針灸聯(lián)合康復(fù)理療治療腦出血臨床療效研究

王青

山東省諸城市人民醫(yī)院，山東濰坊 262200

腦出血屬于神經(jīng)內(nèi)科中的一種疾病，具有發(fā)病率高和死亡率高的特點(diǎn)，當(dāng)腦出血患者發(fā)病時(shí)，臨床表現(xiàn)主要為語言障礙和肢體障礙，隨著患者病情不斷加重，則可能導(dǎo)致患者失語或癱瘓，在病情較為嚴(yán)重的情況下，甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)永久性殘疾，對(duì)患者的生活和工作產(chǎn)生了較為嚴(yán)重影響[1]。為此該文就從該院選取90例腦出血患者作為研究對(duì)象，探究分析了針灸聯(lián)合康復(fù)理療的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年12月—2017年12月期間從該院選取90例腦出血患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為觀察組45例以及對(duì)照組各45例。在觀察組內(nèi)有男性患者22例、女性患者23例；患者最小年齡為45歲、最大年齡為 86 歲、平均年齡為（78.64±3.68）歲；病程介于 1～7個(gè)月之間、平均病程為（3.45±1.68）個(gè)月；在對(duì)照組內(nèi)有男性患者24例、女性患者21例；患者最小年齡為46歲、最大年齡為86歲、平均年齡為（78.62±3.64）歲；病程介于 1～8 個(gè)月之間、平均病程為（3.53±1.67）個(gè)月。 兩組基本情況（年齡、性別、病程）比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），故具有可比性。

1.2 方法

兩組患者分別采用不同治療方法進(jìn)行治療之前，均應(yīng)該采取常規(guī)的基礎(chǔ)治療。常規(guī)基礎(chǔ)治療指應(yīng)用甘露醇、速尿以及白蛋白，為患者體內(nèi)自由基的清除、顱內(nèi)壓的降低以及減少水腫提供保證，同時(shí)有效改善患者的腦代謝以及微循環(huán)[2]。

對(duì)照組：采用單純康復(fù)理療?？祻?fù)理療主要指通過推拿取穴、中藥熱奄包熱敷等對(duì)腦出血患者進(jìn)行治療?？祻?fù)理療中的推拿按摩主要指采用滾、按以及點(diǎn)等手法對(duì)患者進(jìn)行治療；取穴則主要包括了率谷穴、腦戶穴、百合穴、啞門穴以及風(fēng)池穴等腦部穴位對(duì)患者的進(jìn)行治療；四肢穴位主要可包括肩骼穴、手三里穴、合谷穴、外關(guān)穴、血海穴、陽陵泉穴、足三里穴以及昆侖穴等；腰背部穴位主要的大椎穴、脾俞穴、肺俞穴、腧俞穴以及腎俞穴等；在應(yīng)用熱奄包的過程中，應(yīng)該與推拿按摩進(jìn)行配合，并且在按摩完成后進(jìn)行熱敷[3]。

觀察組：針灸聯(lián)合康復(fù)理療。其中康復(fù)理療的方式和對(duì)照組相同，而針灸治療措施主要指進(jìn)行穴位的選擇、電針刺激以及辯證加減治療。在穴位的選擇過程中，任三針和督三針為最主要穴位，可在任三針的治療過程中進(jìn)行艾灸的聯(lián)合應(yīng)用，此外還可根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行穴位的增減。

1.3 療效評(píng)價(jià)

痊愈：癥狀消失，可自理生活；顯效：癥狀消失，肌力提升50%；有效：偏癱提升30%；無效：癥狀未好轉(zhuǎn)?？傊委熡行蕿槿?顯效率+有效率。Barthel量表評(píng)分，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高患者的生活能力越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

在該文中，所有研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料應(yīng)采用（±s）統(tǒng)計(jì)，并以t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示,以 χ2檢驗(yàn)，P＜

0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者的治療效率進(jìn)行比較

相較于對(duì)照組，觀察組患者的治療有效率明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 1。

表1 對(duì)兩組患者的治療效率進(jìn)行比較

2.2 對(duì)兩組患者的Barthel量表評(píng)分進(jìn)行比較

治療完成后，兩組患者的Barthel量表評(píng)分均有所上升，但觀察組患者的Barthel量表評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 2。

表2 對(duì)兩組患者的Barthel量表評(píng)分進(jìn)行比較[（±s），分]

表2 對(duì)兩組患者的Barthel量表評(píng)分進(jìn)行比較[（±s），分]

組別 治療前 治療后對(duì)照組（n=45）觀察組（n=45）t值P值35.68±5.62 35.62±5.37 0.051 8＞0.05 67.53±6.95 82.45±5.33 11.427 3＜0.05

3 討論

腦出血屬于臨床中的一種常見疾病，高血壓、腦梗死以及外力撞擊是最為主要的致病原因，通?？筛鶕?jù)患者的發(fā)病程度將其分為輕型、中型以及重型，患者在發(fā)病期間會(huì)不同程度的出現(xiàn)失語、偏癱或生活活動(dòng)障礙[1]。為了避免腦出血所產(chǎn)生的后遺癥，并避免殘疾產(chǎn)生對(duì)患者的生活以及工作產(chǎn)生影響，在臨床中應(yīng)對(duì)腦出血時(shí)，不僅應(yīng)該進(jìn)行止血治療，而且應(yīng)該采取康復(fù)理療手法進(jìn)行治療，并進(jìn)行相應(yīng)的早期鍛煉，以達(dá)到促進(jìn)刺激患者神經(jīng)恢復(fù)的目的。

中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為腦出血屬于“中風(fēng)”的范疇，并因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)具有重組性原理的和可逆性原理，所以這也就使得采用針灸聯(lián)合康復(fù)理療的措施顯得十分重要了，同時(shí)在采用針灸對(duì)腦出血進(jìn)行治療的過程中，即可以對(duì)患者體內(nèi)長(zhǎng)期處于休眠狀態(tài)的突觸進(jìn)行有效激活，而且可有效促進(jìn)受損神經(jīng)功能的恢復(fù)，進(jìn)而達(dá)到促進(jìn)腦出血患者恢復(fù)生活自理能力的作用[2]。另外通過深入的研究發(fā)現(xiàn)，采用針灸治療的過程中，可顯著緩解腦出血患者腦組織的浮腫程度，并且可有效抑制腦出血患者在腦部出現(xiàn)氨基酸不正常排放的問題，有效防止了免疫炎性反應(yīng)等多種不良癥狀。在針灸治療的過程中，主要針刺的穴位為任三針和督三針，同時(shí)可根據(jù)患者的疾病癥狀差異進(jìn)行穴位熟練的調(diào)節(jié)，從而提升治療效果[3]。而該文研究結(jié)果得出：相較于對(duì)照組，觀察組患者的治療有效率明顯較高，對(duì)照組為86.67%,觀察組為 97.78%（P＜0.05）；在治療完成后，兩組患者的Barthel量表評(píng)分均有所上升，但觀察組患者的Barthel量表評(píng)分明顯高于對(duì)照組，觀察組為（82.45±5.33）分，對(duì)照組為（67.53±6.95）分（P＜0.05）。

綜上所述，在腦出血患者中應(yīng)用針灸聯(lián)合康復(fù)理療治療的效果顯著，且治療效率明顯高于常規(guī)治療方法，有效提升了患者生活質(zhì)量。

[1] 趙鮮艷.針灸聯(lián)合康復(fù)理療治療腦出血臨床療效研究[J].中醫(yī)臨床研究,2017,9(20):79-80.

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