手術(shù)治療踝關(guān)節(jié)骨折的臨床分析

陳克軍，李曉明

沂南縣人民醫(yī)院骨一科，山東沂南 276300

踝關(guān)節(jié)骨折如果在短時(shí)間內(nèi)沒(méi)有接受有效的治療，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)往往會(huì)嚴(yán)重的影響到身體情況，同時(shí)對(duì)患者的身體運(yùn)動(dòng)情況也會(huì)產(chǎn)生極大的影響，在一定程度上還會(huì)引起患者的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。該次選取該院在2014—2016年所收治的100例患者作為研究對(duì)象，具體資料如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院所收治的100例患者作為臨床研究對(duì)象，其中男性患者共計(jì)72例，女性患者共計(jì)28例，所有患者采用CT檢查方式進(jìn)行，導(dǎo)致骨折的原因包括：扭傷共計(jì)42例，交通事故損傷共計(jì)42例，高處墜落人數(shù)共計(jì)16例。所有患者為閉合傷口，同時(shí)在該次課題研究之前所有患者均簽署相關(guān)實(shí)驗(yàn)知情書等。

1.2 治療方式

對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)硬外麻醉，內(nèi)外側(cè)雙切口。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行螺釘加壓固定，采用鋼板固定保護(hù)患者的骨折部位。同時(shí)如果患者出現(xiàn)多個(gè)骨折塊，則應(yīng)當(dāng)在實(shí)際的治療過(guò)程中采用間接復(fù)位以及微創(chuàng)的手術(shù)方式進(jìn)行，然后做內(nèi)踝弧形切口，沿著患者的內(nèi)踝骨折情況來(lái)進(jìn)行解剖復(fù)位。如果患者骨折部位出現(xiàn)分離現(xiàn)象，則應(yīng)當(dāng)對(duì)內(nèi)外踝進(jìn)行固定。

2 結(jié)果

將所收集的有關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，具體見(jiàn)表1。

表1 手術(shù)治療踝關(guān)節(jié)骨折的情況分析

患者進(jìn)行分析和數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，全部患者傷口恢復(fù)情況良好，同時(shí)身體完全恢復(fù)的共計(jì)95例，傷口部分恢復(fù)的患者共計(jì)5例，傷口惡化的患者0例。疾病的治療效率達(dá)到了95%?；颊咴趯?shí)際治療過(guò)程中沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥現(xiàn)象。

3 討論

當(dāng)前臨床手術(shù)治療踝關(guān)節(jié)骨折的基本原則主要是根據(jù)解剖復(fù)位，同時(shí)對(duì)患者的骨折部位進(jìn)行固定并進(jìn)行相應(yīng)的功能性訓(xùn)練等，在當(dāng)前踝關(guān)節(jié)的治療過(guò)程中，骨折部位的復(fù)位是非常重要的。

在手術(shù)過(guò)程中能否有效的保證解剖復(fù)位是當(dāng)前手術(shù)的關(guān)鍵因素，首先關(guān)于外踝來(lái)說(shuō)應(yīng)當(dāng)重視腓骨的固定，如果患者腓骨骨折面較大，并且呈現(xiàn)斜形，在手術(shù)的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)注意避免引起二次骨折現(xiàn)象，同時(shí)如果腓骨是多個(gè)骨折塊，則應(yīng)當(dāng)采用間接復(fù)位以及微創(chuàng)的方式進(jìn)行治療，如果患者外踝為撕裂性骨折則應(yīng)當(dāng)采用張力帶來(lái)進(jìn)行治療，同時(shí)在手術(shù)的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)保證傷口部位準(zhǔn)確的進(jìn)行暴露。切開(kāi)過(guò)程中需要注意患者上角骨質(zhì)是否出現(xiàn)塌陷現(xiàn)象。

綜上所述，在該次課題研究手術(shù)治療踝關(guān)節(jié)骨折的過(guò)程中，采用正確的手術(shù)方式能夠有效的提升患者自身的身體恢復(fù)情況，同時(shí)對(duì)于患者的運(yùn)動(dòng)能力來(lái)說(shuō)也具有良好的恢復(fù)效果，在未來(lái)治療踝關(guān)節(jié)骨折方面可以進(jìn)行推廣和普及。

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