糖尿病護理家園在糖尿病患者控制血糖方面的作用

劉 希

（中國人民解放軍第44醫(yī)院，貴州 貴陽 550009）

糖尿病是常見的慢性內分泌系統疾病。該病具有病程長、并發(fā)癥多等特點。目前，治療糖尿病的原則是控制患者的血糖水平，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率。臨床上，治療糖尿病最為常用的方式是使用藥物控制其血糖的水平[1]。有研究結果表明，糖尿病患者多為中老年人，讓糖尿病患者之間多接觸，多交流控制病情的經驗和體會，對提高他們對糖尿病的認知水平、自我管理的能力及控制血糖的效果具有十分重要的意義。本文主要探討糖尿病護理家園在糖尿病患者控制血糖方面的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2015年7月至2016年7月期間在解放軍第44醫(yī)院接受治療的72例糖尿病患者。按照隨機數表法將這72例患者分為對照組和觀察組，每組各有36例患者。在對照組的36例患者中，有男性20例，有女性16例；其年齡為44～76歲，平均年齡為（56.79±2.84）歲；其病程為2～18年，平均病程為（8.67±2.79）年。在觀察組的36例患者中，有男性19例，有女性17例；其年齡為43～77歲，平均年齡為（56.58±2.63）歲；其病程為3～19年，平均病程為（8.78±2.57）年。兩組患者的一般資料相比， P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究對象的納入標準和排除標準

本次研究對象的納入標準是：1）患者的病情經臨床檢查被確診為糖尿病。2）患者存在典型的高血糖癥狀，其空腹血糖的水平＞7mmol/L，其糖化血紅蛋白的水平＞6.5%。3）患者對本研究知情，且簽署了參與本次研究的知情同意書。其排除標準是：1）患者存在認知功能障礙。2）患者存在精神功能失常（如精神分裂癥、躁狂癥、抑郁癥和焦慮癥等）。3）患者合并有嚴重的心、肝、腎等器質性疾病。

1.3 護理方法

對兩組患者均實施常規(guī)護理。常規(guī)護理的方法是：1）密切監(jiān)測患者血糖的波動情況。2）按時為患者測量體重，為其計算飲食的攝入量。3）根據患者的病情，遵醫(yī)囑為其使用口服降糖藥或胰島素進行降糖治療。4）嚴格控制患者熱量和糖分的攝入量。5）在患者出院時，為其講解糖尿病的相關知識、飲食常識及胰島素的注射方法等。在此基礎上，為觀察組患者建立糖尿病護理家園，讓其參加護理家園的活動，同時對其進行護理。具體的方法是：1）成立糖尿病護理家園指導小組。由護理部主任擔任組長，小組成員由本科室的護士長、責任護士和主治醫(yī)師共同組成。2）由責任護士向患者介紹參加護理家園的意義，活動的方式及活動的內容等。指導患者填寫護理家園申請表，并為其建立個人信息登記冊。信息登記冊的內容包括：患者的姓名、性別、年齡、入院的時間、用藥的情況等。3）定期為患者舉辦健康教育講座。由主治醫(yī)師和護士長共同擔任健康教育講座的授課人，主要為患者講授糖尿病的發(fā)病原因、臨床癥狀表現、所用藥物的作用和性能的優(yōu)缺點、藥物的使用方法及自我檢測血糖的方法等，從而使患者能夠了解和掌握更多關于糖尿病的知識。健康教育講座的時間為60分鐘，將前45分鐘作為授課的時間，將剩余的15分鐘作為提問的時間。4）組織患者參加健康交流會。⑴邀請患病時間長且血糖控制效果良好的患者參加，通過現身說法的方式為其他患者介紹治療經驗，以使其他患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的自信心。⑵由主治醫(yī)師對患者的錯誤行為進行糾正，并對其提出的疑問進行解答。⑶責任護士應及時與患者分享新的糖尿病知識。健康交流會的時間為45分鐘，將前30分鐘作為患者與患者之間、醫(yī)護人員與患者之間的交流時間，將剩余的15分鐘作為護理小組成員對本次健康交流會進行總結的時間。5）對患者進行飲食指導。⑴護理人員應根據患者的身高、體重、飲食喜好為其制定食譜，并督促其堅持執(zhí)行。⑵告知患者應選擇面食或者米飯作為主食，可多食用低脂、低糖、蛋白質含量高、維生素含量高的食物，并讓其多食用新鮮的蔬菜，以提高其身體的免疫力。6）對患者進行運動指導。告知患者每周應至少進行3～4次有氧運動，如步行、慢跑、游泳、爬樓梯、騎車、打太極拳等。最佳的鍛煉時間為早餐或晚餐后的1個小時，進行運動的時間為30～60分鐘。7）對糖尿病護理家園的患者信息進行統一的管理，并注意保護其隱私。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者對護理服務的滿意率、空腹血糖的水平及餐后2h血糖的水平?；颊邔ψo理服務的滿意度以問卷的方式進行調查。該問卷由我院自行制定，問卷的總分為100分。將患者對護理服務的滿意度分為非常滿意、比較滿意、不滿意三個等級。得分為90～100分表示患者對護理服務非常滿意，得分為71～89分表示患者對護理服務比較滿意，得分≤70分表示患者對護理服務不滿意[2]?？倽M意率=（非常滿意例數+比較滿意例數）/總例數×100%

