分析康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于矽肺并慢性阻塞性肺疾病患者臨床效果

李靜紅

靖遠(yuǎn)煤業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司康復(fù)醫(yī)院，甘肅白銀 730913

導(dǎo)致矽肺出現(xiàn)的原因主要是因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期在粉塵環(huán)境中進(jìn)行工作，并吸入了游離的二氧化硅粉塵，該粉塵在沉積在肺組織之后還容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化以及肺結(jié)節(jié)等疾病，并伴隨有咳嗽或者咳痰等臨床癥狀，從而直接影響到患者的肺功能以及心臟功能，導(dǎo)致其生活質(zhì)量也得到一定程度的下降。借助于康復(fù)護(hù)理模式的應(yīng)用，能夠幫助矽肺并慢性阻塞性肺病患者取得更加良好的治療效果，從而使得患者的生活質(zhì)量得到有效的提升，因此值得臨床應(yīng)用以及推廣，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該次研究之中主要就2015年7月—2017年7月期間與該院進(jìn)行住院治療的60例矽肺并慢性阻塞性肺病患者進(jìn)行了分組研究，將所有患者隨機(jī)分為兩組，30例觀察組患者均為男性，年齡51～81歲，平均年齡（67.8±6.8）歲，住院時(shí)間 30～90 d，平均住院時(shí)間（41.5±6.7）d。 30 例對(duì)照組患者均為男性，年齡 50～81歲，平均年齡（67.3±6.1）歲，住院時(shí)間 30～90 d，平均住院時(shí)間（42.1±6.3）d。兩組患者的一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者則應(yīng)用康復(fù)護(hù)理模式來(lái)輔助治療，具體措施如下：①加強(qiáng)患者的呼吸道感染防治工作：矽肺患者在秋冬季節(jié)中的呼吸道防御能力會(huì)得到大幅度的減弱，并容易出現(xiàn)肺部感染等一系列并發(fā)癥，而在合并了慢性阻塞性肺病之后，一番出現(xiàn)肺部感染也就可能促進(jìn)肺部纖維化進(jìn)一步加重，從而患者容易出現(xiàn)呼吸衰竭以及死亡的威脅。因此護(hù)理人員也就需要加強(qiáng)對(duì)患者以及患者家屬的溝通力度，并指導(dǎo)患者們進(jìn)行肺部感染的積極預(yù)防，并需要保持呼吸道的通暢，在必要情況下還需要給予排痰以及止咳藥來(lái)進(jìn)行治療。②呼吸功能鍛煉：患者的呼吸肌疲勞作為慢性呼吸衰竭的意向重要因素，并會(huì)導(dǎo)致患者的全身機(jī)能以及勞動(dòng)能力得到一定程度的降低，從而直接威脅到患者的生活質(zhì)量。因此護(hù)理人員還需要積極引導(dǎo)患者來(lái)進(jìn)行必要的呼吸功能鍛煉工作，具體鍛煉方法主要控制呼吸法以及縮唇呼吸法兩種。在呼吸功能鍛煉的過(guò)程之中還要求護(hù)理人員能夠做好患者的思想工作，并給予患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉重要性的詳細(xì)講解，只有這樣才能夠使得患者的康復(fù)治療依從性得以提升，并取得良好的呼吸鍛煉效果。③對(duì)患者進(jìn)行必要的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)：對(duì)于矽肺并慢性阻塞性肺病患者而言，因?yàn)槎喾N因素往往還存在有蛋白質(zhì)以及熱量負(fù)平衡的問(wèn)題，并容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況，使得患者的免疫功能、呼吸功能以及系統(tǒng)修復(fù)功能也都得到一定程度的下降，這也是導(dǎo)致矽肺并慢性阻塞性肺病患者病情得到進(jìn)一步加重的重要原因。因此護(hù)理人員還需要根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持療法的針對(duì)性應(yīng)用，并需要給予患者高質(zhì)低碳水化合物營(yíng)養(yǎng)，來(lái)讓患者的呼吸負(fù)荷得到有效的減輕，并充分滿足患者的機(jī)體能量以及蛋白質(zhì)需求，這樣也能夠使得患者的免疫能力與呼吸肌力得到提升，起到良好的生活質(zhì)量改善效果。④加強(qiáng)對(duì)患者的安全教育工作：護(hù)理人員還需要根據(jù)患者的實(shí)際病情來(lái)進(jìn)行康復(fù)計(jì)劃的合理制定，在日常的護(hù)理工作之中還需要加強(qiáng)患者的自我教育力度，從而使得病人的治療積極性得到提升，并使得病人的疾病治療信心得以提升。此外護(hù)理人員還需要讓患者對(duì)自身的病情有一個(gè)清晰的了解，對(duì)于矽肺并慢性阻塞性肺病也能夠有比較清晰的認(rèn)知，并能夠熟練掌握一些該疾病的基本防治原則。

