TBL教學(xué)法在職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用

?，摤?，谷紅梅，劉鳳海，范興君，高金霞

(牡丹江醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，黑龍江 牡丹江 157011)

職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的核心課程之一，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)中研究職業(yè)環(huán)境與職業(yè)從事者健康之間關(guān)系的學(xué)科[1]。該學(xué)科具有很強的科學(xué)性、應(yīng)用性及實踐性。TBL(Team Based Ieaming)教學(xué)法，即“以團隊為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”教學(xué)法，是2002年由美國著名的教育學(xué)家 Larry K Michaelsen 教授提出來的一種以教師講授和學(xué)生討論相結(jié)合的新型的教學(xué)模式[2]。該教學(xué)法以解決實際問題為目標(biāo)，以團隊學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)，不僅能使學(xué)生增強自主學(xué)習(xí)和解決實際問題的能力，還有利于提高學(xué)生的團隊協(xié)作精神、溝通能力和表達能力。本研究將TBL教學(xué)法應(yīng)用到職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)當(dāng)中，為提高學(xué)生綜合能力和素質(zhì)，培養(yǎng)適應(yīng)社會的應(yīng)用型人才奠定基礎(chǔ)。

一、對象與方法

1．研究對象。 選擇2013級預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生1班30人和2班30人為研究對象，兩班學(xué)生年齡、性別和以往的學(xué)習(xí)成績等信息均無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。隨機抽取一個班級為實驗組，采用TBL教學(xué)模式，另一班級為對照組，采用LBL教學(xué)模式，兩班由同一老師授課，采用人民衛(wèi)生出版社出版的教材《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》，期末同時參加課程結(jié)業(yè)考試。

2．TBL教學(xué)法實施。(1)分組：將每班學(xué)生分為5個小組，每組6人，根據(jù)以往的學(xué)習(xí)成績分別將成績好、中、差的學(xué)生隨機分到各組，要求各組成員在授課期間保持固定不變，每組分別設(shè)組長1名，負責(zé)組織小組成員討論及與老師溝通。(2)課前準(zhǔn)備：根據(jù)每次授課內(nèi)容，教師提前一周聯(lián)系組長，將教學(xué)案例發(fā)放給學(xué)生，并提供教學(xué)提綱及相關(guān)的參考資料；讓學(xué)生及時通過圖書館、網(wǎng)絡(luò)查詢到與問題相關(guān)的知識信息，做好課前的預(yù)習(xí)工作。(3)課堂教學(xué)：以小組為單位對案例展開討論，教師引導(dǎo)討論的方向，要求所有小組成員均發(fā)表自己的意見，共享所查閱的資料，最后每組派1名代表總結(jié)，不足之處由其他成員補充。(4)教師精講：主講教師對這節(jié)課需要學(xué)生掌握的知識點重點強調(diào)，對學(xué)生分析不夠透徹的知識點進行補充，并對本節(jié)課的教學(xué)效果及存在問題進行總結(jié)。

3．教學(xué)效果評價。(1)課程考試。課程結(jié)束后，對實驗組與對照組的學(xué)生進行同樣試題的結(jié)業(yè)考試，分為理論和實踐技能考試兩部分，成績總分為100分，其中理論占80分，考試題型為選擇題、填空題、名詞解釋、簡答和論述，試卷由教研科裝訂密封，批閱教師不知分組情況，流水批閱，統(tǒng)計成績；實踐技能占20分，每名學(xué)生隨機抽取題目考查實驗操作和團隊協(xié)作能力。(2)問卷調(diào)查。采用自制的問卷對實驗組學(xué)生進行調(diào)查，包括學(xué)生對該教學(xué)法的滿意度、參與度，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，文獻檢索能力、團隊合作能力、課外學(xué)習(xí)時間等。

4．統(tǒng)計學(xué)方法。 采用Excel 2003進行數(shù)據(jù)錄入，SPSS 16.0進行統(tǒng)計分析，計量資料用χ2表示，比較采用t檢驗，有序資料采用秩和檢驗，α=0.05。

二、結(jié) 果

1．問卷調(diào)查分析。 調(diào)查問卷全部收回，回收率100%，大多數(shù)學(xué)生對該教學(xué)法滿意，認為該教學(xué)法可提高學(xué)習(xí)興趣、文獻檢索能力、團隊協(xié)作能力和語言表達能力，使課外學(xué)習(xí)時間延長(見表1)。

2．課程考試成績。 實驗組的操作能力考核成績、理論成績和總成績均高于對照組(P<0.05)(見表2)；實驗組的優(yōu)良率顯著高于對照組(P=0.004)(見表3)。

表1 實驗組學(xué)生對該教學(xué)法滿意度調(diào)查結(jié)果[n=30，n(%)]

表2 實驗組與對照組學(xué)生課程考試成績分析

表3 實驗組與對照組課程考試總成績分布比較[n(%)]

三、討 論

職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用性、實踐性很強的學(xué)科，單純的理論講授很難激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動學(xué)習(xí)的意識，不能滿足培養(yǎng)應(yīng)用型、創(chuàng)新型人才的需求[3]。因而，在教學(xué)中應(yīng)該采取合適的教學(xué)方法，將學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)貫穿于教學(xué)過程當(dāng)中。

TBL教學(xué)法，即“以團隊為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”教學(xué)法，以小組討論為學(xué)習(xí)方式，以知識為出發(fā)點，以設(shè)定好的問題為導(dǎo)向，重點在于通過討論來獲取知識，在實際問題中應(yīng)用知識，加深對知識的理解[4]。2002年 Larry K Michaelsen 教授提出了TBL教學(xué)法，首先在美國的商業(yè)學(xué)校進行試點，并逐步被應(yīng)用到了生物醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域[5]。目前，許多國家都將TBL教學(xué)法應(yīng)用到醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)實踐當(dāng)中，學(xué)生對該教學(xué)法的認同度較高，在提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，促進自主學(xué)習(xí)方面，取得了良好的效果[6-7]。

職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)所有分支學(xué)科中與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系最密切的綜合性學(xué)科，涉及的案例較多，該學(xué)科適合采用 TBL 教學(xué)模式，這種“教師引導(dǎo)、學(xué)生討論、教師精講”教學(xué)模式取得良好的教學(xué)效果。本研究結(jié)果顯示，采用TBL教學(xué)法學(xué)生實踐操作能力、理論成績及總成績均高于傳統(tǒng)教學(xué)法組，說明采用TBL教學(xué)法增加了師生的互動和溝通，使枯燥的課堂活躍起來，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣倍增，還可以提高學(xué)生查閱文獻的能力、自主學(xué)習(xí)能力、團隊協(xié)作的意識、語言表達能力，增強分析、解決問題的能力，達到培養(yǎng)適應(yīng)社會發(fā)展的應(yīng)用型人才的目的，值得在其他相關(guān)專業(yè)教學(xué)中推廣。

[參考文獻]

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