醫(yī)生需要擁有一顆“大心臟”
——訪北京阜外醫(yī)院心血管外科博士、副主任醫(yī)師 吳永波

⊙文/本刊記者 劉曉旭

心血管系統(tǒng)是一個封閉的管道系統(tǒng)，由心臟和血管組成。心臟是動力器官，血管是運輸血液的管道?？梢哉f心血管系統(tǒng)是維持人生命體征的重要系統(tǒng)之一，心血管疾病也成為了社會各界人士關(guān)注的重點問題。想要做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，就要從本質(zhì)上對心血管疾病進行全面的了解。為此，《健康之友》雜志社記者采訪到了北京常春藤醫(yī)學(xué)高端人才聯(lián)盟主席、阜外醫(yī)院心血管外科博士、副主任醫(yī)師吳永波教授，希望通過此次采訪，使更多人了解到心血管疾病如何正確預(yù)防和治療。

《健康之友》：當(dāng)初是什么原因讓您選擇做一名心血管外科醫(yī)生？

吳永波：可以說當(dāng)初選擇成為一名醫(yī)生不是我從小的選擇，我從小只想好好讀書，將來考一個好大學(xué)再找一個好的工作。1989年高考后我就聽從父母的建議報考了醫(yī)科大學(xué)，自己當(dāng)時也覺得醫(yī)生就業(yè)比較穩(wěn)定，未來前景比較好，在順利修完五年的醫(yī)學(xué)課程畢業(yè)后，我被分配到天壇醫(yī)院外科。當(dāng)時剛畢業(yè)，沒有自己的房子住，掙得也很少，可以說那時當(dāng)醫(yī)生對我來講只是謀生的手段，談不上為醫(yī)學(xué)事業(yè)而奉獻。既然是謀生，就要有謀生的過硬的本領(lǐng)。當(dāng)時我一邊工作，一邊學(xué)習(xí)，1996年考上中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)研究生，師從著名心臟外科專家吳清玉教授，于2001年從中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)，獲得心臟外科學(xué)博士學(xué)位，畢業(yè)分配到國內(nèi)心臟外科排名第一的阜外醫(yī)院。在這么高的平臺，成長很快，幫助了很多病人，也得到了他們的尊重。直到那個時候我才感悟到——醫(yī)生這個職業(yè)無比高尚！

《健康之友》：您作為一名心臟外科醫(yī)生，同時擔(dān)任北京常春藤醫(yī)學(xué)高端人才聯(lián)盟主席，您作為發(fā)起人，成立這樣一個醫(yī)學(xué)團體的意義是什么？現(xiàn)在聯(lián)盟有哪些成就？未來將如何發(fā)展？

吳永波：北京常春藤醫(yī)學(xué)高端人才聯(lián)盟是由醫(yī)生和企業(yè)組成的公益性社會團體，主要的目的是為市、縣兩級在常見多發(fā)病的常規(guī)性治療上培養(yǎng)出合格的醫(yī)學(xué)人才。聯(lián)盟的醫(yī)學(xué)專家在完成本職工作的基礎(chǔ)上，還希望通過義診、會診、講座、手術(shù)指導(dǎo)等形式對二三線城市進行醫(yī)療幫扶。目前已經(jīng)在19家醫(yī)院10個學(xué)科進行了開展工作，培養(yǎng)出了30多位地方醫(yī)療行業(yè)的領(lǐng)軍人物。創(chuàng)建“常春藤醫(yī)生聯(lián)盟”是為了以聯(lián)盟為依托，引導(dǎo)優(yōu)勢醫(yī)療資源自愿下沉，構(gòu)建市、縣級醫(yī)療機構(gòu)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)的常春藤模式，通過提高他們的臨床能力和服務(wù)能力引導(dǎo)患者自愿在當(dāng)?shù)乜床。辉儆肯虼蟪鞘?，既?jié)約精力、又節(jié)省患者的醫(yī)療支付。未來，聯(lián)盟依舊會堅持聯(lián)盟的核心戰(zhàn)略不動搖，做到全心全意吸引人才以及培養(yǎng)人才。只有增加足夠數(shù)量和足夠質(zhì)量的各級醫(yī)生，分級診療才能真正實現(xiàn)，醫(yī)改才會成功，健康中國戰(zhàn)略才會勝利。

《健康之友》：心血管外科主要治療的疾病有哪些？患有這類疾病的人群主要是哪些？

吳永波：心血管外科是通過開刀方式治療心臟血管疾病，包括冠心病、心瓣膜病、先天性心臟病、大血管疾病等。心血管疾病的常見癥狀主要有：心悸、氣短、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、胸痛、胸悶、水腫、發(fā)紺、暈厥、咳嗽咯血等?；疾∪巳罕容^廣泛，從剛出生的嬰兒到中老年人，各個年齡層次的患者都有。