1.3 治療效果評(píng)級(jí)

顯效：患者的臨床癥狀消失，呼吸肌力也得到了顯著提升。有效：患者的各種臨床癥狀得到了明顯的改善，其呼吸肌力也得到了一定程度的提升。無(wú)效：患者的各種臨床癥狀無(wú)得到改善，甚至還出現(xiàn)了進(jìn)一步加重的情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究主要采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行了整理分析，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率對(duì)比

觀察組患者的治療有效率較之于對(duì)照組患者得到了非常明顯的提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的治療效果對(duì)比

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意程度對(duì)比

該次研究中就兩組患者的護(hù)理滿意程度進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的護(hù)理滿意程度較之對(duì)照組患者有了一定程度的提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意程度對(duì)比

3 討論

慢性阻塞性肺病作為矽肺的一種常見(jiàn)并發(fā)癥，其也是導(dǎo)致矽肺患者出現(xiàn)肺功能衰竭、慢性呼吸衰竭以及死亡的重要因素，這也就要求在對(duì)矽肺并慢性阻塞性肺病患者進(jìn)行治療的過(guò)程之中，還需要借助于康復(fù)護(hù)理的模式，來(lái)使得患者取得良好的治療效果，并有效改善患者自身的生活質(zhì)量。通過(guò)預(yù)防呼吸道感染護(hù)理的方式，能夠使得患者在秋冬季節(jié)有效避免肺部感染情況的發(fā)生，從而保障患者的生命安全以及生活質(zhì)量。通過(guò)呼吸功能鍛煉的模式則能夠使得患者的呼吸肌力得到有效的提升，并能夠提升患者的身體技能以及呼吸質(zhì)量，對(duì)于該病癥的治療也能夠起到良好的促進(jìn)效果。借助于營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的模式則能夠有效避免患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況，并能夠保障患者的生理機(jī)能，對(duì)于提升患者的生活質(zhì)量以及加強(qiáng)患者的治療效果也有著良好的促進(jìn)作用。而通過(guò)加強(qiáng)對(duì)患者教育力度的模式還能夠讓患者對(duì)該疾病有一個(gè)更清晰的了解，并能夠掌握一些基本的防治原則，這樣也能夠幫助患者排除一些不良情緒，增強(qiáng)其治療依從性，并借此來(lái)取得一個(gè)良好的治療效果。因此說(shuō)康復(fù)護(hù)理模式在矽肺并慢性阻塞性肺炎患者的治療過(guò)程中有著非常重要的意義，并能夠促進(jìn)患者們?nèi)〉昧己玫闹委熜Ч?/p>

在該次研究中，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的治療總有效率以及護(hù)理滿意程度較之于對(duì)照組患者均得到了非常明顯的提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，應(yīng)用康復(fù)護(hù)理的模式來(lái)對(duì)矽肺并慢性阻塞性肺炎患者的護(hù)理工作，其能夠有效提升患者的治療效果與護(hù)理滿意程度，并能夠使得患者的生活水平也得到一定程度的改善，因此值得臨床應(yīng)用以及推廣。

[1] 康炳玲.霧化氧療護(hù)理干預(yù)對(duì)Ⅲ期矽肺合并慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2014,41(22):84-86.

[2] 吳玉雙.工業(yè)粉塵在慢性阻塞性肺病發(fā)病機(jī)制中的作用研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(2):15-16.

[3] 張斌.N-乙酰半胱氨酸治療矽肺合并穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的臨床研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2016,26(5):128-130.