優(yōu)化新生兒內(nèi)容BOPPPS教學(xué)過程的探索

章殷捷，凌劍蓉，賴正清，謝 丹

(浙江中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院，浙江 杭州 310005)

BOPPPS是北美高校教師技能培訓(xùn)過程中推崇的一種教學(xué)過程設(shè)計(jì)，該模式將知識(shí)點(diǎn)教學(xué)過程劃分為引入(Bridge-in))、目標(biāo)(Objective)、前測(cè)(Pre-assessment)、參與式學(xué)習(xí)(Participatory learning)、后測(cè)(Post-assessment)和小結(jié)(Summary)6個(gè)部分[1]。然而在BOPPPS教學(xué)模式的各個(gè)環(huán)節(jié)中，參與式學(xué)習(xí)是實(shí)現(xiàn)課堂有效教學(xué)的關(guān)鍵，為了讓課堂有充分的時(shí)間進(jìn)行參與式學(xué)習(xí)，有人建議將屬于課堂內(nèi)部的初級(jí)學(xué)習(xí)適度前移遷置到課外[2]。我們?cè)谛律鷥豪碚摻虒W(xué)中使用BOPPPS教學(xué)模式，并利用網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)對(duì)BOPPPS的部分環(huán)節(jié)實(shí)施前移和后移、并針對(duì)實(shí)施過程中存在的問題[3]進(jìn)行流程優(yōu)化，現(xiàn)報(bào)告如下。

一、對(duì)象和方法

1.研究對(duì)象。以浙江中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院2012級(jí)與2013級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生為教學(xué)實(shí)施對(duì)象，2012級(jí)1-2班作為BOPPPS組(72名)，3-4班作為傳統(tǒng)教學(xué)組(70名)，2013 級(jí)1-3班作為優(yōu)化組(85人)。

2.實(shí)施方法。將《兒科學(xué)》新生兒與新生兒疾病課堂教學(xué)分5個(gè)單元，每個(gè)單元2學(xué)時(shí)，各組由同一位教師授課。BOPPPS組：借助BlackBoard網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)在課前引入典型病例，用解決病例實(shí)際問題的方式確定教學(xué)目標(biāo)、讓學(xué)生把學(xué)習(xí)知識(shí)作為解決問題的自我需要，布置相關(guān)基礎(chǔ)課知識(shí)作為前測(cè)以促進(jìn)學(xué)生復(fù)習(xí)并了解學(xué)情，課后布置上課內(nèi)容知識(shí)點(diǎn)作為后測(cè)以了解學(xué)生即時(shí)學(xué)習(xí)效果，并在下次課開始5分鐘進(jìn)行小結(jié)和反饋。對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組惟一不同的是實(shí)驗(yàn)組采用BOPPPS的參與式學(xué)習(xí)、對(duì)照組采用傳統(tǒng)的講授法。優(yōu)化組：針對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組有關(guān)數(shù)據(jù)[3]在2013級(jí)學(xué)生中實(shí)施分3階段小結(jié)的BOPPPS教學(xué)，課堂上通過判斷、選擇快速問答當(dāng)場(chǎng)反饋以保證參與式學(xué)習(xí)的有效互動(dòng)，課末5分鐘進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)小結(jié)，后測(cè)反饋以網(wǎng)上公告形式告知注意事項(xiàng)。

3.評(píng)價(jià)與統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。為了盡量體現(xiàn)對(duì)教學(xué)活動(dòng)現(xiàn)實(shí)的或潛在的價(jià)值做出判斷，教學(xué)評(píng)價(jià)方法包括主觀評(píng)價(jià)和客觀評(píng)價(jià)，主觀評(píng)價(jià)采用《大學(xué)教師教學(xué)效果評(píng)價(jià)問卷》無(wú)記名調(diào)查，該問卷[4]共有28個(gè)項(xiàng)目分7個(gè)因素：F1學(xué)習(xí)/價(jià)值感，F(xiàn)2教學(xué)熱情與組織/清晰性，F(xiàn)3群體互動(dòng)，F(xiàn)4人際和諧，F(xiàn)5知識(shí)寬度，F(xiàn)6教學(xué)管理(考試/評(píng)分與作業(yè)/閱讀材料)，F(xiàn)7功課量/難度。問卷從很不滿意到很滿意按1至5評(píng)分；客觀評(píng)價(jià)包括前測(cè)、后測(cè)、單元測(cè)、期末試卷新生兒內(nèi)容得分。將各種評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)錄入SPSS 11.3軟件，三組計(jì)量資料比較采用單因素方差分析。