《健康之友》：如何預(yù)防心血管疾??？

吳永波：心血管疾病分很多種類，不同的疾病會有不同的預(yù)防手段。對于冠心病，預(yù)防措施為：保持樂觀向上心態(tài)；控制血糖、血壓、血脂；適當(dāng)運動；低鹽低油飲食，多蔬菜水果；戒煙限酒；40歲以上男性、45歲以上女性定期進行心臟體檢。對于先心病，預(yù)防措施為：避免近親結(jié)婚；懷孕前重視家族史；孕期避免感冒，避免接觸有毒物體、致畸藥物和放射線。對于瓣膜病，預(yù)防措施為：積極治療風(fēng)濕活動，包括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和扁桃體炎；積極治療缺血性疾病；如果明確感染盡早治療。

《健康之友》：您怎樣看待現(xiàn)在的醫(yī)療糾紛問題？

吳永波：只要有人與人的交往，就可能出現(xiàn)糾紛。醫(yī)療活動就是醫(yī)生和病人的交往，所以就存在糾紛的可能。解決醫(yī)療糾紛必須回到法制的軌道上來。需要有法可依、有法必依、違法必究。當(dāng)醫(yī)療糾紛問題走上法治的軌道，就會有效減少醫(yī)療糾紛所帶來的負面影響。醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生，可能是醫(yī)生醫(yī)院的責(zé)任，也有可能是患者的責(zé)任。醫(yī)生的責(zé)任往往出在責(zé)任心不強、溝通不到位，對患者及家屬在醫(yī)療方案的選擇和醫(yī)療方案的后果方面沒有進行詳細的講解，最終患者及家屬對醫(yī)療結(jié)果存在質(zhì)疑導(dǎo)致醫(yī)療糾紛?；颊呒凹覍俚呢?zé)任，患者及其家屬對醫(yī)療效果期待高失望大，對醫(yī)學(xué)知識及法律知識的淡薄等。要想減少醫(yī)療糾紛，醫(yī)患雙方都須努力。醫(yī)生需要努力提高自己的醫(yī)療技術(shù)，加強跟患者及其家屬的溝通，同時在醫(yī)療過程中做到細致、認真、負責(zé)，對患者及其家屬充滿人文關(guān)懷?；颊呤紫纫毿穆犎♂t(yī)生意見及建議，盡量多了解自身病癥相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識，有任何疑問及時向醫(yī)生詢問。要尊法守法，有矛盾依靠法律的手段進解決，千萬不要通過鬧醫(yī)院、擾亂公共秩序的方法脅迫醫(yī)院滿足他們的訴求。

《健康之友》：您對現(xiàn)在外科人才的培養(yǎng)有哪些建議？

吳永波：第一，加強基本知識和基本理論學(xué)習(xí)，包括解剖、病理、病理生理、診斷學(xué)、治療學(xué)等；第二，加強基本技能培訓(xùn)，包括打結(jié)、縫合、游離等等；第三，循序漸進、嚴(yán)進嚴(yán)出。

《健康之友》：突發(fā)性心臟病有哪些急救的措施？

吳永波：突發(fā)性心臟病一般有五種：心肌梗塞、心律失常、急性心衰、急性夾層、急性肺栓塞。往往突發(fā)時不容易判斷出是哪一種。比較恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵喝绻獕?、呼吸消失，需要就地進行心肺復(fù)蘇，同時呼叫救護車及時就醫(yī)。如果是冠心病患者，建議隨身攜帶速效救心丸或硝酸甘油等藥物。

《健康之友》：您對我國心血管醫(yī)療事業(yè)有哪些期待？

吳永波：首先，希望全國心血管疾病的發(fā)病率會越來越少。廣泛普及心血管疾病的預(yù)防知識，做全民健康教育是十分重要的。從飲食、運動、社交等方面改善全民健康狀況，從本質(zhì)上減少心血管發(fā)病率，是需要未來心血管事業(yè)積極運作的重要事項。其次，要做到及時的發(fā)現(xiàn)疾病，推廣健康普查，在疾病的萌芽階段進行治療會降低疾病治療風(fēng)險。未來希望心血管醫(yī)療可以更加注重精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，根據(jù)不同病人的病情和身體情況制定不同的治療方案，最大限度的減少在治療過程中對病人其他部位的損傷，從患者的角度出發(fā)減少花費開銷達到最好效果。最后，希望在醫(yī)療方面更注重患者的恢復(fù)狀況，進行一段時間的康復(fù)調(diào)查，使患者能夠盡早的回歸到正常的工作和生活當(dāng)中，同時減少術(shù)后疾病的再發(fā)，從而減輕患者家庭的負擔(dān)和社會的負擔(dān)。

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記者和吳永波教授在愉快的交流中結(jié)束了本次采訪，吳永波教授在接受采訪后又投入到了緊張的工作中，在此代表廣大讀者，向吳永波教授表示誠摯的感謝！