在產(chǎn)科護(hù)理帶教中應(yīng)用目標(biāo)管理法的臨床效果

陳 敏

(湖州市中心醫(yī)院，浙江 湖州 313000)

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)中最為關(guān)鍵的教學(xué)環(huán)節(jié)，臨床實(shí)習(xí)可以為實(shí)習(xí)護(hù)士創(chuàng)造更多的實(shí)踐操作機(jī)會(huì)，使其能夠更好地將所學(xué)的理論知識(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)踐中去[1]。產(chǎn)科護(hù)理的強(qiáng)度比較大，且護(hù)理操作較為嚴(yán)謹(jǐn)、復(fù)雜，因此對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士提出了較高的要求，實(shí)習(xí)護(hù)士必須具有專業(yè)的臨床操作技能以及豐富的理論知識(shí)才能更好地應(yīng)對(duì)產(chǎn)科護(hù)理工作，基于此，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理帶教尤為重要[2]。目標(biāo)管理法主要是指通過制定管理目標(biāo)用以激發(fā)護(hù)士的工作的熱情，充分調(diào)動(dòng)其工作主動(dòng)性，使其最大限度發(fā)揮自我潛能。本文研究中，我院在產(chǎn)科護(hù)理帶教中實(shí)施目標(biāo)管理法，現(xiàn)將其總結(jié)如下。

一、資料與方法

1．一般資料。 將76例實(shí)習(xí)護(hù)士(2016年5月-2017年5月入院)按數(shù)字法進(jìn)行分組：A組與B組，各38例。A組中年齡最小17歲，最大為24歲，平均年齡為20.32±0.26歲；其中，7例中專護(hù)士，14例大專護(hù)士，17例本科護(hù)士；平均實(shí)習(xí)時(shí)間(8.35±1.47)月。B組中年齡最小17歲，最大為23歲，平均年齡為20.12±0.29歲；其中，8例中專護(hù)士，14例大專護(hù)士，16例本科護(hù)士；平均實(shí)習(xí)時(shí)間(8.55±1.52)月。以上所有實(shí)習(xí)護(hù)士均為女性，比較2組實(shí)習(xí)護(hù)士的一般資料發(fā)現(xiàn)P>0.05，可對(duì)比。

2．帶教方法。 2組帶教教師均由我院產(chǎn)科學(xué)歷高、經(jīng)驗(yàn)豐富、能力突出的護(hù)師進(jìn)行擔(dān)任。 A組：采取常規(guī)方法進(jìn)行帶教指導(dǎo)，實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)入產(chǎn)科后，對(duì)其進(jìn)行集中授課，向?qū)嵙?xí)護(hù)生介紹工作流程、規(guī)章制度等，告知其相關(guān)的實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容以及注意事項(xiàng)，同時(shí)對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行演示操作，強(qiáng)化實(shí)習(xí)護(hù)生記憶。 B組：在A組基礎(chǔ)上采取目標(biāo)管理法進(jìn)行帶教指導(dǎo)，方法如下：(1)專題培訓(xùn)：根據(jù)本院護(hù)理的相關(guān)制度要求對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行統(tǒng)一授課和專題培訓(xùn)，由相應(yīng)的帶教教師進(jìn)行教學(xué)組織、安排，其基本教學(xué)內(nèi)容包括產(chǎn)科的病區(qū)設(shè)置、物品擺放、藥物存管、科室規(guī)章條例、工作職責(zé)以及護(hù)理流程等。(2)明確教學(xué)目標(biāo)：根據(jù)產(chǎn)科實(shí)習(xí)帶教大綱要求和目標(biāo)，并結(jié)合實(shí)習(xí)護(hù)士的實(shí)際狀況進(jìn)行明確的教學(xué)目標(biāo)制訂，教學(xué)目標(biāo)涵蓋臨床理論知識(shí)(基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)、產(chǎn)科護(hù)理技巧等)以及實(shí)踐技能操作以及服務(wù)目標(biāo)(服務(wù)理念意識(shí)、職業(yè)素養(yǎng)、組織紀(jì)律)等，其中實(shí)踐技能操作是目標(biāo)管理教學(xué)法中的帶教重點(diǎn)內(nèi)容，其內(nèi)容包括乳房按摩、新生兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)建議指導(dǎo)等。與此同時(shí)，對(duì)于行產(chǎn)科手術(shù)(如剖腹產(chǎn))的產(chǎn)婦，讓實(shí)習(xí)護(hù)士加強(qiáng)對(duì)其進(jìn)行重點(diǎn)護(hù)理，如宮內(nèi)胎兒監(jiān)控、產(chǎn)程觀察等。(3)制訂帶教方案：印制和派發(fā)《實(shí)習(xí)生管理手冊(cè)》，讓實(shí)習(xí)護(hù)士熟悉掌握相關(guān)的護(hù)理知識(shí)和護(hù)理規(guī)章制度，提高護(hù)理帶教指導(dǎo)工作效率。落實(shí)手冊(cè)的相關(guān)教學(xué)目標(biāo)，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)對(duì)教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行科學(xué)地安排。將帶教進(jìn)度表發(fā)放到實(shí)習(xí)護(hù)士手中，讓其認(rèn)真地做好實(shí)習(xí)進(jìn)度記錄。