二、結(jié) 果

1.三組前測(cè)成績(jī)比較。每個(gè)單元網(wǎng)絡(luò)前測(cè)滿分為1分，5單元前測(cè)總分：實(shí)驗(yàn)組(3.147±0.777)分，對(duì)照組(3.271±0.849)分，優(yōu)化組(3.202±0.803)分，差異無(wú)顯著意義(F=0.420,P=0.658)，說(shuō)明三組基礎(chǔ)知識(shí)水平相當(dāng)，具有可比性。

2.三組主觀問卷比較。三組學(xué)生《大學(xué)教師教學(xué)效果評(píng)價(jià)問卷》調(diào)查7個(gè)因素得分(見表1)可見，在學(xué)習(xí)/價(jià)值感、群體互動(dòng)、知識(shí)寬度方面三組差異有非常顯著意義(P=0.000)，兩兩比較顯示，實(shí)驗(yàn)組和優(yōu)化組在上述3因素的得分均高于對(duì)照組，差異有非常顯著意義(P<0.01)，但實(shí)驗(yàn)組與優(yōu)化組的得分無(wú)顯著差異(P>0.05)。三組在功課量難度方面的得分差異有顯著意義(P=0.010)，兩兩比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組得分低于對(duì)照組，差異無(wú)顯著意義(P=0.073)，但優(yōu)化組得分高于實(shí)驗(yàn)組，差異有顯著意義(P=0.011)。

3.三組客觀測(cè)試比較。后測(cè)側(cè)重知識(shí)點(diǎn)的記憶，每次1分、滿分5分；單元測(cè)試在新生兒模塊結(jié)束時(shí)進(jìn)行，側(cè)重知識(shí)的應(yīng)用能力、以病例分析選擇題形式，滿分20分；期末試卷新生兒內(nèi)容包括單選題、病例選擇題和病例討論題，占20分。三組客觀測(cè)試得分(見表2)可見，三組在各種測(cè)試得分差異均有顯著意義(P<0.05)。兩兩比較發(fā)現(xiàn)，后測(cè)得分優(yōu)化組與實(shí)驗(yàn)組、實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組無(wú)顯著差異(P>0.05)，但優(yōu)化組高于對(duì)照組、差異均有顯著意義(P=0.024)；單元測(cè)得分實(shí)驗(yàn)組和優(yōu)化組均高于對(duì)照組，差異有非常顯著意義(P=0.000)，但優(yōu)化組與實(shí)驗(yàn)組無(wú)顯著差異(P=0.956)；期末得分實(shí)驗(yàn)組和優(yōu)化組均高于對(duì)照組，差異有非常顯著意義(P=0.000)，但優(yōu)化組與實(shí)驗(yàn)組無(wú)顯著差異(P=0.233)。

表1 三組學(xué)生《大學(xué)教師教學(xué)效果評(píng)價(jià)問卷》調(diào)查比較

表2 三組客觀測(cè)試得分比較

三、討 論

我校教師將BOPPPS應(yīng)用于西醫(yī)診斷學(xué)的教學(xué)，得到了較滿意的課堂效果，但學(xué)生普遍認(rèn)為課堂學(xué)習(xí)時(shí)間不足[5]。如何保證參與式學(xué)習(xí)的時(shí)間是實(shí)施BOPPPS效果的關(guān)鍵問題，通過試用發(fā)現(xiàn)，如果把BOPPPS的6個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)都安排在課堂上，在有限的課時(shí)內(nèi)很難完成既定的課程容量，所以課程中完整地采用BOPPPS 模型中的6個(gè)環(huán)節(jié)是不現(xiàn)實(shí)的，事實(shí)上，BOPPPS模型強(qiáng)調(diào)學(xué)生的參與式互動(dòng)，教師應(yīng)該靈活地取舍BOPPPS模型中的某些環(huán)節(jié)以保證參與式學(xué)習(xí)的時(shí)間，因此有人建議BOPPPS教學(xué)應(yīng)適度引入翻轉(zhuǎn)課堂的思想為課堂的討論式教學(xué)提供便利[2]?；谶@種考慮，借助BlackBoard網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)對(duì)BOPPPS的部分環(huán)節(jié)進(jìn)行前移和后移，期待騰出充足的時(shí)間以保證課堂參與式學(xué)習(xí)的容量。所以在2015學(xué)年設(shè)置了基于網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)的BOPPPS教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式的比較以觀察教學(xué)效果，在BOPPPS教學(xué)實(shí)踐中學(xué)生表現(xiàn)總體良好但也有抱怨無(wú)所適從，為了改變這一現(xiàn)象，2016學(xué)年對(duì)BOPPPS教學(xué)進(jìn)行流程優(yōu)化，在強(qiáng)調(diào)參與式學(xué)習(xí)的同時(shí)注重小結(jié)環(huán)節(jié)，通過教師引導(dǎo)理清脈絡(luò)、加深知識(shí)記憶，讓學(xué)生從小結(jié)中發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)方法。

