探討中醫(yī)骨折3期治療對股骨近端骨折術(shù)后臨床療效

杜良

山東省臨沂市蘭山區(qū)白沙埠鎮(zhèn)衛(wèi)生院外科，山東臨沂 276035

目前股骨近端骨折主要以手術(shù)治療方法為主，術(shù)后會給予臨床常規(guī)治療方法，此方法適合絕大多數(shù)患者，并且容易操作，方法簡單，對實施者的技術(shù)要求不高，具有應(yīng)用的廣泛性。在實際應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，常規(guī)治療方法中細(xì)致性較差，尤其是患者的術(shù)后早期會出現(xiàn)局部腫脹、疼痛等問題較多[1]，在后期治療中有可能出現(xiàn)患關(guān)節(jié)運(yùn)動受限，局部適應(yīng)性較差，患者出現(xiàn)不舒適感。為了提升患者的術(shù)后治療效果，在該次研究中將2015年3月—2016年12月該院收治的股骨近端骨折患者96例作為研究對象，并給予中醫(yī)骨折3期治療方法，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其應(yīng)用效果良好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取該院收治的股骨近端骨折患者96例，分成實驗組48例和對照組48例，實驗組48例患者中包括了男性患者26例，女性患者22例，年齡35～57歲，平均年齡（46.2±3.2）歲，包括右側(cè)骨折 23例和左側(cè)骨折25例；對照組48例患者中包括了男性患者25例，女性患者23例，年齡35～61歲，平均年齡（48.2±5.3）歲，包括右側(cè)骨折26例和左側(cè)骨折22例，兩組患者病情、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后均給予股骨近端鎖定鋼板治療方法，并且在受傷后的7 d內(nèi)實施完畢，對照組患者給予常規(guī)術(shù)后治療方法，根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行對癥治療。實驗組患者在常規(guī)治療方法后給予中醫(yī)骨折3期治療方法，詳情如下：第1期：在骨折發(fā)生后的1～2周內(nèi)給予補(bǔ)陽還五湯[2]，方劑中包含了當(dāng)歸15 g、大黃10 g、三七粉 1.5 g、黃芪 30 g、川芎 15 g、地龍 15 g 和桑枝13 g；第2期：在骨折發(fā)生后的2～4周給予續(xù)骨活血湯，其中包括了陳皮和枳殼各6 g、澤蘭葉、當(dāng)歸、川斷續(xù)、土鱉蟲、延胡素和骨碎補(bǔ)各9 g，雞血藤和桑枝各13 g；第3期：骨折的第4～13周給予生血補(bǔ)髓湯，其中包括了黃芪、牛藤、當(dāng)歸、杜仲、生地黃、枸杞子以及桑枝9 g。以上中藥方劑均按照中藥常規(guī)煎治方法制備，1劑/d，分2次服用。

1.3 療效觀察

對兩組患者的治療有效率和并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對比和分析。

1.4 療效評價

治愈：骨折部位完全恢復(fù)，髖關(guān)節(jié)屈伸等動作不受限制，日常生活不受影響，不需要他人協(xié)助；顯效：骨折部位基本恢復(fù)，髖關(guān)節(jié)屈伸等動作基本不受限制，日常生活基本不受影響，偶爾需要他人協(xié)助；無效：為達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，日常生活受到影響。治療有效率=（治愈+顯效）/總例數(shù)×100.00%。

1.5 統(tǒng)計方法

該次調(diào)查涉及數(shù)據(jù)均輸入SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行 χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率對比

實驗組患者的治療有效率為95.83%，明顯高于對照組的89.58%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療有效率對比

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對比

實驗組48例患者中，傷口出現(xiàn)血腫的有1例，出現(xiàn)感染1例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.17%，對照組48例患者中，傷口出現(xiàn)血腫的有2例，出現(xiàn)感染3例，并發(fā)癥發(fā)生率為10.41%，實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

股骨近端骨折是臨床常見的一種骨折類型，當(dāng)骨折發(fā)生后，患者肢體活動受到限制，影響了患者的生活質(zhì)量，對于股骨近端骨折患者來講，治療手段主要以手術(shù)為主[3]，目前手術(shù)技術(shù)比較成熟，治療效果較好，但是術(shù)后的后續(xù)治療效果如果不夠理想，則會導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)活動受限、關(guān)節(jié)腫脹以及疼痛等癥狀，造成生活質(zhì)量下降。為此，在術(shù)后繼續(xù)治療中，采取良好的治療方法是非常重要的[4]，在該次治療中使用了中醫(yī)骨折3期治療方法，根據(jù)骨折每個階段的特點給予相應(yīng)的治療方法，在第1期也是早期階段，患者主要癥狀表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹[5]，此階段正處于筋骨修復(fù)階段，在此時給予補(bǔ)陽還五湯治療，能夠達(dá)到活血化瘀、消腫止痛的功效。在第2階段中為筋骨生長、恢復(fù)的主要階段，此時給予生續(xù)骨活血湯，達(dá)到了腫痛、活血、接骨、祛瘀的作用，有利于筋骨的生長。第3階段屬于治療的最后階段，主要以康復(fù)鍛煉為主，同時鞏固前2期治療效果，此時給予生血補(bǔ)髓湯治療，能夠進(jìn)一步鞏固治療效果[6]，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。該次調(diào)查結(jié)果也顯示實驗組患者的治療有效率為95.83%，明顯高于對照組的89.58%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），在中藥的應(yīng)用過程中，不良反應(yīng)較小，對機(jī)體影響較小，并發(fā)癥也隨之降低，結(jié)果也顯示實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為4.17%，明顯低于對照組的10.41%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，中醫(yī)骨折3期治療對股骨近端骨折術(shù)后臨床效果明確，并發(fā)癥發(fā)生率較低，得到患者和醫(yī)療人員的一致認(rèn)可。

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