用多潘立酮聯(lián)合阿米替林治療功能性消化不良的效果及安全性評價

唐春梅.，王國俊

（1.西南醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院，四川 瀘州 646000；2.自貢市第一人民醫(yī)院藥劑科，四川 自貢 643000）

功能性消化不良是臨床上最為常見的功能性胃腸病。該病患者主要的臨床表現(xiàn)有上腹痛脹、早飽、噯氣、惡心嘔吐及反酸等，且其病程較長、病情易反復(fù)，嚴(yán)重影響其正常的工作和生活[1]。目前，臨床上一般采用藥物療法對該病患者進行治療。在本次研究中，筆者通過對2016年6月至2017年5月期間在某醫(yī)院就診的102例功能性消化不良患者的臨床資料進行回顧性研究，探討用阿米替林聯(lián)合多潘立酮治療該病的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2016年6月至2017年5月期間在某醫(yī)院就診的102例功能性消化不良患者為研究對象。將這102例患者用擲骰子的方法分為試驗組和常規(guī)組（51例/組）。在試驗組的51例患者中，有28例男性、23例女性；其中，年齡最小的為31歲，年齡最大的為68歲，平均年齡為（43.8±1.4）歲；其病程最短的為2周，病程最長的為8周，平均病程為（3.36±2.13）周。在常規(guī)組的51例患者中，有30例男性、21例女性；其中，年齡最小的為33歲，年齡最大的為65歲，平均年齡為（41.9±1.8）歲；其病程最短的為3周，病程最長的為7周，平均病程為（3.01±2.21）周。兩組患者的年齡、性別及病程等臨床資料相比，P＞0.05，可進行對比分析。

1.2 方法

在兩組患者就診期間，用多潘立酮（生產(chǎn)企業(yè)：西安楊森制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10910003，規(guī)格：10 mg/片）對常規(guī)組患者進行治療。該藥的用法為：口服，1片/次，3次/d。用多潘立酮聯(lián)合阿米替林（生產(chǎn)企業(yè)：常州四藥制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H32023764，規(guī)格：25 mg/片）對試驗組患者進行治療。多潘立酮的用法與常規(guī)組患者相同。阿米替林的用法為：口服，1片/次，2次/d。兩組患者均在飯前服藥，共用藥3周[2]。另外，在兩組患者接受治療期間，囑其勿進食油膩、辛辣、刺激性的食物、戒煙禁酒，并調(diào)整好自己的心理狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，觀察對比接受治療前后兩組患者臨床癥狀的改善情況，同時比較接受治療期間其用藥不良反應(yīng)（包括排稀便、腸鳴及腹痛）的發(fā)生情況。采用分級量化計分標(biāo)準(zhǔn)計算兩組患者惡心、早飽、餐后飽脹及上腹脹痛等臨床癥狀的積分，分值為0～10分?；颊叩姆e分越低，表示其臨床癥狀改善的效果越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 接受治療前后兩組患者臨床癥狀積分的對比

在接受治療前，兩組患者臨床癥狀的積分相比，P＞0.05。在接受治療后，兩組患者臨床癥狀的積分均低于接受治療前，而且試驗組患者臨床癥狀的積分均低于常規(guī)組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 接受治療前后兩組患者臨床癥狀積分的對比 （ 分，x±s ）

2.2 接受治療期間兩組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生情況的對比

在接受治療期間，試驗組患者用藥不良反應(yīng)的發(fā)生率為9.80%（5/51），常規(guī)組患者用藥不良反應(yīng)的發(fā)生率為7.84%（4/51），二者相比，P＞0.05。詳見表2。

表2 接受治療期間兩組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生情況的對比

3 討論

功能性消化不良是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病?？蓪?dǎo)致該病發(fā)生的原因有很多。西醫(yī)認(rèn)為，該病是由胃動力障礙所引起的。中醫(yī)認(rèn)為，該病是由飲食不規(guī)律、脾胃虛弱及情志不暢所引起的[4]。目前，臨床上常用多潘立酮聯(lián)合阿米替林對功能性消化不良患者進行治療。多潘立酮是一種人工合成的苯丙咪唑類的衍生物，屬于促胃動力藥。該藥可提高消化道括約肌的張力，促進胃腸道平滑肌的運動，從而加快胃排空的速度，并避免十二指腸出現(xiàn)反流的現(xiàn)象。該藥還可直接作用于胃腸壁，防止患者出現(xiàn)胃食管反流的現(xiàn)象，進而避免其發(fā)生惡心及嘔吐等癥狀。阿米替林屬于三環(huán)類抗抑郁藥。該藥是臨床上治療抑郁癥及其相關(guān)疾病的常用藥，可改善患者的心理狀態(tài)，增強其食欲，并加快其消化的速度。

本次研究的結(jié)果顯示，經(jīng)治療，試驗組患者臨床癥狀的積分均低于常規(guī)組患者，P＜0.05。兩組患者用藥不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，P＞0.05。由此可見，用多潘立酮聯(lián)合阿米替林治療功能性消化不良可有效改善患者惡心、早飽、嘔吐及上腹脹痛等臨床癥狀，從而取得較為理想的治療效果。

參考文獻

[1] 楊敏.多潘立酮聯(lián)合阿米替林治療功能性消化不良的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志, 2017,10(10):20-21.

[2] 王鳳燕,韓志浩.多潘立酮聯(lián)合阿米替林治療功能性消化不良的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(14):48-49.

[3] 馬國財.莫沙必利、多潘立酮在消化不良(功能性)治療過程中的作用分析[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(21):261-262.

[4] 王顏.烏靈膠囊聯(lián)合多潘立酮治療功能性消化不良患者的療效分析[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志,2015,24(8):957-960.