)；（三）節(jié)假日。

三、防止護(hù)理差錯(cuò)的對(duì)策

（一）堅(jiān)持以病人為中心的理念，對(duì)患者的姓名、年齡、性別、診斷、用藥、護(hù)理措施等做到心中有數(shù)。

（二）嚴(yán)格查對(duì)制度，規(guī)范操作程序。嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，對(duì)每日工作進(jìn)行排序，減少疏漏，可將每日工作以口訣執(zhí)行，如搬床時(shí)要執(zhí)行“七單，三個(gè)一，兩個(gè)牌”，七單是指長期、臨時(shí)各兩聯(lián)單，注射單，小治療單，護(hù)理記錄單；三個(gè)一是指一是搬病歷，二是搬電腦上的床位，三是搬黑板提示；兩個(gè)牌是指診斷牌、床頭牌。工作中應(yīng)勤于思考，善于總結(jié)，用適合于自己的方法工作，減少護(hù)理差錯(cuò)。

（三）建立良好護(hù)患關(guān)系，增進(jìn)彼此溝通確保措施及時(shí)，經(jīng)常征求患者意見，及時(shí)為患者診治，提升護(hù)理品質(zhì)，優(yōu)化護(hù)患關(guān)系。

（四）加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平，對(duì)新護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，技術(shù)考核，工齡在5年內(nèi)的護(hù)士實(shí)行規(guī)范化培訓(xùn)，同時(shí)要求一年內(nèi)的護(hù)士跟高年資護(hù)士進(jìn)行每一項(xiàng)操作，減少失誤，定期進(jìn)行法律知識(shí)學(xué)習(xí)，明白自己和患者的責(zé)權(quán)利。

（五）實(shí)施彈性排班，確保護(hù)理到位，護(hù)士長排班做到新老搭配，根據(jù)患者病情、工作量等安排每日不同的上班時(shí)間護(hù)士人數(shù)。

（六）嚴(yán)格落實(shí)制度堅(jiān)持三交、三接、三清，即書面、口頭、床旁交接班，病情交接，治療護(hù)理交接，搶救器械使用交接，口頭講清，書面寫清，床旁看清，使護(hù)理工作有條不紊，減少和杜絕差錯(cuò)發(fā)生。