地中海膳食模式的健康養(yǎng)生（下）

王莊林

五、降低II型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)

全球II型糖尿病患者的數(shù)量在過去30年里翻了一番，這一發(fā)病高峰與不斷增長(zhǎng)的現(xiàn)代肥胖流行病相關(guān)。意大利那不勒斯第二大學(xué)的科研人員發(fā)現(xiàn)，以魚類、燕麥、蔬菜、水果和橄欖油為主的意大利南部地區(qū)的傳統(tǒng)飲食，屬于高纖維素、高維生素、低脂、低熱量的低碳水化合物地中海飲食（LCMD），能夠降低人們患上糖尿病，尤其是伴有心臟疾病風(fēng)險(xiǎn)的II型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。該研究成果不久前發(fā)表在《英國(guó)醫(yī)藥學(xué)雜志》上。

主導(dǎo)該項(xiàng)科研的埃斯·波西托教授指出，之前的干預(yù)性研究顯示，與接受單純現(xiàn)代低脂飲食（MLFD）診斷II型糖尿病患者相比，接受意大利南部LCMD膳食診斷的II型糖尿病患者不需要口服降血糖藥物治療，并能增加胰島素敏感性，可為II型糖尿病患者帶來心血管獲益。不過，意大利南部的LCMD膳食對(duì)II型糖尿病患者的遠(yuǎn)期療效仍不清楚。

為此，埃斯·波西托教授主導(dǎo)的科研團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了持續(xù)4年的長(zhǎng)期調(diào)查研究，該研究分析了19項(xiàng)來自不同國(guó)家的包括超過16.2萬人的相關(guān)研究，以評(píng)估意大利南部LCMD膳食對(duì)II型糖尿病患者血糖控制、糖尿病藥物治療需求和病情緩解的長(zhǎng)期影響。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采用意大利南部LCMD膳食對(duì)減少糖尿病發(fā)生的程度大大超出了他們的預(yù)期。研究顯示，與其他飲食相比，意大利南部LCMD膳食可以降低21%患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，而且堅(jiān)持意大利南部LCMD膳食方式的人罹患糖尿病幾率比其他受訪者降低83%。該研究結(jié)果最近發(fā)表在意大利的《糖尿病護(hù)理》雜志上。

埃斯·波西托教授指出：“在被調(diào)研者中，不少人就個(gè)人條件而言有更大患病幾率，或年紀(jì)較大，或體形較胖，或有家族糖尿病史，但他們似乎受到了意大利南部LCMD膳食的‘保護(hù)。”

六、降低脂肪肝的發(fā)生率

脂肪肝是一種常見的亞健康狀態(tài)，在人群中發(fā)生率高達(dá)34%，以引起代謝綜合征，如II型糖尿病、心血管疾病等為主要特征。飲食結(jié)構(gòu)的改變可以預(yù)防，甚至治愈脂肪肝。德國(guó)基爾大學(xué)流行病學(xué)研究所曼扎·科赫教授等進(jìn)行了一項(xiàng)研究，證實(shí)地中海傳統(tǒng)式飲食結(jié)構(gòu)可有望降低脂肪肝發(fā)生率，文章最近發(fā)表在德國(guó)《脂肪堆積病理》雜志上。

該研究系統(tǒng)回顧分析了18個(gè)月的觀察性研究，分析飲食結(jié)構(gòu)與脂肪肝之間的關(guān)系。研究結(jié)果顯示，當(dāng)今健康飲食指南和現(xiàn)代飲食多樣性評(píng)分與脂肪肝之間沒有相關(guān)性，超過6周的地中海傳統(tǒng)式飲食（主要攝入未經(jīng)精煉的淀粉類食物、土豆、水果、蔬菜、豆類、魚、橄欖油等食物；減少攝入肉類及其制品、家禽、全脂乳制品以及適度飲酒）可以明顯減少肝臟組織的脂肪含量。

科赫教授指出，飲食結(jié)構(gòu)的改變可以減少脂肪肝的發(fā)生，特別是地中海傳統(tǒng)式飲食，崇尚天然、粗加工的食物比肉類、精加工食物更能減少肝臟中脂肪的含量。

七、降低腦萎縮的發(fā)生率

位于地中海中部的希臘克里特島傳統(tǒng)飲食（CTD），其膳食模式以海菜、魚類、五谷雜糧、水果和橄欖油為主。研究表明，CTD膳食模式可預(yù)防腦萎縮、消除腦卒中、降低阿爾茨海默病。該研究項(xiàng)目由紐約哥倫比亞大學(xué)阿爾茨海默病與腦萎縮研究所的古吉拉特教授主導(dǎo)，研究了CTD膳食模式與腦組織核磁共振成像（MRI）測(cè)量的腦體積及皮層厚度的關(guān)系，該研究成果發(fā)表在最近的《腦神經(jīng)與腦功能醫(yī)學(xué)》雜志上。

古吉拉特教授指出：“克里特島居民的傳統(tǒng)飲食以魚類和海菜為主，其中食魚量是地中海沿岸的1.5倍以上；采選CTD膳食模式研究腦萎縮的發(fā)生率，旨在探討較好地遵循地中海飲食是否與 MRI測(cè)量的腦體積或皮層厚度相關(guān)。”

