對接受皮瓣移植術的手外傷患者進行舒適護理的效果探究

趙 靜

（河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，河北 滄州 061001）

手是人類最為重要的器官之一[1]。手外傷是臨床上常見的一種外科疾病。進行皮瓣移植術是臨床上治療手外傷的常用方法。相關的文獻指出，對接受皮瓣移植術的手外傷患者進行舒適護理能夠緩解其不良情緒，降低其術后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其皮瓣的成活率。為了進一步分析對接受皮瓣移植術的手外傷患者進行舒適護理的效果，筆者對在河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院接受皮瓣移植術的80例手外傷患者進行了分組對比研究。

1 資料與方法

1.1 基本資料

隨機抽選2015年9月至2016年12月期間在河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院接受皮瓣移植術的80例手外傷患者作為研究對象。采用隨機數(shù)表法將其分為研究組和對照組，每組各40例患者。對照組患者中有男性22例，女性18例；其年齡為16.5～57.6歲，平均年齡（32.5±1.2）歲；其病程為1～3 d，平均病程（2.3±0.6）d。研究組患者中有男性23例，女性17例；其年齡為16.4～57.8歲，平均年齡（32.8±1.1）歲；其病程為1～3 d，平均病程（2.4±0.5）d。兩組研究對象的基本資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在手術期間，對對照組患者進行常規(guī)護理。護理方法是：1）告知患者手術期間需要注意的事項和藥物的使用方法。2）定期協(xié)助患者進行檢查。3）在患者病情允許的情況下，協(xié)助其進行康復鍛煉。對研究組患者進行舒適護理。護理方法是：1）在患者入院后，護理人員以和藹、溫和的態(tài)度對其進行接待。注意保持其病房內(nèi)的整潔，將其病房內(nèi)的溫度、濕度控制在適宜的范圍內(nèi)。定時對其病房進行開窗通風，避免強光直射入病房內(nèi)。2）在進行手術前，護理人員主動與患者進行交流，了解其心理狀況，并對其進行安撫和鼓勵，以緩解其心理壓力，增強其對治療的信心。3）在手術結(jié)束患者回到病房后，護理人員協(xié)助其取去枕平臥位4～6 h，將其頭部偏向一側(cè)，以防止其因嘔吐而發(fā)生呼吸道堵塞和吸入性肺炎。密切觀察患者生命體征的變化情況，并將其患肢抬高（略高于其心臟所處的水平面）。使用負壓吸引器對其患處進行負壓引流，注意觀察其引流液的性質(zhì)和量。定時為其更換負壓引流管，在為其更換引流管時應嚴格遵守無菌操作規(guī)程。注意觀察患者的患肢是否出現(xiàn)皮瓣血運障礙或動脈栓塞。指導其多食用高熱量、高維生素、易消化、無刺激性的食物，少食用油炸食品。在完成皮瓣移植后2周開始應用彈力敷料對其患處進行包扎，以防止其患處發(fā)生水腫及瘢痕增生。在患者病情允許的情況下，指導其進行康復鍛煉，以促進其患肢功能的恢復。

1.3 觀察指標

對比兩組患者對護理的滿意度和術后并發(fā)癥的發(fā)生情況。采用自行設計的護理滿意度調(diào)查問卷判定患者對護理的滿意度?；颊邔ψo理滿意度的評分越高，表示其對護理的滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

對本研究所得數(shù)據(jù)均應用統(tǒng)計軟件SPSS 13.0進行分析。患者對護理滿意度的評分等計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，術后并發(fā)癥的發(fā)生率等計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生情況

研究組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率（10.00%）低于對照組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率（27.50%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比兩組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生情況

2.2 對比兩組患者對護理滿意度的評分

研究組患者對護理滿意度的評分〔（83.4±1.3）分〕高于對照組患者對護理滿意度的評分〔（72.4±1.1）分〕，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 對比兩組患者對護理滿意度的評分（分，x±s ）

3 討論

進行皮瓣移植術是臨床上治療手外傷的常用方法。學者Kolcaba在1995年首次提出舒適護理的概念[2-3]。此護理模式強調(diào)提高患者在接受護理過程中的滿意度和舒適感，以提高其對治療的依從性，促進其康復[4-5]。本研究的結(jié)果顯示，研究組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率（10.00%）低于對照組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率（27.50%），其對護理滿意度的評分〔（83.4±1.3）分〕高于對照組患者對護理滿意度的評分〔（72.4±1.1）分〕。

綜上所述，對接受皮瓣移植術的手外傷患者進行舒適護理的效果顯著，能夠降低其術后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其對護理的滿意度。

參考文獻

[1] 鄧瑞,張玉玲,李曉敏,等.手指外傷患者腹部帶蒂皮瓣移植術的護理效果分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(18):228-229.

[2] 姬靜.手外傷皮瓣移植術患者施行舒適護理的效果觀察[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(14):255-256.

[3] 劉燕,劉毅,張鮮英,等.穿支皮瓣移植術后并發(fā)癥的預防和護理體會[J].中國美容醫(yī)學,2017,26(4):122-124.

[4] 李曉芳.手外科穿支皮瓣移植術后血管危象的護理策略[J].實用手外科雜志,2016,30(4):494-495.

[5] 李健美,周美紅,孟慶冰,等.口腔癌合并糖尿病患者游離皮瓣移植術的圍手術期護理[J].護理實踐與研究,2016,13(4):77-78.