補(bǔ)中益氣湯對(duì)奶牛子宮脫出整復(fù)方法的臨床應(yīng)用

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(甘肅省張掖市高臺(tái)縣巷道鎮(zhèn)正遠(yuǎn)畜牧獸醫(yī)站,734300)

奶牛子宮脫出是子宮或者部分子宮翻出陰道外的一種疾病。奶牛出現(xiàn)該種疾病多數(shù)情況是由于妊娠奶牛運(yùn)動(dòng)不足，身體衰老，營(yíng)養(yǎng)不良，分娩時(shí)產(chǎn)道過度受刺激，生產(chǎn)時(shí)產(chǎn)道努責(zé)造成的。或者是由于助產(chǎn)不當(dāng)，強(qiáng)力快速將胎兒拉出，導(dǎo)致子宮腔內(nèi)壓力突然下降，子宮隨著胎兒的拉出而翻出陰道外。脫出癥狀之后，如果不及時(shí)對(duì)奶牛進(jìn)行治療，輕者會(huì)導(dǎo)致奶牛子宮出現(xiàn)嚴(yán)重的細(xì)菌性生殖系統(tǒng)疾病，重者會(huì)出現(xiàn)敗血癥或大出血，最終休克死亡。近些年來，通過對(duì)中醫(yī)治療奶牛脫出癥的治療效果研究發(fā)現(xiàn)，中獸醫(yī)在治療奶牛脫出癥方面具有很好的應(yīng)用效果，值得在臨床推廣應(yīng)用。本文主要就補(bǔ)中益氣湯治療奶牛子宮脫出癥的效果開展了實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)將具體研究?jī)?nèi)容報(bào)告如下：

1 試驗(yàn)方法和材料

1.1 實(shí)驗(yàn)材料的選取

本次研究過程中選擇高臺(tái)縣巷道鎮(zhèn)11個(gè)飼養(yǎng)戶飼養(yǎng)過程中出現(xiàn)的子宮脫出癥患病奶牛18頭，按照隨機(jī)原則，將患病牛分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組奶牛。所有患病牛癥狀表現(xiàn)為子宮全部翻出陰道之外，患病牛精神沉郁，食欲減退，直至廢止?；疾∨２煌５幕仡^或顧腹、弓背，頻繁出現(xiàn)努責(zé)行為。子宮脫出一段時(shí)間后，子宮黏膜表面附著有大量海綿體的母體胎盤子葉，子宮水腫，腫大呈現(xiàn)暗紫色。本次研究選取的患病奶牛全部為經(jīng)產(chǎn)牛，胎次在2~4次之間，患病牛多為分娩后2到4小時(shí)內(nèi)發(fā)病。研究過程中實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患病牛體重和胎次之間的差異性無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

本次研究主要在對(duì)患病牛進(jìn)行全面手術(shù)治療的基礎(chǔ)上就補(bǔ)中益氣湯的治療效果進(jìn)行了研究。實(shí)驗(yàn)組患病奶牛在手術(shù)治療后采用補(bǔ)中益氣湯進(jìn)行治療。補(bǔ)中益氣湯是由黃芪30g、黨參30g，甘草15g，陳皮15g、白術(shù)30g，當(dāng)歸20g，升麻15g，柴胡 30g，生姜 15g，熟地 10g 組成，將上述藥物共研為末，用開水沖服，每天使用一劑，連續(xù)使用7天為一個(gè)療程。對(duì)照組患病奶牛手術(shù)后采用西藥對(duì)癥治療。預(yù)防繼發(fā)感染，使用10%的硫酸軟骨素 500ml，5%的氯化鈣 250ml，水楊酸鈉250ml，40%的烏洛托品，80ml，混合后一次靜脈注射，至于患病母牛肌肉注射縮宮素，100國(guó)際單位。上述藥物每天使用一次，連續(xù)使用7天為一個(gè)療程。治療后對(duì)照實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的治愈率以及治療時(shí)間。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患病牛安排專人照看，除了藥物使用方法不同之外，其他飼養(yǎng)管理?xiàng)l件要保持一致。

