針灸配合中藥辨證治療腰椎病的療效分析

張久寧

甘肅省景泰縣婦幼保健站中醫(yī)科，甘肅白銀 730400

腰椎病是一種臨床上比較常見的病癥，具有較高的發(fā)病率，患者在臨床上主要表現(xiàn)為腰骶位置存在顯著疼痛感，單側(cè)下肢或雙側(cè)下肢存在不同程度的麻木感、乏力感及疼痛感，對患者的身心造成嚴(yán)重創(chuàng)傷，同時(shí)也對患者的正常生活及生活質(zhì)量造成一定不良影響[1]。該次研究將2015年9月—2017年9月期間在該院實(shí)施診治的腰椎病患者80例作為研究樣本，探究對腰椎病患者應(yīng)用針灸配合中藥辨證治療方式實(shí)施救治的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月—2017年9月期間，在該院實(shí)施診治的腰椎病患者80例作為研究樣本，全部患者均為該院依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診的腰椎病患者。將其隨機(jī)分為兩組，即觀察組和對照組，每組40例。對照組男女比例為21:19,年齡在51～75歲，平均為（63.21±3.63）歲，其中急性腰扭傷情形、腰椎橫突綜合征、腰椎間盤突出情形對應(yīng)的病例數(shù)分別為6例、15例、19例；觀察組男女比例為22:18，年齡在52～75歲，平均為（61.91±3.25）歲，其中急性腰扭傷情形、腰椎橫突綜合征、腰椎間盤突出情形對應(yīng)的病例數(shù)分別為5例、15例、20例。

1.2 治療方法

對照組選用以往最常應(yīng)用的治療方式展開診治，應(yīng)用藥物以布洛芬及維生素B為主，兩組藥物服用方式均為口服應(yīng)用，其中布洛芬每次應(yīng)用劑量為30 mg，用藥3次/d，維生素B每次應(yīng)用劑量為25 mg，用藥3次/d。觀察組采取針灸配合中藥辨證治療方式實(shí)施救治，在對患者實(shí)施針灸診治時(shí)，應(yīng)以循經(jīng)取穴方式為主，將患者病癥的主要表征及其分布位置作為依據(jù)，進(jìn)而選擇針灸主要穴位及輔助穴位。主要穴位為患者腰椎病癥分布的位置所處的間隙華佗夾脊穴及鄰近的夾脊穴，在輔助穴位的選取過程中，應(yīng)借助于中醫(yī)辯證法，若患者存在顯著的腰痛癥狀，應(yīng)選取兩側(cè)腰眼作為輔助穴位，若患者存在顯著的臀部疼痛，應(yīng)選取環(huán)跳、秩邊穴位，若患者存在小腿麻木情形，應(yīng)選取懸鐘、太溪、解溪、陽陵泉、承山等穴位。針刺方式以電針為主。在中醫(yī)辯證治療方式中，選取益氣活血湯作為主要治療藥物。益氣活血湯的組分為黃芪、杜仲、生地、靈仙、當(dāng)歸、川牛膝、白芍、川芎、續(xù)斷等。如果患者偏向于濕熱情形，應(yīng)增添應(yīng)用梔子、黃柏、澤瀉，并給予患者濕熱痹膠囊口服，如果患者偏向于寒濕情形，應(yīng)增添應(yīng)用細(xì)辛、附片，并給予患者旭痹膠囊口服。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者臨床治療結(jié)果。臨床治療結(jié)果評斷標(biāo)準(zhǔn)：給予相應(yīng)治療方式處理后，若患者腰腿部位的疼痛感徹底消失，直腿抬高角度超過70°，日常生活及工作均可以正常實(shí)現(xiàn)，則表明臨床治療結(jié)果為顯效；若患者腰腿部位的疼痛感顯著緩解，腰部相關(guān)活動(dòng)能力獲得顯著改善，則表明臨床治療結(jié)果為有效；若患者腰腿部位的疼痛感并未呈現(xiàn)顯著減緩跡象，則表明臨床治療結(jié)果為無效[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對試驗(yàn)中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料使用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，使用 χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

