對急性左心衰竭患者實施預防氣道感染護理的臨床效果研究

丁詠梅

（甘肅省天水市張家川縣第一人民醫(yī)院，甘肅 張家川 741500）

急性左心衰竭是臨床上常見的急危重癥之一。此病的病因較為復雜，主要是因為罹患肺氣腫、冠心病、高血壓、內(nèi)分泌疾病或心臟瓣膜疾病而導致急性心肌收縮力下降、左心室舒張末期壓力增高及排血量下降所致[1]。突發(fā)呼吸困難是急性左心衰竭患者最常見的臨床表現(xiàn)。此病患者常可因呼吸困難而導致肺順應性降低及肺水腫，進而可顯著增加其發(fā)生呼吸道感染的幾率。在對此病患者進行治療的過程中，護理人員應對其進行積極的護理干預，降低其呼吸道感染的發(fā)生率，改善預后效果[2]。本次研究主要分析對急性左心衰竭患者實施預防氣道感染護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的對象為2016年9月至2017年9月甘肅省天水市張家川縣第一人民醫(yī)院收治的48例急性左心衰竭患者。根據(jù)護理方法的不同將這些患者分為參照組和研究組。在參照組24例患者中，有男15例，女9例；其年齡為47～76歲，平均年齡為（51.76±2.84）歲；其中原發(fā)病為冠心病的患者有10例、原發(fā)病為高血壓性心臟病的患者有8例，原發(fā)病為風濕性心臟病的患者有6例。在研究組24例患者中，有男14例、女10例；其年齡為48～77歲，平均年齡為（52.57±2.92）歲；其中原發(fā)病為冠心病的患者有11例、原發(fā)病為高血壓性心臟病的患者有5例，原發(fā)病為風濕性心臟病的患者有8例。兩組患者的一般資料相比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患者進行心理護理、病情觀察、生活護理、健康教育、病房環(huán)境護理等常規(guī)護理。在此基礎(chǔ)上，對研究組患者進行預防氣道感染的護理，護理方案如下。1）密切觀察患者的心率、血壓、呼吸等生命指征。2）若患者出現(xiàn)呼吸困難的情況，可對其進行經(jīng)鼻導管高流量吸氧（氧流量為6～8 L/min）治療和吸痰治療，以迅速改善其通氣狀況，清除其呼吸道內(nèi)的分泌物，防止其發(fā)生氣道受阻的情況。在必要時，可遵醫(yī)囑為患者使用氨茶堿進行治療，以取得緩解氣道痙攣的作用。3）在對患者進行經(jīng)鼻導管高流量吸氧治療時，可在濕化瓶內(nèi)置入濃度為25%的乙醇，讓其吸入含有乙醇的氧氣。吸入乙醇可降低患者肺內(nèi)泡沫表面的張力，促使其破裂，進而可改善患者肺部進行氣體交換的功能。4）對于使用呼吸機進行輔助呼吸的患者，護理人員應對其所用的呼吸機進行定期的清潔與消毒處理，以防止其發(fā)生呼吸道感染。5）在患者發(fā)病的初期可抬高其床頭，使其取半臥位休息。對于病情較重，需長期臥床的患者，護理人員應定期幫助其拍背、按摩受壓部位和翻身，并指導其進行有效的咳嗽。6）在患者的病情有所好轉(zhuǎn)后，應指導其進行下床活動，縮短其臥床的時間，以降低其沉積性肺炎的發(fā)生率。在患者的病情穩(wěn)定后遵醫(yī)囑對其進行功能鍛煉指導。7）與患者進行積極的溝通，幫助其樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，并指導其積極預防氣道感染和進行肺功能鍛煉。

1.3 觀察指標

在對兩組患者進行護理期間觀察其發(fā)生呼吸道感染的情況及其對護理服務的滿意程度。采用我院自制的滿意度調(diào)查表（總分為100分）評估患者對護理服務的滿意程度，并將其對護理服務的滿意程度分為滿意（其評分在90分以上）、較滿意（其評分為70～90分）和不滿意（其評分在70 分以下）[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 20.0 統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t 檢驗，計數(shù)資料用% 表示，采用χ2 檢驗。P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義[4]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在接受護理后發(fā)生呼吸道感染情況的比較

在接受護理后，對照組患者呼吸道感染的發(fā)生率為58.33%，觀察組患者呼吸道感染的發(fā)生率為12.50%，二者相比差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。詳情見表1。

表1 兩組患者在接受護理后發(fā)生呼吸道感染情況的比較[n(%）]

2.2 兩組患者對護理服務滿意率的比較

對照組患者對護理服務的滿意率為70.83%，觀察組患者對護理服務的滿意率為100.00%，二者相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者對護理服務滿意率的比較[n(%）]

3 討論

急性左心衰竭是臨床上較常見的心臟疾病，具有起病急、病程長、病情危重的特點。此病患者若未接受及時的治療其病情可迅速惡化，其預后可受到嚴重的影響[5]。為了有效控制急性左心衰竭患者的病情，醫(yī)護人員在對其進行治療的過程中必須對其實施全面的護理干預。

本研究的結(jié)果顯示，在接受護理后，對照組患者呼吸道感染的發(fā)生率為58.33%，觀察組患者呼吸道感染的發(fā)生率為12.50%，二者相比差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。對照組患者對護理服務的滿意率為70.83%，觀察組患者對護理服務的滿意率為100.00%，二者相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）?？梢?，對急性左心衰竭患者實施預防氣道感染護理可取得理想的臨床效果，能顯著降低其呼吸道感染的發(fā)生率，提高其對護理服務的滿意程度。

參考文獻

[1]黃亞瓊.呼吸護理對急性左心力衰竭病患預防院內(nèi)呼吸道感染的護理體會[J].大家健康(學術(shù)版),2015,9(4):253-254.

[2]廉幼軍.呼吸護理對急性左心力衰竭患者預防院內(nèi)呼吸道感染的影響分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,7(24):217-218.

[3]于大洲.呼吸護理對急性左心力衰竭患者預防院內(nèi)呼吸道感染的護理分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15(59):218-219.

[4]盧燕珊,陳明真.呼吸護理在急性左心力衰竭患者預防院內(nèi)呼吸道感染中的應用價值[J].中國醫(yī)藥科學,2016,6(11):115-117.

[5]買爾哈巴·孜亞吾東,木巴熱克·克里木阿吉,凱比努爾·艾力.呼吸護理對急性左心衰竭患者預防院內(nèi)呼吸道感染的護理效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(44):277.