糖尿病足要截肢？不，醫(yī)生有新招

陳思春　 耿大偉

老張患糖尿病多年，但沒有管好自己的嘴。血糖一直忽高忽低。近幾個(gè)月，他突然感到下肢疼痛難忍，左腳趾的皮膚漸漸呈暗綠色、黑色。去醫(yī)院檢查，醫(yī)生告訴他，這是糖尿病足的壞疽現(xiàn)象，即局部組織壞死，繼發(fā)腐敗菌感染，使皮膚肌肉變成黑色、暗綠色。

?糖尿病足

糖尿病足是糖尿病的嚴(yán)重慢性并發(fā)癥之一，俗稱“老爛腳”。發(fā)生的根本原因，是肢體血管被高血糖侵害，導(dǎo)致局部血液循環(huán)減慢。此外，糖尿病導(dǎo)致的神經(jīng)病變，會使下肢因很小的損傷，出現(xiàn)局部缺血，進(jìn)而發(fā)生潰瘍和壞死，繼發(fā)細(xì)菌感染，感染難以愈合，最終出現(xiàn)壞疽現(xiàn)象。糖尿病足的特點(diǎn)是病程長、治愈難、費(fèi)用高、致殘致死率高。晚期因病情嚴(yán)重，常規(guī)的治療方法就是手術(shù)截肢，保住性命。糖尿病患者下肢截肢的風(fēng)險(xiǎn)，是非糖尿病患者的40倍。

醫(yī)生的新招

為了減少糖尿病足截肢的痛苦，醫(yī)生們想到了運(yùn)用物理法則。

形象一些的比喻就是：糖尿病患者的血管壁遭到破壞，相當(dāng)于血管漏了。管子癟了，水就通不過去。傳統(tǒng)解決方法是“通水管”，而醫(yī)生想出的辦法是重新“鋪水管”。在腿上如何重新“鋪水管”？方法是依據(jù)張力-應(yīng)力法則，用一套特殊的裝置，進(jìn)行脛骨橫向骨搬移技術(shù)。

該技術(shù)的治療原理是：人體組織被緩慢牽拉時(shí)會產(chǎn)生一定的張力，可刺激組織再生和活躍生長。人的骨骼和人體的上皮組織、結(jié)締組織一樣，具有很大的再生潛力和可塑性，給骨骼一個(gè)合適的應(yīng)力性牽拉，骨骼及其上附著的肌肉、筋膜、血管、神經(jīng)就會同步生長。

老張選擇了醫(yī)生介紹的這種新的治療方法。術(shù)中，醫(yī)生在老張的小腿脛骨內(nèi)側(cè)中段切開一個(gè)8～10厘米的切口，用骨搬移裝置固定牢固后，縫合傷口。

接下來，骨科醫(yī)生每天在骨搬移裝置上小心地操作，讓骨頭慢慢分開一定距離，使血管橫向再生。同時(shí)對“老爛腳”進(jìn)行清創(chuàng)治療。經(jīng)過三個(gè)月的努力，老張的下肢潰瘍傷口漸漸愈合，鉆心的疼痛也消失了，皮膚顏色開始逐步恢復(fù)正常，終于不用截肢了。

要告訴大家的是：脛骨橫向骨搬移裝置安裝后，只需住院2周至1個(gè)月即可出院，回家之后可以靠自己“扭轉(zhuǎn)乾坤”。糖尿病足血管閉塞導(dǎo)致的足趾缺血性疾病患者都可以用這個(gè)方法進(jìn)行治療。

（董加純、魏子健 ? ?整理）