聯(lián)用骨康膠囊與鮭降鈣素治療骨質(zhì)疏松癥的臨床效果探析

陳 成

（成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，四川 成都 610017）

骨質(zhì)疏松癥（osteoporosis）是指患者的骨量下降，骨微結(jié)構(gòu)受到破壞而導致骨折發(fā)生率上升的一種全身性骨病[1]。近年來，我國居民此病的發(fā)病率呈逐漸增高的趨勢。鮭降鈣素是一種鈣代謝調(diào)節(jié)劑。骨康膠囊是骨傷科常用的中成藥。本次研究主要探討聯(lián)用骨康膠囊與鮭降鈣素治療骨質(zhì)疏松癥的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的對象為2014年6月至2015年6月成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院收治的96例骨質(zhì)疏松癥患者。這些患者均存在持續(xù)性的腰背部疼痛，其疼痛的癥狀呈逐漸加重的趨勢，其病情均被確診為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥[2]。這些患者均簽署了自愿參與本次研究的知情同意書。將這些患者采用隨機數(shù)表法分為試驗組和對照組，每組各48例患者。在試驗組患者中，有男性28例，女性20例；其年齡為40～78歲，平均年齡為（55.2±3.6）歲。在對照組患者中，有男性27例，女性21例；其年齡為41～76歲，平均年齡為（54.3±3.4）歲。兩組患者的一般資料相比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

為兩組患者采用鮭降鈣素注射液（Novartis Pharma Stein AG生產(chǎn)，批準文號：國藥準字H20090459）和鈣爾奇片（惠氏制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字H10950029）進行治療。鮭降鈣素注射液的用法是：肌內(nèi)注射，10～20 μg/次，1次/d，持續(xù)用藥2周后將用藥次數(shù)改為2次/周。鈣爾奇片的用法是：口服，1片（600 mg）/次，2次/d。在此基礎上，為試驗組患者加用骨康膠囊（貴州維康藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準文號：國藥準字Z20025657，0.4 g×48粒）進行治療，其用法是：口服，3～4粒/次，3次/d。為兩組患者用藥治療3個月后對比觀察其臨床療效及骨密度的變化情況。

1.3 觀察指標及療效評價標準

在對兩組患者進行治療前后分別采用LEXXOS型雙能X線骨密度檢測儀測定其腰椎、股骨頸和Wards區(qū)的骨密度。在對兩組患者進行治療后根據(jù)其疼痛等臨床癥狀及骨密度的改善情況將其臨床療效分為顯效、有效和無效。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在進行治療前后其骨密度的比較

治療前，兩組患者腰椎、股骨頸和Wards區(qū)的骨密度相比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。與治療前相比，兩組患者在進行治療后其腰椎、股骨頸和Wards區(qū)的骨密度均較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。與對照組患者相比，試驗組患者在進行治療后其腰椎、股骨頸和Wards區(qū)的骨密度均較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者在進行治療前后其骨密度的比較(g/cm3,x±s ）

2.2 兩組患者臨床療效的比較

對照組患者治療的總有效率為70.83%，試驗組患者治療的總有效率為93.75%。與對照組患者相比，試驗組患者治療的總有效率較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者臨床療效的比較[n(%）]

3 討論

骨質(zhì)疏松癥可分為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥[3-4]。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者多為老年人和絕經(jīng)期女性。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥主要由內(nèi)分泌代謝疾病、結(jié)締組織病、胃腸疾病、營養(yǎng)性疾病及血液系統(tǒng)疾病等誘發(fā)。鮭降鈣素屬于鈣代謝調(diào)節(jié)劑，具有抑制破骨細胞的活性、提高骨密度、抑制骨鹽溶解等作用[5]。中醫(yī)認為，骨質(zhì)疏松癥屬于“骨痿”的范疇。腎為先天之本，主骨、生髓。脾為后天之本，主肌肉。脾腎虧虛可導致氣血化生不足，骨骼失養(yǎng)，進而可導致骨痿[6-7]。骨康膠囊由補骨脂、續(xù)斷、三七、芭蕉根、酢漿草等藥物制成。其中，補骨脂具有補腎壯陽、固精縮尿、溫脾止瀉的功效，可增高人體內(nèi)血鈣和血磷的水平、促進骨鈣化及骨鹽形成[8]。續(xù)斷具有補肝腎、強筋骨的功效，可促進成骨細胞的分化和礦化、增加骨密度。用補骨脂、續(xù)斷等藥物制成的骨康膠囊具有滋補肝腎、強筋壯骨、通絡止痛的作用。

本次研究的結(jié)果顯示，與對照組患者相比，試驗組患者在進行治療后其腰椎、股骨頸和Wards區(qū)的骨密度均較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。與對照組患者相比，試驗組患者治療的總有效率較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）?？梢?，聯(lián)用骨康膠囊與鮭降鈣素治療骨質(zhì)疏松癥可取得確切的臨床效果，能顯著增高患者的骨密度。

參考文獻

[1] Consensus development conference：diagnosis, prophylaxis and treatment of osteoporosis [J].Am Med 1993,646-650.

[2] 張智海,劉忠厚,等.中國人骨質(zhì)疏松癥診斷標準專家共識（第三稿· 2014版）[J].中國骨質(zhì)疏松雜志,2014(9):1007-1010.

[3] 王方,鄒德威,吳繼功,等.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的病因?qū)W研究進展[J].中國骨質(zhì)疏松雜志,2012,18(7):675-679,684.

[4] 趙玉蘭,李春增,周乙雄.骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病原因及其與骨折的關(guān)系[J].中醫(yī)正骨,2000,12 (8):58.

[5] 劉煜.降鈣素與骨質(zhì)疏松的治療[J].生物技術(shù)通訊,2006,17(5):821-822.

[6] 伊偉恩,劉德果,李姿蓉,等.骨質(zhì)疏松癥中醫(yī)用藥規(guī)律的古代文獻研究[J].湖南中醫(yī)雜志,2017,33(2):116-118.

[7] 馬少華,馬勇.中藥治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥效應機制研究進展[J].中國骨質(zhì)疏松雜志,2014,(12):1490-1494.

[8] 丁小剛,覃勇,鄂建設,等.骨碎補總黃酮對老年性骨質(zhì)疏松癥患者血清骨鈣素水平及骨密度影響[J].中國骨質(zhì)疏松雜志,2013,19(5):519-521.