以科研為導(dǎo)向的臨床實習(xí)教學(xué)效果研究

季 育，姚旭飛

(麗水市中醫(yī)醫(yī)院，浙江 麗水 323000)

臨床實習(xí)是學(xué)生從學(xué)習(xí)到實踐的一個過渡階段，也是樹立正確觀念以及責(zé)任感的重要時期，在校授課模式下學(xué)生科研能力相對薄弱，沒有突出的科研意識以及科研精神[1]，難以依靠自身獲取足夠信息。鑒于此筆者所在口腔科室在對實習(xí)生帶教過程中采取以科研為導(dǎo)向的臨床實習(xí)，對教學(xué)效果產(chǎn)生積極影響?，F(xiàn)報道如下。

一、資料與方法

(一)一般資料。

選2015-2017年筆者所在口腔科接收的實習(xí)生60例為分析對象，其中男女例數(shù)對應(yīng)為39例、21例；年齡在22-25歲間，平均(24.31±2.13)歲。隨機數(shù)字表將實習(xí)生分配為對照組與實驗組，各組有實習(xí)生30名,分組后實習(xí)生組間上述相關(guān)數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件分析后提示無意義(P>0.05)，具有可比性。

(二)帶教方法。

1.對照組。接受口腔科常規(guī)帶教模式，根據(jù)口腔科相關(guān)教學(xué)大綱內(nèi)容制定對應(yīng)的教學(xué)課程以及計劃內(nèi)容，通過傳統(tǒng)授課、理解方式完成帶教，由帶教老師進行相關(guān)知識的講解、實踐操作示范，實習(xí)生聽課，作好記錄，觀望帶教老師操作，有問題及時提出。在完成理論傳授和操作示范后，在老師監(jiān)督指導(dǎo)下進行簡單手術(shù)、輔助工作等操作。

2.實驗組。接受以科研為導(dǎo)向的帶教模式，具體如下：(1)確定課題。在常規(guī)帶教下讓實習(xí)生進行科研為導(dǎo)向的模式。由帶教老師確定科研課題，在制定課題時遵循以下兩個方向的原則：①知識擴展型；②知識探究型。課題內(nèi)容需要和口腔科教學(xué)內(nèi)容存在緊密聯(lián)系，同時也牽扯到醫(yī)學(xué)前沿相關(guān)知識，確?？商岣邔嵙?xí)生學(xué)習(xí)興趣，也擴展其視野；(2)確定課題小組。在選中相關(guān)科研課題后進行專業(yè)知識考核，以成績?yōu)橐罁?jù)并充分尊重學(xué)生意愿進行課題小組的劃分，每個小組組長由專業(yè)知識成績優(yōu)秀的成員擔(dān)任，每個小組均有一個資深口腔科醫(yī)生作為帶教老師，全程指導(dǎo)[2]；(3)進行科研引導(dǎo)項目。課題小組分為以下三個模塊：實施板塊、文獻調(diào)查板塊、論文撰寫答辯板塊，在進行科研導(dǎo)向項目前對實習(xí)生進行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識傳授。在確定課題后小組進行各個模塊，進行開題報告的撰寫，實施課題，階段性匯報和檢查，最后完成課題報告，上述項目均由小組各個成員協(xié)力完成，課題報告由帶教老師進行評價。

(三)觀察指標(biāo)。

1.出科成績考核。完成帶教后對實習(xí)生進行出科成績考核，分為理論與實踐操作兩方面，總分為100分，理論占據(jù)比例60%，實踐操作占據(jù)比例40%，最終所得分?jǐn)?shù)在90分以上為優(yōu)秀，分?jǐn)?shù)在80-90分間為良好，分?jǐn)?shù)在60-79分間為一般，分?jǐn)?shù)在60分以下為不及格。

2.對帶教模式評價。完成帶教后口腔科室為實習(xí)生發(fā)放自制教學(xué)質(zhì)量調(diào)查問卷以了解其對所接受教學(xué)模式肯定程度，共分為教學(xué)模式評價、帶教老師評價、提高學(xué)習(xí)興趣和提高綜合素質(zhì)四個項目，下方有肯定和不滿意兩個選項。

(四)統(tǒng)計學(xué)方法。

本文所涉及數(shù)據(jù)均用SPSS 19.0軟件處理分析，計數(shù)資料以率表示并以χ2檢驗，數(shù)據(jù)有明顯差異(P<0.05)，有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié) 果

(一)出科成績比較。

實驗組實習(xí)生理論、實踐操作等均優(yōu)于對照組，存在顯著差異(P<0.05)(見表1)。

表1 兩種教學(xué)模式下實習(xí)生出科成績情況比較[n(%)]

(二)教學(xué)模式評價比較。

實驗組實習(xí)生對接受帶教模式各方面肯定評價數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組，存在顯著差異(P<0.05)(見表2)。

表2 實習(xí)生對不同帶教模式各方面評價情況比較[n(%)]

三、討 論

如何能在實習(xí)期這個相對較短的時間內(nèi)讓實習(xí)生能夠得到更進一步的提升，是當(dāng)前各個科室在探索實習(xí)帶教教學(xué)模式時考慮的重點內(nèi)容[3]。本研究所得數(shù)據(jù)中接受以科研為導(dǎo)向的教學(xué)模式的實習(xí)生出科考核成績合格率及優(yōu)良率均顯著優(yōu)于接受常規(guī)帶教模式的實習(xí)生，可知在科研引導(dǎo)下實習(xí)生對于相關(guān)知識的吸收速度有明顯提升，實習(xí)生對所學(xué)內(nèi)容興趣和熱情高漲，且在其引導(dǎo)下對知識內(nèi)容重點的指向性明顯，有利于實習(xí)生短時間內(nèi)了解相關(guān)知識，而科研引導(dǎo)是要求實習(xí)生獨立完成，有效鍛煉了其處理問題的能力，該帶教模式也填補了實習(xí)生在校學(xué)習(xí)時科研訓(xùn)練能力的空白，改變了傳統(tǒng)帶教模式下沉默刻板的氛圍，讓師生關(guān)系更加和諧，不再是機械教學(xué)而是做到“授之以漁”的效果?？蒲幸龑?dǎo)下教學(xué)氛圍、教學(xué)方法以及師生之間的關(guān)系均有明顯變化，本文實驗組實習(xí)生對帶教模式評價肯定程度顯著高于傳統(tǒng)模式帶教下的對照組實習(xí)生[4]。

綜上所述，在口腔科臨床實習(xí)教學(xué)中貫徹以科研為導(dǎo)向，能夠在保障教學(xué)出科成績的同時激發(fā)和提高實習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣和綜合素質(zhì)，值得推廣。

[參考文獻]

[1]周 正,侯 銳,張婧琳,等.兩種帶教方式在口腔外科實習(xí)教學(xué)中的效果比較[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015(26):12-13.

[2]謝 卡,彭 春.PBL教學(xué)法在口腔臨床帶教中的運用效果研究及體會[J].健康之路,2016(6):14-15.

[3]李 菁,楊 瑛,張 瓊,等.改進型帶教模式在口腔專業(yè)本科生畢業(yè)綜合實習(xí)臨床帶教的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù),2015,29(6):693-696.

[4]趙 亮,閆 磊,孫洪蕾,等.CBL帶教法與傳統(tǒng)的帶教法在口腔臨床帶教中的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2016(3):55-56.