肺結(jié)核患者用藥依從性的影響因素及護(hù)理干預(yù)效果研究

趙春燕

曲靖市第一人民醫(yī)院感染科，云南曲靖 655000

肺結(jié)核作為傳染性疾病，對人體的呼吸道危害非常嚴(yán)重，也是一種慢性疾病，化療是對該疾病最好的治療方法，但是在治療的過程患者因為對病情的不了解造成治療方面存在一些問題，日常護(hù)理中對知識普及等關(guān)注不足，患者在治療方面的配合度存在一些關(guān)系，因此需要對護(hù)理方法進(jìn)行改進(jìn)，采用綜合護(hù)理干預(yù)的方式，增加對知識的普及力度，制定更加全面的護(hù)理措施，為患者提供全面的護(hù)理，促進(jìn)患者康復(fù)[1]。2016年12月—2017年12月該文對肺結(jié)核患者用藥依從性的影響因素及護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在該科接受治療的100例肺結(jié)核患者為對象，采用計算機(jī)隨機(jī)抽取的方式將患者分為常規(guī)組以及護(hù)理組各50例，常規(guī)組男27例，女23例，年齡20～63 歲，平均年齡為（46.21±6.67）歲；護(hù)理組男 26 例，女24 例，年齡 19～62 歲，平均年齡為（46.32±6.56）歲。 兩組患者全身無其他系統(tǒng)性疾病，并在了解實驗基本信息后，簽署研究同意書。對兩組患者各指標(biāo)進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理，指導(dǎo)患者治療以及用藥。護(hù)理組則增加護(hù)理干預(yù)，具體措施包括：①知識普及。在治療的過程給予患各項知識教育，將肺結(jié)核的發(fā)病原因、治療過程以及用藥方法進(jìn)行詳細(xì)講述，并制定相應(yīng)的健康宣傳手冊，特別需要針對一些文化程度較低的患者，需要掌握更加適宜的護(hù)理方法，關(guān)注患者的各項不適反應(yīng)，重視患者對治療的配合度，提升用藥的整體依從性，幫助患者更好的掌握治療方法，促進(jìn)患者康復(fù)[2]。②加強(qiáng)交流溝通。護(hù)理中加強(qiáng)與患者之間的交流與溝通，采用更加溫和的交流與溝通語氣，對患者在治療中的各項疑問進(jìn)行耐心細(xì)致的解答，了解患者內(nèi)心各項訴求并進(jìn)行耐心的解答，幫助患者建立良好的治療習(xí)慣。同時肺結(jié)核因為治療的時間較長，因此在治療的過程中患者容易出現(xiàn)不良情緒，為了改善這種情況，需要在護(hù)理過程中嚴(yán)格監(jiān)督患者用藥，一旦出現(xiàn)可以跡象立即報告主治醫(yī)生，并耐心的對患者的不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，必要時通過家屬對患者進(jìn)行引導(dǎo)，建立更加全面的護(hù)理護(hù)理方法，為患者護(hù)理提供必要的細(xì)節(jié)護(hù)理[3]。③建立治療支持。家庭和社會的支持是患者康復(fù)的動力，在護(hù)理過程中需要增加家庭支持以及理解，家庭成員需要對肺結(jié)核病情進(jìn)行全面理解，治療中獲得家屬的配合與理解，給予患者心理上的支持。同時醫(yī)院需要加強(qiáng)對肺結(jié)核病情的普及，防止在治療過程中出現(xiàn)歧視的情況，為患者提供幫助以及關(guān)愛，將患者內(nèi)心的恐懼、內(nèi)疚以及不安的心理進(jìn)行安撫，為患者提供更好的康復(fù)環(huán)境。④出院指導(dǎo)。加強(qiáng)對患者出院后的指導(dǎo)，肺結(jié)核患者一般在出院后需要接受一定時間的治療，并且治療周期需2個月，聯(lián)合服用異煙肼、利福平、鹽酸乙胺丁醇、吡嗪酰胺片，3片/次，1次/d。之后對治療進(jìn)行鞏固，時間為10個月，聯(lián)合使用異煙肼與利福平，劑量與治療期相同；因藥物服用過程中患者可能出現(xiàn)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)以及消化系統(tǒng)等各種不良反應(yīng)，因此需要為患者提供相應(yīng)的出院指導(dǎo)，建立聯(lián)絡(luò)卡，與患者之間保持聯(lián)系，定期將患者情況進(jìn)行分析，指導(dǎo)患者出院后的護(hù)理方法。同時將家庭消毒以及隔離方告知患者以及家屬，定期進(jìn)行開窗通氣，定期進(jìn)入到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，檢查患者康復(fù)情況[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者用藥依從性以及護(hù)理效果。

1.4 統(tǒng)計方法

該次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用 χ2，用百分率(%)或[n（%）]表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者用藥依從性比較

護(hù)理組患者用藥依從性90.00%顯著高于常規(guī)組72.00%（P＜0.05），詳見表 1。

表1 兩組患者用藥依從性比較

2.2 兩組患者治療效果比較

護(hù)理組患者治療有效率96.00%顯著高于80.00%（P＜0.05），詳見表 2。

表2 兩組患者治療效果比較[n（%）]

3 討論

肺結(jié)核患是一種慢性疾病，患者在患病后需要經(jīng)歷較長時間的治療，并且治療中患者需要出院進(jìn)行治療，因此治療中患者的依從性較差，嚴(yán)重影響到患者的康復(fù)，因此需要對治療方法進(jìn)行改進(jìn)。該研究可以看出，護(hù)理組患者用藥依從性90.00%顯著高于常規(guī)組72.00%，護(hù)理組患者治療有效率96.00%顯著高于80.00%，P＜0.05。原因分析為：護(hù)理干預(yù)的方式，在護(hù)理過程中增加對肺結(jié)核的知識普及以及治療干預(yù)，為患者提供更加全面的護(hù)理措施，并對患者心理以及出院后的護(hù)理進(jìn)行指導(dǎo)，建立更加全面的護(hù)理方法，全面的提升護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)[5]。

綜上所述，肺結(jié)核患者采用護(hù)理干預(yù)可顯著提升患者護(hù)理依從性，改善護(hù)理效果，值得在臨床范圍內(nèi)推廣。

[1] 胡曉麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年肺結(jié)核患者中的應(yīng)用與觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(62):234-235.

[2] 鄭必慧.對肺結(jié)核患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)對其服藥依從性的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(9):46-47.

[3] 王天娥.肺結(jié)核患者用藥依從性影響因素分析及護(hù)理干預(yù)對策[J].實用醫(yī)技雜志,2014,21(4):444-445.

[4] 蔣繼芳,狄文榮.肺結(jié)核患者治療依從性及其影響因素[J].當(dāng)代護(hù)士,2012(12中旬刊):103-105.

[5] 方亞利,張永利.肺結(jié)核患者用藥依從性影響因素分析及護(hù)理干預(yù)[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(22):4-6.