通過三種教學(xué)模式對(duì)學(xué)生主觀感受對(duì)比發(fā)現(xiàn)，BOPPPS教學(xué)在學(xué)習(xí)/價(jià)值感、群體互動(dòng)、知識(shí)寬度方面優(yōu)于傳統(tǒng)授課組，差異有非常顯著意義(P=0.000)，說(shuō)明參與式學(xué)習(xí)在調(diào)動(dòng)學(xué)生主觀能動(dòng)性、課程互動(dòng)、內(nèi)容理解和學(xué)習(xí)能力方面更優(yōu)。但三組在功課量/難度方面得分呈現(xiàn)出BOPPPS組低、傳統(tǒng)授課組和優(yōu)化組相當(dāng)?shù)默F(xiàn)象，差異有顯著意義(P=0.010)，至少說(shuō)明即使利用BlackBoard網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)對(duì)BOPPPS的部分環(huán)節(jié)進(jìn)行前移和后移也不能改變課堂學(xué)習(xí)壓力增大的現(xiàn)象，所以在BOPPPS教學(xué)的實(shí)施過程中如何為學(xué)生減負(fù)應(yīng)該是避免出現(xiàn)抵觸情緒、保證學(xué)生積極參與課程活動(dòng)的動(dòng)力所在。在BOPPPS的6個(gè)環(huán)節(jié)中教師能夠?yàn)閷W(xué)生減負(fù)的無(wú)非是小結(jié)引導(dǎo)，通過不斷地小結(jié)以引導(dǎo)知識(shí)點(diǎn)的階段性總結(jié)，通過整理學(xué)習(xí)思路使學(xué)生系統(tǒng)地整合反思所學(xué)知識(shí)。兩兩比較發(fā)現(xiàn)，分段小結(jié)的優(yōu)化組得分高于課后小結(jié)的實(shí)驗(yàn)組，差異有顯著意義(P=0.011)。說(shuō)明課堂上的參與式學(xué)習(xí)導(dǎo)致的學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間倉(cāng)促、壓力增加的現(xiàn)象可以通過教師的隨堂小結(jié)引導(dǎo)得以避免。

在課堂教學(xué)效果的客觀評(píng)價(jià)中，三組在各種測(cè)試的得分差異均有顯著意義(P<0.05)。兩兩比較發(fā)現(xiàn)，后測(cè)得分優(yōu)化組與實(shí)驗(yàn)組、實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組無(wú)顯著差異(P>0.05)，但優(yōu)化組高于對(duì)照組、差異均有顯著意義(P=0.024)，說(shuō)明在簡(jiǎn)單層次的知識(shí)記憶方面BOPPPS教學(xué)法沒有明顯的優(yōu)勢(shì)，但是可以通過BOPPPS小結(jié)環(huán)節(jié)的優(yōu)化幫助學(xué)生梳理知識(shí)內(nèi)容。BOPPPS教學(xué)法在單元病例分析測(cè)試和期末考試得分比傳統(tǒng)授課法高，差異有非常顯著意義(P=0.000)，說(shuō)明通過BOPPPS教學(xué)的學(xué)生在知識(shí)應(yīng)用能力方面比傳統(tǒng)教學(xué)模式有優(yōu)勢(shì)。

比較BOPPPS組和優(yōu)化組的評(píng)價(jià)結(jié)果，除了F7有差別外其他項(xiàng)目得分相當(dāng)，說(shuō)明借助BlackBoard網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)進(jìn)行BOPPPS教學(xué)能夠?qū)⒄n堂教學(xué)延伸到課前和課后，較好地達(dá)到了教學(xué)目標(biāo)。在這個(gè)過程中，既要強(qiáng)調(diào)參與式學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，又要重視小結(jié)環(huán)節(jié)的流程優(yōu)化。

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