對腦血栓患者開展神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護理的效果觀察與探討

李彩

山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院，山東臨沂 276004

腦血栓屬于近年來臨床發(fā)病率、致殘率、病死率水平均相對較高的一種疾病。老年人屬于該病的高發(fā)群體[1、2]。該文研究腦血栓患者在神經(jīng)內(nèi)科治療期間接受康復(fù)護理干預(yù)的臨床效果?，F(xiàn)將研究的過程和結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取在該院神經(jīng)內(nèi)科接受治療的腦血栓疾病患者74例，以隨機分組法分成對照組和觀察組，平均每組37例。對照組腦血栓發(fā)病時間1～16小時，平均（5.4±1.8）h；男性 24 例，女性 13 例；患者年齡 49～73歲，平均（61.4±6.5）歲；觀察組腦血栓發(fā)病時間 1～19 h，平均（5.2±1.4）h；男性 21例，女性 16 例；患者年齡46～75 歲，平均（61.2±6.9）歲。上述自然資料數(shù)據(jù)，兩組組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），所得數(shù)據(jù)可以進行科學(xué)比較分析。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護理；觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，實施針對性康復(fù)護理干預(yù)：①體位選擇：定期協(xié)助患者翻身，指導(dǎo)其選擇正確體位，在不會對肢體的血運狀態(tài)造成影響的情況下，使患者的舒適度盡可能提升。②飲食：制定個性化飲食方案，存在吞咽困難障礙的患者，在發(fā)病的早期階段的日常飲食應(yīng)該以流質(zhì)飲食為主，在進行喂食的時候需要注意患者體位，對喂食量和速度進行控制，避免嗆咳事件的發(fā)生。日常食物需要保證低鹽、高維生素，具有較強刺激性的食物應(yīng)該絕對禁食，保證做到少食多餐。③語言訓(xùn)練：在病情允許的情況下，鼓勵患者盡可能早的接受系統(tǒng)的語言功能康復(fù)訓(xùn)練。根據(jù)語言障礙的具體程度，為每位患者制定針對性的訓(xùn)練計劃，從張口和伸縮舌頭開始，之后逐步的過度到口腔肌肉、面部肌肉等方面的訓(xùn)練，指導(dǎo)患者對發(fā)音進行正確的控制，由單字過度到詞語、由短語過度到句子。④肢體訓(xùn)練：情穩(wěn)定后指導(dǎo)患者進行系統(tǒng)的肢體肌力恢復(fù)訓(xùn)練，根據(jù)肌力的實際損失情況，制定具有針對性的康復(fù)訓(xùn)練計劃，坐立、抬腿、抬壁等動作的連續(xù)均需要在護理人員的指導(dǎo)下進行，訓(xùn)練的強度以患者能夠正常耐受為宜[3-4]。

1.3 滿意度評價標準

通過滿分為100分的不記名打分問卷的形式，在腦血栓患者治療結(jié)束出院當(dāng)天，調(diào)查護理滿意度。超80分定為滿意，不足60分定為不滿意，其余定為基本滿意[5]。

1.4 觀察指標

①住院治療總時間；②對護理服務(wù)滿意度；③不良事件情況。

1.5 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料進行χ2檢驗，進行（%）表示，計量資料進行t檢驗，進行（±s）表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 住院治療總時間

對照組共住院治療（19.83±2.05）d，觀察組共住院治療（13.44±2.03）d，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對護理服務(wù)滿意度

觀察組患者對護理服務(wù)滿意度達到97.3%，高于對照組的81.1%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組對護理服務(wù)滿意度比較[n(%)]

2.3 不良事件情況

觀察組患者僅有1例不良事件，少于對照組的6例，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

伴隨著近些年來我國人口老齡化進程的加劇，罹患腦血栓的患者人數(shù)呈現(xiàn)不斷增多的發(fā)展態(tài)勢，雖然臨床上的診斷和治療相關(guān)技術(shù)也在不斷的進步，使該疾病患者病死率水平有所降低，但致殘率仍處于相對較高的水平[6]。探索有效的治療和護理方法，仍然是一項較為棘手的問題[7]。在神經(jīng)內(nèi)科治療期間，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，對患者同時實施具有針對性的康復(fù)護理干預(yù)，可以保證治療達到預(yù)期的效果，使患者的轉(zhuǎn)歸更加理想[8]。通過該次研究可以進一步說明，腦血栓患者在神經(jīng)內(nèi)科治療期間接受康復(fù)護理干預(yù)，可以縮短住院治療時間，減少不良事件，使患者對護理的滿意度水平提高。

[1]趙艷,梁渝,姚宏波,等.急性腦血栓患者早期康復(fù)護理干預(yù)的效果探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,34(21)：3244-3245.

[2]鄭愛嫆.護理干預(yù)對促進急性腦血栓患者早期康復(fù)的效果評價[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè),2013,15(9)：296-297.

[3]閆芳芝.急性腦血栓早期康復(fù)護理干預(yù)對降低腦血栓患者致殘率的影響[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(6)：134，137.

[4]胡蘭芳.急性腦血栓早期康復(fù)護理干預(yù)對降低腦血栓患者致殘率的影響[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(8)：138-139.

[5]朱永生,馬龍,李海霞,等.老年高血壓腦出血手術(shù)患者術(shù)后醫(yī)院感染發(fā)生情況及影響因素研究[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2016,23(11)：1290-1291.

[6]朱珍珍.急性腦血栓形成早期康復(fù)護理干預(yù)的效果探究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志：電子版,2016,4(8)：105-106.

[7]高遠.急性腦血栓形成早期康復(fù)護理干預(yù)的效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(5)：220-221.

[8]李文娟.急性腦血栓形成早期康復(fù)護理干預(yù)效果評價[J].實用心腦肺血管病雜志,2016,24(4)：98.