文/中日醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師 姚樹坤 博士研究生 陳佳良 圖片提供/壹 圖
過去認(rèn)為沒有病就是健康,但世界衛(wèi)生組織(WHO)對(duì)健康做了新的定義:除了身體上沒有病,還需要有健康的心理、人格以及良好的社會(huì)適應(yīng)能力。那么影響健康和疾病的決定因素到底是什么?WHO集中了世界一流的專家達(dá)成共識(shí),即遺傳因素只占15%,環(huán)境因素中社會(huì)環(huán)境占10%、自然環(huán)境占7%,以上這32%是個(gè)人很難改變的因素;醫(yī)療條件因素占8%;而其他60%的因素完全取決于個(gè)人的生活方式,這60%是掌握在我們每個(gè)人自己手中的。因此要想保持健康,必須有四大基石支撐:合理飲食,適量運(yùn)動(dòng),心理平衡,糾正不良的生活習(xí)慣(如戒煙限酒等)。合理飲食是四大基石中最基本,也是最重要的一條。不良飲食習(xí)慣是許多慢性病的罪魁禍?zhǔn)住?/p>
大眾普遍認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)的獲取主要是通過肉、蛋、奶等高蛋白、高脂肪食物,而糧食、水果、蔬菜沒營(yíng)養(yǎng),這是一種非常錯(cuò)誤的觀念。
首先,中國人的遺傳基因不耐受高蛋白、高脂肪食物。實(shí)際上,幾乎每種谷物里都含蛋白質(zhì),小麥一般含10%~12%的蛋白質(zhì),大米、玉米稍微低一些,但脂肪含量少,最主要的是碳水化合物(占60%~70%),還含礦物質(zhì)。而豆類蛋白質(zhì)含量比大米、小麥、大麥等谷物都要高,含蛋白質(zhì)最高的是黑豆,其次是黃豆,綠豆、紅豆相對(duì)低一些。
除了蛋白質(zhì),維生素這類營(yíng)養(yǎng)素對(duì)人體的健康也至關(guān)重要。若缺少維生素,體內(nèi)很多酶就會(huì)失活,機(jī)體代謝就會(huì)發(fā)生障礙,必然會(huì)導(dǎo)致疾病。其實(shí)我們所說的營(yíng)養(yǎng)不良最主要是指缺乏維生素,比如缺乏維生素A會(huì)導(dǎo)致夜盲癥。維生素主要存在于谷物、蔬菜和水果中,肉類食物含量不高,這就可以解釋有些兒童雖然吃了很多肉但還是營(yíng)養(yǎng)不良,原因就在于蔬菜、水果攝入得太少了。所以千萬別說“少吃肉、蛋、奶會(huì)缺營(yíng)養(yǎng)”,以谷物、蔬菜和水果為主的飲食結(jié)構(gòu)不但不會(huì)缺乏營(yíng)養(yǎng),而且因?yàn)闊崃繑z入較低,還對(duì)預(yù)防很多疾病有利,甚至可以將一些代謝性疾病逆轉(zhuǎn)而重新獲得健康。
正所謂“病從口入”,不健康的飲食,尤其是高蛋白、高脂肪的飲食,會(huì)引發(fā)一系列疾病,如高血壓、糖尿病、高脂血癥、痛風(fēng)、脂肪肝、惡性腫瘤等。若每天吃進(jìn)去的熱量超過了需要量,就會(huì)超重或肥胖。而肥胖現(xiàn)在是一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問題,肥胖除了能導(dǎo)致前面所說的疾病外,還可引發(fā)心腦血管病、睡眠呼吸暫停綜合征、骨關(guān)節(jié)病等。
如今高血壓、糖尿病、肥胖的患病率都非常高,我國“十二五”高血壓抽樣調(diào)查結(jié)果, 18歲成人高血壓患病率為23.2%,患病人數(shù)2.45億;2010年流行癥學(xué)資料顯示,我國成人糖尿病患病率為11.6%,糖尿病前期人群達(dá)50.1%。中國人幾千年以來以素食為主,肉食攝入較少,糧食緊缺的時(shí)候,也以五谷雜糧代替了部分精米白面,所以很少有人超重或肥胖。而且,過去大部分人都是體力勞動(dòng)者,而現(xiàn)在從事體力勞動(dòng)的人明顯減少??偨Y(jié)起來,造成目前慢性病增加的主要原因在于吃得“太好”、太飽以及活動(dòng)量太少。
