慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的康復(fù)治療效果分析

張秀云

淄博市周村區(qū)商家鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科，山東淄博 255300

慢性阻塞性肺疾病作為呼吸內(nèi)科疾病，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰及呼吸困難等癥狀，在常規(guī)治療中以藥物控制，飲食管理和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)為主，確保改善患者癥狀，增強(qiáng)肺功能[1]。而常規(guī)護(hù)理治療對(duì)患者的干預(yù)有限，導(dǎo)致癥狀改善不足，難以獲得滿意的療效。因此治療期間需加強(qiáng)康復(fù)治療，實(shí)施生活指導(dǎo)、鍛煉指導(dǎo)、心理輔導(dǎo)等，確保改善患者生活質(zhì)量。為此，該次研究2015年8月—2017年8月期間對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的康復(fù)治療方法及效果進(jìn)行了探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料均為該院于收治的慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者92例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字抽取表法分組，各46例，均表現(xiàn)出氣喘、胸悶咳嗽及伴隨胸痛等癥狀，且經(jīng)影像學(xué)檢查確診[2]。對(duì)照組男患者28例，女患者18例，年齡在50～74歲之間，平均年齡為（62.36±3.26）歲；觀察組男患者29例，女患者17例，年齡在50～75歲之間，平均年齡為（62.07±3.16）歲；排除腎功能損傷、免疫功能下降及心腦血管疾病患者等。經(jīng)比較兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組 給予布地奈德氣霧劑 （國藥準(zhǔn)字H20010552）治療，12 h/次，給予噻托溴銨粉吸入劑（H20140954）治療，每天1粒吸入，且吸入后需漱口。

1.2.2 觀察組 在上述常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加強(qiáng)康復(fù)治療，如下：①生活指導(dǎo)，做好患者病情評(píng)估及心理評(píng)估，制定康復(fù)治療方案，并確?；颊呒凹覍倬鶇⑴c到方案制定中，提高其治療依從性；結(jié)合患者自述及相關(guān)檢查做好常規(guī)治療及對(duì)癥護(hù)理，同時(shí)給予持續(xù)低流量給氧，避免加重癥狀，影響療效；幫助患者養(yǎng)成規(guī)律的作息和健康的生活習(xí)慣，確保休息時(shí)間充足[3]。②運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，針對(duì)病情穩(wěn)定患者給予運(yùn)動(dòng)鍛煉指導(dǎo)，先可指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)，并逐漸增強(qiáng)有氧鍛煉運(yùn)動(dòng)，如長(zhǎng)跑、爬山、瑜伽等；同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行力量鍛煉和耐力鍛煉，如協(xié)助患者進(jìn)行正確仰臥起坐、俯臥撐、平板支撐等鍛煉，確保增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。③營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，結(jié)合患者飲食習(xí)慣制定健康的飲食方案，應(yīng)以鈉含量較高和膽固醇含量較低食物為主，并注重蛋白質(zhì)補(bǔ)充和維生素補(bǔ)充，如增加新鮮蔬菜、水果等攝入量，禁止刺激性食物，尤其禁煙禁酒。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組肺功能及生活能力變化。肺功能指標(biāo)：用力肺活量（FVC）、第 1秒用力呼氣容積（FVC1）；生活能力采用ADL（日常生活能力量表）進(jìn)行評(píng)價(jià)，0分至100分，分?jǐn)?shù)與生活能力成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（±s）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組肺功能改善分析（±s）

表1 兩組肺功能改善分析（±s）

組別FVC（L）治療前 治療后觀察組（n=46）對(duì)照組（n=46）t值 P值1.93±0.32 1.95±0.34 0.29＞0.05 3.08±0.47 2.46±0.41 6.74＜0.05 FVC1（L）治療前 治療后FVC1/FVC（%）治療前 治療后1.22±0.37 1.25±0.39 0.37＞0.05 2.23±0.44 1.64±0.42 6.57＜0.05 63.22±10.25 63.16±10.17 0.02＞0.05 72.41±10.36 66.67±8.45 1.91＜0.05

2 結(jié)果

2.1 兩組肺功能改善分析

分析表1可知，治療前兩組肺功能指標(biāo)評(píng)價(jià)均較低，且組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后觀察組肺功能各指標(biāo)明顯改善，且顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組生活能力改善分析

分析表2可知，治療后觀察組生活能力評(píng)分明顯提高，且與對(duì)照組比較優(yōu)勢(shì)明顯（P＜0.05）。

表2 兩組生活能力改善分析[（±s），分]

表2 兩組生活能力改善分析[（±s），分]

組別 治療前 治療后觀察組（n=46）對(duì)照組（n=46）t值P值28.77±6.02 28.57±6.19 0.15＞0.05 84.28±12.58 66.75±11.12 7.08＜0.05

3 討論

慢性阻塞性肺疾病發(fā)病率較高，且在各年齡階段均可能發(fā)生，若不及時(shí)進(jìn)行治療則會(huì)導(dǎo)致肺功能惡化，久而久之嚴(yán)重危害生理機(jī)能，并引發(fā)各種并發(fā)癥，形成生命威脅[4]。常規(guī)治療該疾病以藥物控制為主，如布地奈德氣霧劑、噻托溴銨粉吸入劑等可有效改善呼吸困難癥狀，減輕不適感，但單純治療療效有效。在藥物治療的基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)指導(dǎo)，加強(qiáng)患者身體鍛煉及呼吸功能鍛煉，利于增強(qiáng)機(jī)體功能，增強(qiáng)免疫力，促使不良癥狀盡快消失[5]。此外針對(duì)不同患者實(shí)施針對(duì)性健康教育，如早期患者相關(guān)知識(shí)掌握較少，需開展系統(tǒng)性介紹，逐漸融合康復(fù)治療相關(guān)知識(shí)，提高患者治療配合度，確?；颊咧饾u掌握正確呼吸方法、自主藥物使用方法等，可確保充分發(fā)揮藥物作用，保持健康的生活習(xí)慣，獲得滿意的療效。該次研究結(jié)果顯示治療后觀察組肺功能各指標(biāo)明顯改善，且顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；治療后觀察組生活能力評(píng)分明顯提高，且與對(duì)照組比較優(yōu)勢(shì)明顯（P＜0.05），表明加強(qiáng)康復(fù)治療對(duì)增強(qiáng)患者肺功能和生活質(zhì)量有明顯的作用，確保緩解呼吸困難、氣促等癥狀，獲得滿意的療效。

綜上所述，慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期實(shí)施康復(fù)治療效果顯著，值得推廣。

[1] 曾祥富,曾祥毅,劉朝暉,等.探討縮唇-腹式呼吸訓(xùn)練在慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者康復(fù)治療中的作用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(31):192-193.

[2] 邵威,朱歡,陳威,等.太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能康復(fù)效果的meta分析[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2016,31(5):558-563.

[3] 李淳南.穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病社區(qū)康復(fù)治療效果分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,27(13):92-94.

[4] 喬玲,方臨猛.社區(qū)康復(fù)治療對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者穩(wěn)定期的作用效果分析[J].中國初級(jí)衛(wèi)生保健,2017,31(3):51-52.

[5] 唐智.中醫(yī)肺康復(fù)法治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的療效分析[J].雙足與保健，2017,26(8):192-193.