就該次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，觀察組中臨床治療結(jié)果為顯效患者17例，在觀察組患者中占比為42.5%，有效患者20例，占比為50.0%，無效患者3例，占比為7.5%，即觀察組患者臨床治療有效率為92.5%；對照組中臨床治療結(jié)果為顯效患者15例，在觀察組患者中占比為27.5%，有效患者18例，占比為45.0%，無效患者7例，占比為17.5%，即對照組患者臨床治療有效率為82.5%。由此可見，給予對應(yīng)治療手段處理后，觀察組患者臨床治療有效率相較于對照組對應(yīng)數(shù)值，提升趨勢顯著（P＜0.05）。如表1所示：

表1 兩組患者臨床治療結(jié)果對比[n（%）]

3 討論

腰椎病癥主要是指患者脊柱及其周圍相關(guān)軟組織產(chǎn)生急性受損情形、慢性受損情形、腰椎骨質(zhì)增生情形、腰椎間盤退行性病變情形等，且在臨床上以腰腿部位顯著性疼痛感、腰部相關(guān)功能實(shí)現(xiàn)受限為主要表現(xiàn)的一種病癥。在中醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)中，通常將腰椎病癥分為濕熱痹阻型、寒濕痹阻型、氣滯血瘀型、肝腎虧虛型四種分型，在對患者實(shí)施臨床診治過程中，通常將“實(shí)則瀉之、虛則補(bǔ)之、寒則溫之、滯則通之、淤則散之、不盛不虛以經(jīng)取之”作為主要診治準(zhǔn)則[3]。腰椎病是一種病程相對漫長的病癥，且病癥極易產(chǎn)生遷延狀況，長時(shí)間的病癥困擾將致使患者產(chǎn)生氣血淤塞、身體虛弱等癥狀[4]。對腰椎病癥患者應(yīng)用益氣活血湯實(shí)現(xiàn)臨床診治過程，同時(shí)依據(jù)患者病癥的不同分型給予藥物加味治療，有助于患者病癥疼痛程度的有效緩解，加快患者病癥的康復(fù)進(jìn)程[5]。如果患者存在比較嚴(yán)重的寒濕痹阻情形，對其增添應(yīng)用馬錢子、附片、二烏，能夠在一定程度提升止痛療效，實(shí)現(xiàn)溫里驅(qū)寒效果；如果患者存在比較嚴(yán)重的滯淤狀況，應(yīng)對其增添應(yīng)用蜈蚣、蔗蟲、全蝎、甲珠、地龍等，以便起到疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、去除麻痹的作用；如果患者存在比較顯著的全身乏力狀況或麻木感，應(yīng)對其增添應(yīng)用桑寄生、補(bǔ)骨脂、鹿角膠、伸筋草、木瓜，以便實(shí)現(xiàn)壯骨強(qiáng)筋的療效。該次研究發(fā)現(xiàn)，給予對應(yīng)治療手段處理后，觀察組患者臨床治療有效率為92.5%，相較于對照組對應(yīng)數(shù)值82.5%，提升趨勢顯著

綜上所述，對腰椎病患者應(yīng)用針灸配合中藥辨證治療方式實(shí)施救治，臨床治療結(jié)果顯著，對患者臨床治療有效率的提升具有積極的促進(jìn)作用，同時(shí)治療過程中安全性較高，能夠確?；颊呔哂辛己玫念A(yù)后結(jié)果。

[1] 陸永軍.針灸配合中藥辨證治療腰椎病的療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015(22):5098-5099,5100.

[2] 張芝平.針灸配合中藥辨證治療腰椎病臨床療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(24):58-59.

[3] 俞強(qiáng).中醫(yī)針灸治療腰椎病效果探討[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2017,8(10):17-19.

[4] 范高潔.“治未病”理論在腰椎間盤突出癥防治中的指導(dǎo)作用[D].石家莊：河南中醫(yī)學(xué)院,2013.

[5] 趙曉.腰椎間盤突出癥的中醫(yī)治療及辨證施護(hù)[J].甘肅醫(yī)藥,2015,34(5):361-363.