對接受血液凈化治療的患者進行人性化護理的效果觀察

李紅曼，劉紅群

（合肥市第二人民醫(yī)院，安徽 合肥 230000）

血液凈化是指將患者的血液引入到體外血液凈化裝置中進行凈化的一種治療方法。用此方法可除去患者血液中的某些致病物質(zhì)(毒素)，達到凈化血液、治療疾病的目的。血液凈化治療是對高血壓腎病患者、尿毒癥患者及糖尿病腎病患者進行治療的常用方法?；颊呓邮苎簝艋委熕枰臅r間較長，極易使其出現(xiàn)不良情緒，從而影響其治療效果。人性化護理是一種以人為本的新型護理方式。有研究表明，對血液凈化患者進行人性化護理可降低其并發(fā)癥的發(fā)生率、提高其治療的效果[1]。為了進一步證實此護理方法的有效性，筆者對合肥市第二人民醫(yī)院接受血液凈化治療的46例腎病患者進行了人性化護理，取得了良好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究對象為2016年1月至2016年12月在合肥市第二人民醫(yī)院接受血液凈化治療的92例腎病患者。將這92例患者隨機分為觀察組和對照組，每組各有46例患者。在觀察組患者中，有男性24例，女性22例；其年齡為26～69歲，平均年齡為（47.5±6.4）歲；其中，高血壓腎病患者有15例，尿毒癥患者有17例，糖尿病腎病患者有14例。在對照組患者中，有男性25例，女性21例；其年齡為27～70歲，平均年齡為（47.9±6.1）歲；其中，高血壓腎病患者有16例，尿毒癥患者有17例，糖尿病腎病患者有13例。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對兩組患者均進行血液凈化治療及常規(guī)護理。對其進行常規(guī)護理的方法是：1）對患者進行用藥指導。2）對患者的病情進行監(jiān)測。3）對患者進行飲食指導，控制其蛋白質(zhì)、能量、脂肪及鈉的攝入量，并嚴格控制其飲水量。在此基礎上，對觀察組患者進行人性化護理。具體的方法是：1）對患者進行基礎護理：（1）保持病房內(nèi)的整潔、舒適和通風良好。（2）每天為患者更換床單、被套等用品。2）進行血液凈化治療前的護理。護理方法是：（1）充分了解患者的病情、病史、藥物過敏史等情況，以便對其進行有針對性的護理。（2）為患者及其家屬講解進行血液凈化治療的相關知識，以減輕其心理壓力，使其能夠更加積極地配合治療。3）進行血液凈化時的護理。護理方法是：（1）每隔1 h記錄一次其呼吸功能、心率、血壓、腎功能等參數(shù)，以便及時判斷其治療進展的情況。（2）與其進行溝通交流，并對其進行有針對性的心理疏導，以消除其恐懼、焦慮等負面情緒。4）對患者進行預防并發(fā)癥的護理。具體的方法是：（1）為其講解預防血液凈化患者發(fā)生并發(fā)癥的基本常識，使其掌握預防并發(fā)癥的基本方法。（2）嚴格按照操作流程對患者導管的出口處進行護理，以防止其發(fā)生感染。（3）對已發(fā)生并發(fā)癥的患者進行有針對性的護理：①對并發(fā)低血壓的患者，先讓其平躺，然后協(xié)助其進行低流量吸氧。遵醫(yī)囑為其輸入生理鹽水、高滲葡萄糖溶液或濃度為20%的甘露醇。同時監(jiān)測患者的血壓變化，必要時，可為其終止血液凈化治療。②對合并失衡綜合征的患者，遵醫(yī)囑為其輸入高滲葡萄糖溶液、高滲鹽水等，對病情嚴重的患者需立即終止血液凈化治療。③對并發(fā)肌肉痙攣的患者，應減慢對其進行超濾的速度，并遵醫(yī)囑快速為其輸入100～200 ml的生理鹽水、高滲葡萄糖溶液或甘露醇。

1.3 觀察指標

對比兩組患者在治護過程中并發(fā)癥的發(fā)生率及其對護理的滿意率[2]。

1.4 療效判定標準

使用本院自制的護理滿意調(diào)查表，讓患者對護理的滿意度進行評分，總分為100分。得分越高表示患者對護理的滿意度越高[3]。滿意率=（一般滿意例數(shù)+非常滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學處理

將本次研究中的數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0軟件進行處理，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者進行血液凈化時并發(fā)癥發(fā)生率的對比

在進行血液凈化和護理期間，觀察組患者血液凈化并發(fā)癥的發(fā)生率為4.3%，對照組患者血液凈化并發(fā)癥的發(fā)生率為28.3%，兩組患者相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者進行血液凈化時并發(fā)癥發(fā)生率的對比

2.2 兩組患者對護理滿意率的對比

觀察組患者對護理的滿意率為97.8%，對照組患者對護理的滿意率為80.4%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者對護理滿意率的對比

3 討論

患者在接受血液凈化治療期間，極易產(chǎn)生焦慮、恐懼等負面情緒，嚴重地影響其血液凈化的治療效果。對血液凈化患者進行常規(guī)護理往往忽視對其進行心理護理，故其治護的效果并不理想。人性化護理是一種新型的護理模式。此護理模式可在充分了解患者心理狀態(tài)的基礎上，對其進行有針對性的心理疏導，以樹立起其戰(zhàn)勝疾病的信心。在本次進行的人性化護理中，特別重視對患者進行預防并發(fā)癥的護理，這對降低血液凈化患者并發(fā)癥的發(fā)生率具有重要作用。本次研究表明，與對照組患者相比，觀察組患者血液凈化相關并發(fā)癥的發(fā)生率更低，其對護理的滿意率更高。

綜上所述，對血液凈化患者進行人性化護理可取得顯著的效果，能降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其對護理的滿意率。

參考文獻

[1]戴秋霞.人性化護理對改善血液透析患者生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學工程，2016，23 (7)：977-978.

[2]狄旭.人性化護理對維持性血液透析患者生活質(zhì)量的影響[J].國際護理學雜志，2014，6(8)：69-70.

[3]崔益鴻.綜合護理干預對血液透析患者生活質(zhì)量的影響[J].吉林醫(yī)學，2014，35 (30)：634.