藥理學(xué)課后小論文在提高藥理學(xué)教學(xué)成績中的研究

姚新剛，李 琳，劉叔文

(南方醫(yī)科大學(xué)，廣東 廣州 510515)

一、前 言

藥理學(xué)屬于藥學(xué)的專業(yè)知識，課程的理論內(nèi)容較多、枯燥乏味，學(xué)生普遍反映藥理學(xué)內(nèi)容龐雜,難學(xué)、難記、易混淆，要學(xué)好非常困難,從而影響學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。很早就提出了要創(chuàng)新藥理學(xué)教學(xué)方法和方式[1]，已有一些老師嘗試采用了諸如探索性實驗[2]、PBL[3]教學(xué)法等，由于藥理學(xué)章節(jié)眾多，時間難以兼顧，因此，對現(xiàn)有的藥理學(xué)教學(xué)方式和方法嘗試一些微調(diào)和改變顯得十分重要。

近年來，筆者就嘗試采用多元化的方法提高本科藥理學(xué)教學(xué)效果[4]，也有有些教師嘗試用小論文撰寫方法教授其他學(xué)科中的內(nèi)容，并取得了一些研究成果，研究報道認為小論文撰寫方法利于學(xué)生自學(xué)能力的形成，效果好[5]。而該教學(xué)法是否也同樣適合在藥理學(xué)教學(xué)中運用，還未見研究報道。為此，本研究對小論文撰寫教學(xué)法在化學(xué)治療藥物中的運用進行探索，探討其利與弊。為進一步改革教學(xué)方法打下基礎(chǔ)。

二、研究對象與方法

1.研究對象。 南方醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)專業(yè)2014級本科生，中西醫(yī)臨床專業(yè)和中藥學(xué)專業(yè)2014級本科生。

2.小論文撰寫要求。 格式要求，要求字數(shù)在1000-3000以內(nèi)，篇幅不能太長，由題目、摘要、關(guān)鍵詞、正文、參考文獻組成；第二，要求學(xué)生去圖書館圍繞自己的文題查閱文獻，收集資料以作補充，發(fā)揮自己的主動性，表達自己的想法及創(chuàng)新愿望。

3.客觀題出題。 試題按照講課的順序均勻分布在β-內(nèi)酰胺類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類、氯霉素類、人工合成類、抗病毒類、抗腫瘤類等章節(jié)中。由于藥理學(xué)章節(jié)眾多，客觀題占比為10%左右，其他試題在主觀題部分，由于主觀題統(tǒng)計判斷標準具有一定的主觀性，因此本研究只對客觀題部分進行統(tǒng)計?？陀^題每小題為1分，設(shè)置每題作答時間為0.8分鐘。

4.統(tǒng)計分析。 采用Excel 2013錄入和管理數(shù)據(jù)。所有數(shù)據(jù)均使用Graphpad 5軟件處理，所有組別通過t檢驗，所有假設(shè)檢驗的檢驗水準為P<0.05。

三、結(jié) 果

1.小論文撰寫情況。 根據(jù)藥學(xué)專業(yè)和非藥學(xué)專業(yè)進行了劃分，分別對本科生撰寫的小論文主題進行了分類統(tǒng)計，其他類論文為非該方面的小論文，屬于無效小論文，后期不計入成績相關(guān)性統(tǒng)計中。實收到藥學(xué)專業(yè)2014級小論文153份；中西醫(yī)臨床、中藥學(xué)2014級小論文240份。不同專業(yè)中占比最大的是β-內(nèi)酰胺類抗生素，其次分別為抗腫瘤類、抗病毒類，人工合成類抗生素和大環(huán)內(nèi)酯類，氨基糖苷類，林可霉素類、鏈霉素和四環(huán)素。

2.客觀題部分試卷情況。按照教學(xué)效果和學(xué)時情況，依次為-內(nèi)酰胺類1分、氨基糖苷類2分、大環(huán)內(nèi)酯類1分、林可霉素類1分、人工合成類2分、抗病毒類1分、抗腫瘤類1-2分，每題一分，試卷總分為100分，其中該部分的內(nèi)容分別為藥學(xué)專業(yè)11分、中西醫(yī)臨床、中藥學(xué)專業(yè)9分，分別占試卷總分的11%和9%。加上簡答題部分，整體上該部分內(nèi)容占到試卷總分的15-20%，整體符合藥理學(xué)的課時比例和要求(見附表)。

附表 2014級藥理學(xué)試卷化學(xué)治療藥物部分客觀題分數(shù)分布

3.小論文和客觀題試卷分數(shù)的關(guān)系。 從數(shù)據(jù)結(jié)果對小論文主題和對應(yīng)章節(jié)的平均分進行了比較，我們發(fā)現(xiàn)在藥學(xué)專業(yè)成績中，小論文主題為β-內(nèi)酰胺類、氨基糖苷類、人工合成類、抗腫瘤類、抗病毒類(論文組)在該知識點中的得分顯著高于非該主題小論文組(非論文組)，僅大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類論文組低于非論文組(見圖1)。顯示在大部分的章節(jié)知識點中，論文組的成績明顯高于非論文組。 非藥學(xué)專業(yè)成績中，小論文主題為β-內(nèi)酰胺類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類、人工合成類、抗腫瘤類、抗病毒類(論文組)在該知識點中的得分均顯著高于非該主題小論文組(非論文組)，僅林可霉素類和氯霉素組論文組低于非論文組(見圖2)。顯示在該專業(yè)大部分的章節(jié)知識點中，論文組的成績明顯高于非論文組，與藥學(xué)專業(yè)中的得分類似。

四、討 論

藥理學(xué)教學(xué)中教師對傳統(tǒng)教學(xué)工作進行了反思，并采用信息技術(shù)及社會實踐等多種方法對教學(xué)工作進行改進，通過對學(xué)生學(xué)習(xí)情況的問卷調(diào)查，結(jié)合教學(xué)工作現(xiàn)狀，對提高教學(xué)質(zhì)量提出很多設(shè)想[6-9]，但是由于各種限制，實際教學(xué)中很難兼顧。綜合以上原因，筆者認為撰寫課程小論文是解決這些問題的有力方式。

從分值來看，兩個班級寫β-內(nèi)酰胺類主題論文的學(xué)生在β-內(nèi)酰胺知識點上的得分優(yōu)于寫其他主題論文的學(xué)生，同樣在氨基糖苷類、人工合成類、抗病毒類、抗腫瘤類都能體現(xiàn)出來。該結(jié)果顯示出小論文對幫助理解和記憶知識點確實有提高作用。但是在大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類、氯霉素等章節(jié)中，寫了相關(guān)主題論文的學(xué)生成績并沒有其他學(xué)生分數(shù)高，原因可能主要是這些章節(jié)的知識點集中，出題難度較大，學(xué)生們小論文寫的重點和考試的方向沒有重疊；另外就是該寫該部分主題的學(xué)生較少，樣本較小，比較難以反應(yīng)真實情況，后期還需要大樣本觀察。這也提示授課教師在教授這些章節(jié)中，一定要把該藥物的機制和前后聯(lián)系講授清楚，不能僅僅死記硬背書本羅列的知識，要盡量理解知識點后的內(nèi)容。

[參考文獻]

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