1.5 統計學處理

使用SPSS20.0軟件對本次實驗中的數據進行處理，計量資料用均數±標準差（）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對護理服務滿意率的比較

觀察組患者對護理服務的滿意率（100%）高于對照組患者對護理服務的滿意率（83.33%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者對護理服務滿意率的比較[n(%)]

2.2 兩組患者空腹血糖的水平和餐后2h血糖水平的比較

觀察組患者空腹血糖的平均水平和餐后2h血糖的平均水平均低于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者空腹血糖的水平和餐后2h血糖水平的比較（mmol/L,）

表2 兩組患者空腹血糖的水平和餐后2h血糖水平的比較（mmol/L,）

注：*與對照組相比， P＜0.05。

組別 例數（n） 空腹血糖的水平 餐后2h血糖的水平對照組 36 9.68±2.45 11.89±2.85觀察組 36 8.57±2.62* 9.46±2.15*

3 討論

糖尿病是常見的慢性內分泌系統疾病。該病具有病程長、發(fā)病率高、并發(fā)癥多等特點。如果糖尿病患者的血糖水平未能得到很好的控制，會導致其大血管、微血管受到損壞，累及其心、腦、腎及周圍神經，使其出現多種并發(fā)癥，甚至可將危及其生命[4]。有研究表明，讓糖尿病患者之間多接觸、多交流控制病情的經驗和體會，對提高他們對糖尿病的認知水平、自我管理的能力十分有效。因此，為糖尿病患者建立糖尿病護理家園，讓其參加護理家園的活動，同時對其進行護理的效果顯著。該護理模式通過為糖尿病患者建立個人檔案，全面了解其文化程度、家庭背景、性格特點等情況，并為其制定具有針對性的護理措施，再通過持續(xù)、有效、規(guī)律化的健康教育講座，進一步提高其對糖尿病的認知度，從而降低其并發(fā)癥的發(fā)生率。本次的研究結果顯示，接受護理后，觀察組患者對護理服務的總滿意率（100%）高于對照組患者對護理服務的總滿意率（83.33%），觀察組患者空腹血糖的平均水平和餐后2h血糖的平均水平均低于對照組患者。這說明，為糖尿病患者建立護理家園，讓其參加護理家園的活動，同時對其進行護理可提高糖尿病患者血糖控制的效果，有助于改善其血糖的水平，提高其對護理服務的滿意率。

參考文獻

[1] 陶琳,李煥楠,周源,等.糖尿病護理家園在糖尿病患者健康教育中的應用分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7(04):211-212.

[2] 張春惠.糖尿病患者進行糖尿病護理家園健康教育的應用效果觀察[J].臨床醫(yī)學工程,2015,22(10):1369-1370.

[3] 劉艷梅.以糖尿病護理家園的形式對糖尿病患者進行健康教育的可行性分析[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2016,1(26):171-172.

[4] 陳麗彩.聯動式健康教育在糖尿病患者護理中的應用分析[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(13):235-236.