3．評(píng)價(jià)指標(biāo)。 采取試卷的考核形式對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的理論知識(shí)掌握狀況進(jìn)行評(píng)估，滿分100分，及格：60分；實(shí)踐技能操作采取抽簽方式進(jìn)行考核，滿分100分，及格：60分；服務(wù)目標(biāo)：采用問卷調(diào)查表進(jìn)行考核評(píng)估，內(nèi)容包括服務(wù)理念意識(shí)、工作態(tài)度、職業(yè)素養(yǎng)、組織紀(jì)律等。對(duì)以上3項(xiàng)目標(biāo)進(jìn)行匯總評(píng)價(jià)，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分為三個(gè)等級(jí)：差：<60分；良好：60-80分；優(yōu)秀：≥80分。

二、結(jié) 果

B組實(shí)習(xí)護(hù)士的各項(xiàng)目標(biāo)評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)顯著高于A組，且差異有意義，P<0.05(見附表)。

三、討 論

作為護(hù)理教學(xué)的重要組成部分，臨床教學(xué)的主要目的是提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐操作技能，通過護(hù)理實(shí)習(xí)可以使理論與實(shí)踐相結(jié)合，讓護(hù)理學(xué)生將課堂所學(xué)的知識(shí)轉(zhuǎn)為實(shí)踐能力[3]。產(chǎn)科病房比較特殊，具有

附表 比較2組實(shí)習(xí)護(hù)士的各項(xiàng)目標(biāo)評(píng)分狀況(分，

工作量大、工作流程繁雜等特點(diǎn)，實(shí)習(xí)護(hù)士必須在短期的實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi)快速地熟悉和把握產(chǎn)科病房中的相關(guān)?？谱o(hù)理工作，為此選擇高效的帶教方式有效提高帶教水平十分關(guān)鍵[4]。目標(biāo)管理法是一種高效的帶教模式，該教學(xué)模式以學(xué)生為主體，更注重學(xué)生的臨床專業(yè)技能運(yùn)用。本文研究中，我院對(duì)B組護(hù)士實(shí)施目標(biāo)管理法進(jìn)行帶教指導(dǎo)，其指導(dǎo)內(nèi)容包括專題培訓(xùn)、明確教學(xué)目標(biāo)以及制訂帶教方案等，首先，通過對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行統(tǒng)一授課、專題培訓(xùn)，可以有效提高護(hù)士的護(hù)理技能水平；經(jīng)由帶教教師進(jìn)行教學(xué)組織安排，對(duì)產(chǎn)科的病區(qū)設(shè)置、藥物存管等護(hù)理流程進(jìn)行教學(xué)指導(dǎo)，能夠有效規(guī)范護(hù)理操作。其次，對(duì)教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行明確，根據(jù)產(chǎn)科實(shí)習(xí)帶教大綱要求對(duì)教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行科學(xué)設(shè)計(jì)，其涵蓋內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)以及產(chǎn)科護(hù)理技巧等，可以從各個(gè)層次有效提升實(shí)習(xí)護(hù)士的護(hù)理水平。再次，通過制訂出帶教方案，并有效實(shí)施帶教計(jì)劃，將相關(guān)的產(chǎn)科護(hù)理常識(shí)和技巧等通過手冊(cè)的方式派發(fā)給實(shí)習(xí)護(hù)士，可以較好地提高帶教工作效率，并全面提升帶教水平。文中B組的操作技能目標(biāo)、理論目標(biāo)以及服務(wù)目標(biāo)等評(píng)分狀況明顯優(yōu)于A組，且P<0.05，充分說明了目標(biāo)管理法在產(chǎn)科帶教中應(yīng)用優(yōu)勢(shì)[5]。綜上，在產(chǎn)科護(hù)理帶教中應(yīng)用目標(biāo)管理法進(jìn)行帶教指導(dǎo)，可以有效提高帶教水平，提升實(shí)習(xí)護(hù)士的綜合素質(zhì)能力，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]揭 英,萬(wàn)麗玲.臨床護(hù)理管理中目標(biāo)管理法的應(yīng)用及意義研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(5):628-630.

[2]王 秀,張俊晶.目標(biāo)管理法在手術(shù)室護(hù)士臨床帶教中的應(yīng)用分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2016,38(S1):82-84.

[3]余 慧,鄭靈芝.目標(biāo)管理法在臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2017(4):99，126.

[4]容玉甜,甄丹彤,羅雪晶.運(yùn)用目標(biāo)管理法優(yōu)化婦科病人的臨床護(hù)理路徑[J].廣州醫(yī)藥,2016,47(4):96-98.

[5]周 丹,高 巖,賈雪媛.目標(biāo)管理法在神經(jīng)外科護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J/OL].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),:1-2(2016-12-23).