1.3 手術(shù)方法

首先，清洗脫出的子宮。在手術(shù)前對(duì)脫出的子宮進(jìn)行全面清洗，使用溫?zé)岬?.2%高錳酸鉀溶液對(duì)患病牛的外陰、尾巴根部、子宮、胎衣進(jìn)行全面清洗。將子宮、胎衣上負(fù)責(zé)的粘著污染物，壞死組織全部清理下來。然后輕輕抬起子宮，地面上鋪上經(jīng)過全面消毒的塑料布，然后在塑料布上鋪上經(jīng)過消毒的紗布，這部分工作做完后，再次對(duì)子宮底部進(jìn)行清洗；其次剝離胎衣。將子宮游離端子葉上的胎衣一點(diǎn)一點(diǎn)的小心剝離掉，整個(gè)操作過程中一定要小心謹(jǐn)慎，避免用力撕扯。當(dāng)出現(xiàn)子葉血管斷裂，應(yīng)該及時(shí)對(duì)斷裂的血管進(jìn)行結(jié)扎，并緊急注射0.1%的鹽酸腎上腺素5ml，避免患病奶牛失血過多而出現(xiàn)休克癥狀；再次，麻醉。在牛尖尾錐間隙硬膜外腔注射2%的鹽酸普魯卡因注射液15ml，對(duì)奶牛進(jìn)行麻醉處理；第四，修復(fù)子宮。當(dāng)胎衣完全剝離下來后，要對(duì)奶牛的腸道進(jìn)行進(jìn)一步檢查，確定腸道沒有進(jìn)入子宮腔內(nèi)，在在患病母牛左右一側(cè)，各站一個(gè)手術(shù)操作人員，輕輕的用消毒過的墊布將子宮托起和陰道口等高，整個(gè)手術(shù)過程要保證牛棚站立姿態(tài)，子宮進(jìn)入陰道之前，使用0.1%的高錳酸鉀溶液對(duì)子宮再一次進(jìn)行消毒，將子宮擺正后，使用石蠟油作為潤(rùn)滑劑，潤(rùn)滑子宮角、子宮基部和陰門。子宮復(fù)位過程，要按照由子宮基部向外的順序，逐一將子宮向前擠壓，沿著陰道四周對(duì)稱逐漸將子宮送回到原來位置。在復(fù)位過程中，如果患病牛出現(xiàn)嚴(yán)重怒責(zé)現(xiàn)象，應(yīng)該立即停止操作，到怒責(zé)停止后再繼續(xù)手術(shù)。進(jìn)入陰門后，手術(shù)者以半握拳方式深入到陰道內(nèi)，盡可能的將患病牛的子宮角配入到腹腔內(nèi)，并對(duì)復(fù)原位置進(jìn)行檢查，查看是否恢復(fù)到正常以位置，手術(shù)結(jié)束后，要對(duì)患病牛的后軀肢體進(jìn)行再一次的全面消毒。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

本次研究采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，以（）計(jì)數(shù)，t檢驗(yàn)，以同列末尾小寫字母不同表示差異性顯著（P＜0.05）。

2 結(jié)果

通過對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療時(shí)間對(duì)比發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組治療時(shí)間要優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間差異性顯著（P＜0.05）。而治愈率方面，試驗(yàn)組要優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間差異性顯著（P＜0.05）。詳細(xì)情況如表1所示。

表1 試驗(yàn)組治療時(shí)間和治愈率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組 9 6±1.26a 8（88.89）a 1（1.11）a對(duì)照組 9 12±1.33b 6（66.67）b 3（33.33）b

3 討論

子宮脫出癥是奶牛飼養(yǎng)中常見的一種生殖系統(tǒng)疾病。導(dǎo)致奶牛出現(xiàn)該種疾病的致病因素多種多樣飼養(yǎng)管理不當(dāng)，飼料單一，缺乏維生素鈣磷比例不當(dāng)，母牛營(yíng)養(yǎng)不良，母牛分娩時(shí)間過長(zhǎng)，胎兒體型較大，母牛妊娠末期雌激素水平較高，分娩時(shí)努責(zé)過大都會(huì)導(dǎo)致該種疾病發(fā)生。臨床上奶牛子宮脫出癥主要采用西藥治療，但經(jīng)過多年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)中獸醫(yī)手段，特別是中藥在治療奶牛脫出癥方面，具有很好的治療效果。本次治療過程中所選擇的補(bǔ)中益氣湯，是由黃芪、黨參、甘草、白術(shù)、陳皮、當(dāng)歸、升麻、柴胡組成，并輔以干姜、熟地制備而成。該組方具有補(bǔ)中益氣，升陽舉陷的功效。主治脾胃氣虛、中氣下陷等癥狀。其中干姜具有驅(qū)寒散熱，回陽通脈的功效，而熟地具有補(bǔ)血補(bǔ)肝，益腎的功效，可治療產(chǎn)后氣血虛虧。通過將上述處方合理配伍，共研為末，以開水沖服，能夠起到補(bǔ)中益氣，快速恢復(fù)氣血的功效。

治療過程中也可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患病牛的治療時(shí)間要顯著優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組平均治療時(shí)間為（6±1.26）天，對(duì)照組平均治療時(shí)間為（12±1.33）天，兩組之間差異性顯著（P＜0.05）。同時(shí)實(shí)驗(yàn)組的治愈率顯著優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的治愈率分別為88.89%和66.67%兩組之間差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，補(bǔ)中益氣湯在治療奶牛子宮脫出癥方面，具有很好的治療效果，在今后獸醫(yī)臨床中值得推廣應(yīng)用。

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