觀察綜合康復(fù)治療改善圍絕經(jīng)期綜合征伴抑郁癥患者的臨床價(jià)值

宋美玉

青島市李滄區(qū)中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東青島 266041

經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，帶來(lái)的是更為緊張的生活節(jié)奏，快速的生活節(jié)奏使人的壓力也在不斷增加，使得圍絕經(jīng)期綜合征的發(fā)生人群逐年增多，圍絕經(jīng)期綜合征患者癥狀的加深，抑郁程度也隨之加重。圍絕經(jīng)期綜合征又稱更年期綜合征，病因產(chǎn)生的原因是婦女在絕經(jīng)的前后期，因性激素變少使得身體、心理等各方面產(chǎn)生緊張、焦慮、自信心下降、記憶力衰退、精神不佳的癥狀，甚至還會(huì)引起抑郁癥[1]。該文選取2016年1月—2017年1月間該院收治的78例患者為研究對(duì)象，通過(guò)綜合康復(fù)治療對(duì)圍絕經(jīng)期綜合征伴抑郁癥患者的改善效果進(jìn)行探究，并對(duì)其臨床價(jià)值進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院進(jìn)行絕經(jīng)期綜合征伴抑郁癥治療的患者中選取78例作為研究對(duì)象。隨機(jī)將這78例研究對(duì)象分為觀察組43例，對(duì)照組35例。其中，觀察組：患者的年齡在 46～52 歲，平均年齡為（49.36±2.78）歲，平均病程為（4.8±2.5）年，根據(jù)受教育程度可分為：21例高中文化，19例初中以下文化，3例中專以上文化。對(duì)照組：患者的年齡在 47～53 歲，平均年齡為（48.42±2.34）歲，平均病程為（4.6±2.1）年，根據(jù)受教育程度可分為：15例高中文化，8例初中以下文化，12例中專以上文化。將兩組患者的一般資料進(jìn)行比較分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 治療方法

兩組患者都采取中藥治療方案進(jìn)行治療?；A(chǔ)方劑為：10 g赤芍、知母、地骨皮、紅花、柴胡、鱉甲，7 g的秦艽、6 g烏梅、9 g當(dāng)歸。當(dāng)患者還患有心悸氣短時(shí)，可加入8 g生地、6 g玄參；身體疲倦無(wú)力的患者加入10 g麥冬和沙參；精神易疲倦?yún)s無(wú)力的加入5 g黃精和黨參；肝氣不暢的患者加入5 g梔子、10 g丹皮；伴有頭暈、頭疼患者可加入6 g白術(shù)、10 g黨參；精神不安定患者加入8 g麥芽、10 g甘草[2]。1 d使用1副藥劑，用水煎服，2次/d，60 d為1個(gè)療程。

觀察組患者除此外，還展開(kāi)綜合康復(fù)治療。內(nèi)容有：①組建圍絕經(jīng)期綜合征康復(fù)講座，對(duì)患者進(jìn)行知識(shí)講解，借此讓患者保持健康的心態(tài)，保持健康的生活習(xí)慣，加強(qiáng)身體健康檢查，對(duì)各類女性健康疾病進(jìn)行檢測(cè)。②對(duì)患者展開(kāi)心理疏導(dǎo)，疏通患者心理壓力，減輕緊張、焦慮等情緒的影響，通過(guò)增加對(duì)圍絕經(jīng)期綜合征的理解，樹(shù)立積極的健康心態(tài)，正視生理變化，重新建立自信心。③加強(qiáng)體育鍛煉，保持健康體魄，才能有充足的精力樹(shù)立信心。為轉(zhuǎn)移心理壓力，可將目光放在各種休閑娛樂(lè)活動(dòng)上，也可以在太極、瑜伽、有氧運(yùn)動(dòng)等上增加興趣。④醫(yī)護(hù)人員可對(duì)患者進(jìn)行日常生活指導(dǎo)，例如，保持規(guī)律的睡眠習(xí)慣、健康飲食、注意增減衣物、私密處的清潔以及心理暗示法等各方面的指導(dǎo)，為提高患者的治療做好各項(xiàng)準(zhǔn)備[3]。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

利用Kupperman評(píng)分表讓患者根據(jù)自身臨床表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)分，分值為50分，共分為4個(gè)等級(jí)，重度＞25分，11分＜中度＞25分，4分＜輕度＞10分， 正常＜4分。利用CSC-D量表對(duì)患者的抑郁表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)分，15～19分為物抑郁癥表現(xiàn)，20分以上則表示患者疑似患有抑郁癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

