痛風患者如何食用調味品

文/北京協(xié)和醫(yī)院風濕免疫科主任 張奉春

痛風依病因不同可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性痛風指在排除其他疾病的基礎上，由于先天性嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄障礙所引起；繼發(fā)性痛風指繼發(fā)于腎臟疾病或某些藥物所致尿酸排泄減少、骨髓增生性疾病及腫瘤化療所致尿酸生成增多等。痛風的病因和發(fā)病機制較為清楚，診斷并不困難，預防和治療有效，因此預后相對良好。如果及早診斷并進行規(guī)范治療，大多數痛風患者可正常工作生活。慢性期病變經過治療有一定的可逆性，皮下痛風石可縮小或消失，關節(jié)癥狀和功能可改善，相關的腎臟病變也可減輕、好轉。

除了治療，科學飲食也對痛風患者的康復起著關鍵性的作用。這里，就談談痛風患者如何食用調味品。

● 油

痛風患者每天的食用油量應在25～30克，這樣才能促進營養(yǎng)均衡，提高肌體功能，改善營養(yǎng)狀況。

日常做菜時，可以用喝湯的白瓷勺來衡量，兩勺半差不多就是25～30克的量。也可以用限油匙來掌握用油量，常見限油匙有5毫升的、15毫升的等（約為5克、15克）。

● 鹽

鹽既不含嘌呤，也不含熱量，從這兩方面來說，高尿酸或痛風患者可以同其他人一樣食用的。

但很多痛風患者都伴隨著肥胖和高血壓，這種情況下應限制鹽的用量，一般可參照高血壓的用鹽量，每天不超過5克即可，約一啤酒蓋的量。如果覺得食物味道太淡，做菜時可通過加蔥、姜、蒜等調料來提味。

● 醬油

大部分醬油是用黃豆釀制的，經過制備過程，醬油中所含的嘌呤并不高，即使有也是植物性嘌呤，高尿酸、痛風患者需要考慮的是醬油中的隱性鹽問題。

根據《中國食物成分表》顯示，6～10克醬油的含鈉量與1克鹽相當，如果醬油攝入過多，也就相當于鹽攝入過量了。

● 醋

醋雖然是酸的，但這跟尿酸沒什么關系，痛風者是可以放心食用的。

醋中絕大部分是水，除水以外的主要成分是醋酸，醋酸是一種常見的有機酸，在體內代謝后轉變?yōu)槎趸己退懦鲶w外。

醋雖然好，也不建議過量食用，通常以每天5～20毫升為宜。

● 雞精

雞精的嘌呤含量較高，痛風病友要少吃或盡量不吃。

介紹一下雞精所含的成分。根據《雞精調味料行業(yè)標準》可知，雞精調味料通常是由味精、增味核苷酸、有機酸鹽、糖以及香辛料等制成，有些還含有雞味香精、酵母提取成分。

不建議痛風患者吃雞精的原因有二：雞精中核苷酸的最終代謝物就是尿酸，食用過多雞精會影響尿酸控制，甚至加重痛風病情；雞精本身所含的鹽分較高，對痛風患者尤其是合并高血壓、腎功能不全的痛風患者特別不利。

● 發(fā)酵豆制品調料

豆豉、腐乳、豆醬等都是發(fā)酵的豆制品，通常是用黃豆或黃豆制品經發(fā)酵而成。

雖然黃豆中嘌呤含量較高，但因為是植物性嘌呤也不用過于顧慮。但是豆豉、腐乳中鹽分通常很高，食用時還是應注意把握好量。