在該研究中，收集了674例非癡呆老年人（平均年齡80.1歲）高分辨率結(jié)構(gòu)MRI。通過食物頻率問卷收集膳食信息，使用FreeSurfer 程序以MRI掃描大腦總體積（T BV）、灰質(zhì)總體積（T G M V）、白質(zhì)總體積（T W M V）、平均皮質(zhì)厚度（MCT）、局部體積或皮質(zhì)厚度，并以CTD膳食模式的0～9分及個(gè)體食物分組評(píng)定與腦體量和厚度的關(guān)系。

該研究顯示，與相對(duì)較差的堅(jiān)持CTD膳食模式得0～4分相比，較好地遵循CTD膳食模式得5～9分與較高的TBV、TGMV和TWMV相關(guān)，分別為13.11毫升、5.00毫升和6.41毫升，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：較多魚類及較少的肉類攝入與較大的TGMV相關(guān)；較少的肉類攝入也與較大的TBV相關(guān)；而且進(jìn)食較多的魚類與較大的MCT相關(guān)；對(duì)于腦部可阻止腦衰萎的發(fā)生。該研究還證明，人腦中的扣帶回皮質(zhì)、頂葉、顳葉、海馬和額葉上部皮質(zhì)厚度皆與飲食因素相關(guān)。

研究表明，老年人堅(jiān)持地中?？死锾貚u傳統(tǒng)飲食與較少的腦萎縮相關(guān)，對(duì)于腦部可產(chǎn)生類似于年輕5年的影響。較高的魚類和較低的肉類攝入量可能是克里特島傳統(tǒng)飲食對(duì)腦部結(jié)構(gòu)起保護(hù)作用的兩個(gè)關(guān)鍵食品元素。

八、降低癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)

地中海沿岸各個(gè)國(guó)家的傳統(tǒng)飲食結(jié)構(gòu)雖然有所不同，但是在上世紀(jì)50年代前，地中海沿岸居民享有全世界最長(zhǎng)的預(yù)期壽命，而且癌癥的患發(fā)率也是世界最低的。

過去，許多報(bào)告已顯示攝取特定營(yíng)養(yǎng)素和減少癌癥風(fēng)險(xiǎn)之間存在著因果關(guān)系。最近美國(guó)俄亥俄州大學(xué)的“世界健康飲食計(jì)劃”研究小組確認(rèn)，在地中海傳統(tǒng)式飲食中有很多植物性食物都富含芹菜素、番茄素、檞皮素和ω-3脂肪酸等化合物。研究人員在對(duì)比研究中確認(rèn)，這些化合物能與人體內(nèi)約160種蛋白質(zhì)結(jié)合，并協(xié)助特定蛋白質(zhì)糾正異常情況，能夠讓癌細(xì)胞“重返正途”，進(jìn)而促使癌細(xì)胞回歸到正常細(xì)胞的自然衰敗進(jìn)程里。該研究成果發(fā)表于《美國(guó)國(guó)家科學(xué)院院刊》上。

主導(dǎo)該研究的安德烈·多塞夫教授介紹，在地中海傳統(tǒng)式飲食中的洋甘菊茶與多種綠色蔬菜都含有芹菜素。芹菜素能夠啟動(dòng)“殺癌機(jī)制”，防止癌細(xì)胞繼續(xù)蔓延；多吃含有芹菜素的食物更可以縮短癌細(xì)胞的壽命，大大降低癌癥的威脅。

多塞夫教授指出，番茄、蘋果、甜椒和橄欖油是地中海沿岸各國(guó)傳統(tǒng)式菜譜里都不會(huì)缺少的。營(yíng)養(yǎng)學(xué)分析得知番茄中富含的番茄素可以抑制膽固醇的氧化，減少患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)，而且具有抗癌特性，尤其對(duì)胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、前列腺癌等的預(yù)防非常有效。而蘋果含有豐富的檞皮素，尤其是未削皮的蘋果有大量的果糖纖維，有助于腸胃消化和降低膽固醇，對(duì)防治胃癌和大腸癌有一定的作用。還有甜椒含有豐富的維生素C和β胡蘿卜素，β胡蘿卜素是強(qiáng)力抗氧化劑，能增強(qiáng)免疫力，有效預(yù)防癌癥。

特別是地中海傳統(tǒng)式飲食中的橄欖油，由于橄欖油中含豐富的單不飽和脂肪酸與多不飽和脂肪酸，其中多不飽和脂肪酸中的ω-3脂肪酸能降低癌腫從血液中提取的亞油酸的數(shù)量，使癌腫戒除了一種非常需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。ω-3脂肪酸還能與ω-6脂肪酸爭(zhēng)奪癌腫在代謝作用中所需要的酶，使癌細(xì)胞膜更為不飽和，變得易于破壞，能抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)，降低腫瘤發(fā)病率。因此，它能防止乳腺癌、前列腺癌、結(jié)腸癌、子宮癌等發(fā)生癌變。

地中海的傳統(tǒng)膳食模式深深扎根于當(dāng)?shù)靥厣幕投喾N多樣營(yíng)養(yǎng)健康的食物特產(chǎn)，傳承發(fā)揚(yáng)了當(dāng)?shù)厝嗣竦那趧诤椭腔邸Ｔ缭?990年，世界衛(wèi)生組織（WHO）就提倡“地中海傳統(tǒng)膳食模式”。2010年11月17日，聯(lián)合國(guó)教科文組織又將地中海傳統(tǒng)膳食模式列入了西班牙、希臘、意大利和摩洛哥聯(lián)合擁有的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，肯定了它不僅是這些國(guó)家重要的歷史和文化產(chǎn)物，也是對(duì)世界文明的巨大貢獻(xiàn)。