利用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，（±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者治療90 d后，將觀察組和對(duì)照組患者的Kupperman評(píng)分以及CSC量表評(píng)分結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，對(duì)比結(jié)果顯示：兩組患者的兩項(xiàng)評(píng)分結(jié)果在治療后分值下降，觀察組的Kupperman評(píng)分以及CSC-D量表評(píng)分結(jié)果要優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者Kupperman評(píng)分以及CSC-D量表評(píng)分結(jié)果對(duì)比[(±s），分]

表1 兩組患者Kupperman評(píng)分以及CSC-D量表評(píng)分結(jié)果對(duì)比[(±s），分]

組別CSC-D量表評(píng)分治療前 治療后Kupperman評(píng)分治療前 治療后觀察組（n=43）對(duì)照組（n=35）23.47±1.47 22.39±1.12 17.4±0.89 19.84±1.26 26.71±4.43 25.47±4.23 18.2±5.25 21.6±5.35

3 討論

婦女會(huì)因不良心理因素的影響，產(chǎn)生負(fù)面情緒，極易導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。處于絕經(jīng)期的婦女內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生了很大的改變，并且隨著女性年齡的增長(zhǎng)，各項(xiàng)生殖功能也隨之減退。圍絕經(jīng)期綜合征是婦女在絕經(jīng)的前后期，因性激素變少使得身體、心理等各方面產(chǎn)生緊張、焦慮、自信心下降、記憶力衰退、精神不佳的癥狀，女性內(nèi)分泌的變化在絕經(jīng)期婦女上的體現(xiàn)包括：多數(shù)絕經(jīng)期婦女，會(huì)產(chǎn)生月經(jīng)不調(diào)的現(xiàn)象，這是婦女開(kāi)始步入圍絕經(jīng)期的主要表現(xiàn)，半數(shù)以下的婦女會(huì)發(fā)生7年左右的無(wú)排卵性月經(jīng)現(xiàn)象，半數(shù)以上婦女會(huì)產(chǎn)生月經(jīng)不規(guī)律、月經(jīng)量大、經(jīng)期長(zhǎng)的特點(diǎn)。并且圍絕經(jīng)期婦女的生理上的改變，還會(huì)帶來(lái)雌激素的減少，雌激素的減少使患者產(chǎn)生潮熱主要原因，潮熱是因?yàn)榇萍に販p少后導(dǎo)致了血管收縮障礙[4]，潮熱會(huì)給婦女的面部和頸部帶來(lái)發(fā)紅現(xiàn)象。對(duì)身體素質(zhì)不高的患者來(lái)說(shuō)，潮熱會(huì)演變轟熱，使患者出汗量增大[5]。婦女絕經(jīng)期的具體發(fā)生年齡要取決于婦女的卵巢功能，卵巢早衰可能會(huì)使婦女的絕經(jīng)期提前。處于圍絕經(jīng)期的婦女可通過(guò)服用中藥的方式調(diào)節(jié)身體內(nèi)分泌問(wèn)題，有效幫助婦女度過(guò)絕經(jīng)期，并且該文通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，觀察組經(jīng)中醫(yī)以及綜合康復(fù)治療后，Kupperman評(píng)分以及CSC-D量表評(píng)分結(jié)果要好于對(duì)照組。

綜上所述，將綜合康復(fù)治療運(yùn)用于為絕經(jīng)期綜合征伴抑郁癥患者具有良好的治療效果，能夠有效改善患者的抑郁問(wèn)題，臨床使用價(jià)值高，值得在臨床上廣泛推廣。

[1] 班清媚,崔艷萍,陳靜,等.圍絕經(jīng)期婦女抑郁癥狀綜合干預(yù)治療的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2016,13(13):27-31.

[2] 常素銀.不同方法治療圍絕經(jīng)期婦女抑郁癥的療效分析[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2016,39(4):130-131.

[3] 張?zhí)K婉,程肖芳,余松,等.綜合康復(fù)治療對(duì)圍絕經(jīng)期綜合癥伴抑郁癥的療效[J].中國(guó)康復(fù),2013,28(3):195-196.[4]郭利紅,姚華強(qiáng),王芳.清心解郁湯治療圍絕經(jīng)期綜合征抑郁癥的臨床觀察[J].陜西中醫(yī),2016,37(9):1203-1204.

[5] 張艷玲,姚雪陽(yáng).圍絕經(jīng)期抑郁癥臨床治療效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)旬刊,2013(11):6285.