聯(lián)用布地奈德和鹽酸氨溴索對(duì)老年急性加重期慢阻肺患者進(jìn)行霧化吸入治療的效果研討

臺(tái) 娜，馬小玉，李鵬飛

（北京市門頭溝區(qū)醫(yī)院，北京 102300）

慢阻肺在老年人群中的發(fā)病率較高。此病患者氣道及肺部的功能可出現(xiàn)損傷[1]。霧化吸入療法是臨床上治療慢阻肺的有效方法。根據(jù)慢阻肺患者病情的分期，臨床上將此病分為穩(wěn)定期和急性加重期。本次研究主要探討聯(lián)用布地奈德和鹽酸氨溴索對(duì)老年急性加重期慢阻肺患者進(jìn)行霧化吸入治療的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是2015年1月至2016年12月期間北京市門頭溝區(qū)醫(yī)院收治的80例老年急性加重期慢阻肺患者。將這些患者分為常規(guī)組（n=40）和聯(lián)合組（n=40）。在常規(guī)組患者中，有男性患者24例，女性患者16例；其年齡為65～79歲，平均年齡為（71.2±3.1）歲。在聯(lián)合組患者中，有男性患者20例，女性患者20例；其年齡為65～81歲，平均年齡為（72.2±3.1）歲。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行吸氧、抗感染等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，為常規(guī)組患者使用異丙托溴銨進(jìn)行霧化吸入治療。異丙托溴銨（葛蘭素史克制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20100682）的用法是：每次將0.5 mg的異丙托溴銨加入到霧化吸入器中對(duì)患者進(jìn)行霧化吸入治療，每日治療3次，共治療7 d。為聯(lián)合組患者聯(lián)用布地奈德和鹽酸氨溴索進(jìn)行霧化吸入治療。具體的用藥方法是：每次將2 mg的布地奈德和30 mg的鹽酸氨溴索放到霧化吸入器中對(duì)患者進(jìn)行霧化吸入治療，每日治療2次，共治療7 d。

1.3 觀察指標(biāo)

進(jìn)行治療后，使用多功能呼吸力學(xué)監(jiān)測(cè)儀監(jiān)測(cè)兩組患者的PIP（吸氣峰壓）、Pplat（吸氣平臺(tái)壓）、Pmean（平均氣道壓）、MV（每分鐘通氣量），并記錄其監(jiān)測(cè)的結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

接受治療后，聯(lián)合組患者PIP、Pplat、Pmean的水平均低于常規(guī)組患者（P＜0.05）。兩組患者M(jìn)V的水平相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者呼吸力學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)水平的比較（x±s ）

患者相比，P＜0.05。

3 討論

慢阻肺是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病。此病患者氣道內(nèi)的氣流持續(xù)受限，其肺功能可嚴(yán)重受損[2-3]。此病患者可出現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀[4]。根據(jù)慢阻肺患者病情的分期，臨床上將此病分為穩(wěn)定期和急性加重期。臨床上對(duì)急性加重期慢阻肺患者進(jìn)行治療的原則是糾正其低氧血癥、呼吸性酸中毒及預(yù)防其出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭、肺性腦病等并發(fā)癥[5]。

在本次研究中，為老年急性加重期慢阻肺患者聯(lián)用布地奈德和鹽酸氨溴索進(jìn)行霧化吸入治療，取得了令人滿意的效果。布地奈德是臨床上一種常用的抗炎性平喘藥[6]。此藥可作用于氣道及肺組織，具有抑制致炎、致敏介質(zhì)和細(xì)胞因子等活性物質(zhì)生成的作用。研究發(fā)現(xiàn)，用布地奈德對(duì)老年急性加重期慢阻肺患者進(jìn)行霧化吸入治療，可顯著提高其支氣管平滑肌細(xì)胞和炎性細(xì)胞對(duì)β2受體激動(dòng)劑的敏感性，進(jìn)而有效地緩解其喘息、呼吸困難等癥狀[7]。鹽酸氨溴索是臨床上一種常用的祛痰藥[8]。此藥適用于治療痰液分泌不正常及排痰功能較差的急慢性呼吸系統(tǒng)疾病[9-10]。研究發(fā)現(xiàn)，用鹽酸氨溴索對(duì)老年急性加重期慢阻肺患者進(jìn)行霧化吸入治療，可有效地溶解其呼吸道內(nèi)的痰液，并可讓其呼吸道變得濕潤，從而促進(jìn)其肺部表面活性物質(zhì)的分泌，提高其呼吸道纖毛的運(yùn)動(dòng)能力。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，聯(lián)用布地奈德和鹽酸氨溴索對(duì)老年急性加重期慢阻肺患者進(jìn)行霧化吸入治療的效果較為理想。

參考文獻(xiàn)

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