通過控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)減輕體重,長(zhǎng)期保持下去,很多慢性病患者的血壓、血糖、血脂、尿酸水平是可以完全恢復(fù)正常的。因此,培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣,既可以預(yù)防慢性病,也能減輕家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。
日常飲食,應(yīng)該以米飯、饅頭、面條等主食為主要能量來源,適當(dāng)配點(diǎn)兒肉、蛋、奶等副食。但現(xiàn)在有些人顯然已經(jīng)完全顛倒了,把副食當(dāng)主食吃,這很容易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)過剩,引起肥胖。
吃飯前先喝湯,這是非常好的一種飲食習(xí)慣,因?yàn)闇锖拇蠖际且呀?jīng)分解后的小分子物質(zhì),如氨基酸、多肽、脂肪酸等,這些成分相對(duì)來說容易消化吸收,吸收后可以反饋給大腦,激發(fā)厭食中樞,很快使人產(chǎn)生飽感,這樣可以間接減少食物的攝入量。
一定要養(yǎng)成吃早飯的習(xí)慣,很多上班族早晨比較緊張,顧不上吃飯,然后中午飯吃很多,晚上回到家也吃得非常豐盛,這是很不好的生活習(xí)慣,尤其容易造成肥胖和膽石癥。人體的肝臟在不進(jìn)食的時(shí)候不停地分泌膽汁,膽汁分泌后進(jìn)入膽囊儲(chǔ)存,不用的時(shí)候就濃縮,當(dāng)人體進(jìn)食后,膽囊收縮,把膽汁排到腸道里,幫助消化吸收食物。若早飯不吃,從前一天晚飯到第二天午飯間隔十七八個(gè)小時(shí),膽汁在膽囊中過度濃縮,就容易形成膽結(jié)石,長(zhǎng)期如此容易進(jìn)展為膽囊炎甚至膽囊癌。
早餐應(yīng)該以碳水化合物為主,而不應(yīng)該吃過多的蛋白質(zhì)或脂肪類的食物。關(guān)于早、中、晚三餐的分配,有種說法“早餐吃好、中午吃飽、晚上吃少”,這是有科學(xué)道理的。晚上活動(dòng)量少,因此熱量消耗非常低。假如晚上吃多了,腹部的脂肪就容易堆積,造成向心型肥胖。
吃飯一定要細(xì)嚼慢咽,有助于消化、吸收,更有助于控制體重。細(xì)嚼慢咽時(shí)有些營(yíng)養(yǎng)成分不斷地吸收,會(huì)抑制攝食程度。如果飯吃得特別快,當(dāng)出現(xiàn)飽感時(shí),實(shí)際上熱量已經(jīng)攝入過多了,所以一定不要吃得太快。
有的人雖然表面上看起來吃得不多,體重卻降不下來,這是為什么呢?有可能是因?yàn)樵谕砩铣粤肆闶?,如花生、瓜子之類的干果。?shí)際上這些干果含有大量油脂,而油脂類的熱量比蛋白質(zhì)和糖類都高。因此我們建議,晚上如果實(shí)在覺得餓了,可以補(bǔ)充水果和蔬菜,因?yàn)樗鼈兒臒崃糠浅5汀?/p>
蔬菜、水果、全麥、全谷物里纖維素比較多。現(xiàn)在有的人大便干硬或黏膩,粘馬桶上沖不掉,很多時(shí)候是因?yàn)槌愿叩鞍住⒏咧臼澄镞^多,想要改變過來,就應(yīng)多吃谷物,還要在食物中添加一些薯類(如紅薯、山藥、土豆等)。
針對(duì)不同疾病,制訂不同飲食計(jì)劃。高血壓患者避免吃得過咸;糖尿病和肥胖者避免吃過甜食物,尤其是蛋糕、點(diǎn)心等,多吃蔬菜,適量吃水果;高脂血癥患者盡量不要吃動(dòng)物內(nèi)臟,不要吃無鱗魚如帶魚、鱔魚等;痛風(fēng)患者不要吃含過多嘌呤的食物,如沙丁魚、豆類、動(dòng)物內(nèi)臟。通過調(diào)整飲食,這些慢性病就可能會(huì)減輕。
飲食與我們的健康息息相關(guān),總結(jié)起來,合理膳食的基本原則是:清淡為主,粗細(xì)搭配,全面均衡,一日三餐,六七分飽。所謂“清淡”,“清”是指少葷多素,而“淡”則是不要過咸、過辣、過甜。此外還要避免兩個(gè)極端:一是“不講究”,想怎么吃就怎么吃,那必然會(huì)生??;二是“太講究”,什么東西都不敢吃,這也沒有必要。總之,健康是終生