綜合護理措施在精神分裂癥患者中合理應(yīng)用及其對藥物依從性的影響

王國慶

【摘要】目的 分析精神分裂癥患者中合理應(yīng)用綜合護理專業(yè)措施對其藥物依從性產(chǎn)生的影響。

方法 選取2015年3月～2017年3月因患精神分裂癥進入我院治療的患者50例作干預(yù)對象，以干預(yù)內(nèi)容的差異為依據(jù)，對50例患者分組。常規(guī)組25例遵醫(yī)囑按照分級護理原則給予護理，同時綜合組25例則加以綜合護理專業(yè)措施，評估兩組病例服藥情況。結(jié)果 對所選病例隨訪，常規(guī)組25例依從性60%，而綜合組25例是92%，（P<0.05）。結(jié)論 為提升精神分裂癥患者療效及其用藥時的依從性，需施以綜合護理專業(yè)措施。

【關(guān)鍵詞】精神分裂癥；護理；依從性；用藥

【中圖分類號】R473.74 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.07..01

將綜合護理專業(yè)措施落實至精神分裂癥患者中，不僅可使其病情得以有效控制，同時還能改善機體用藥行為。此次為探討精神分裂癥患者中合理應(yīng)用綜合護理專業(yè)措施的價值，選取2015年3月～2017年3月因患精神分裂癥進入我院治療的患者50例作干預(yù)對象，對患者展開對照分析，

隨訪、評估其用藥行為，旨在提升患者日常用藥的依從性。

1 對象及方案

1.1 臨床資料

選取2015年3月～2017年3月因患精神分裂癥進入我院治療的患者50例作干預(yù)對象，以干預(yù)內(nèi)容的差異為依據(jù)，對50例患者分組。所選病例中，常規(guī)組25例，20歲至60歲，平均（35.5±7.22）歲；15例（女），10例（男）；病程0.5～16年，平均（8.6±2.31）年，該組病例遵醫(yī)囑按照分級護理原則給予護理。綜合組25例，21歲至59歲，平均（36.6±7.20）歲；15例（女），10例（男）；病程：1.1～17.5年，平均（8.4±2.11）年，（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組內(nèi)38例行基礎(chǔ)性的干預(yù)措施：對患者展開用藥指導(dǎo)和健康指導(dǎo)等措施，而綜合組25例則在基礎(chǔ)性的干預(yù)措施上加以綜合護理專業(yè)措施：（1）心理指導(dǎo)。受疾病影響，精神分裂癥患者普遍表現(xiàn)為無自知力、否認疾病等，以至于其配合性難以得到提升。鑒于此，日常護理工作中，護理人員需充分鼓勵患者，理解其病情與痛苦，使患者體驗到來自于醫(yī)護人員、親戚朋友的支持，通過主動關(guān)愛患者，可有效安撫其躁動情緒。此外，由于患者家屬大多會承受較大精神壓力以及經(jīng)濟壓力，因此護理人員還要安撫家屬，鼓勵家屬以合理形式排解壓力，在取得其配合的基礎(chǔ)上，共同為患者服藥行為進行指導(dǎo)，并予以心理支持，可提升其用藥配合度。（2）認知指導(dǎo)。觀察患者病情狀況，待患者病情進入康復(fù)期后，需向其介紹疾病各種情況與專業(yè)知識，重點介紹遵醫(yī)囑用藥、按時用藥以及定量用藥的必要性，同時介紹各種藥品藥用特征與副作用，通過完善其認知結(jié)構(gòu)，以提升依從性。（3）行為指導(dǎo)。首先，鼓勵患者自主養(yǎng)成良好習(xí)慣，堅持按時用藥、按時起床、按時進食以及按時睡覺等，在提升其自理能力的同時，鼓勵患者參與各種文體活動、娛樂活動。其次，鼓勵患者堅持記錄自身用藥情況，以日記的形式了解病情改善軌跡。在日常干預(yù)工作中，對于配合度高、態(tài)度端正的患者，需予以贊揚與肯定。用藥后，對患者身體指數(shù)進行檢測，并詳細記錄，如果患者出現(xiàn)拒絕用藥、私自藏藥或者是忘記服

藥等行為時，都需深入分析其原因，再制定新的護理措施[1]。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

干預(yù)后1年，對所選病例進行追蹤、隨訪，并評定其依從情況：“依從”：患者精神癥狀控制良好，行為正常，生活自理，能按時服藥及主動服藥；“基本依從”：患者日常行為多處于被動模式，在他人提醒下能遵醫(yī)用藥；“不依從”：患者行為明顯異常，存在拒絕用藥、私自藏藥或者是忘記用藥等情況[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以例（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對所有病例隨訪，常規(guī)組25例依從性60%，而綜合組25例是92%，（P<0.05）。

3 討 論

謝文嬌等發(fā)現(xiàn)，精神分裂癥患者的精神活動大多缺乏協(xié)調(diào)性，同時情感層面、思維層面以及行為層面都會出現(xiàn)明顯障礙，該病癥除了病程偏長外，患者病情還非常容易反復(fù)發(fā)作，不僅治療難度大，而且可能誘發(fā)精神殘疾，需引起重視。一般而言，為避免復(fù)發(fā)問題出現(xiàn)，精神分裂癥患者通常需要長時間堅持用藥，但在疾病因素、機體因素作用下，大多患者配合度不高，以至于用藥效果大打折扣，因此還需對患者展開綜合護理專業(yè)措施，通過落實心理指導(dǎo)、認知指導(dǎo)以及行為指導(dǎo)等內(nèi)容，有效安撫患者躁動情緒，降低其病恥感，使患者客觀、正確對待病癥的基礎(chǔ)上，使其深入了解每一種藥品作用機制、用藥方式等信息，再鼓勵患者主動堅持用藥。此次對所有病例隨訪，常規(guī)

組25例依從性60%，而綜合組25例是92%，（P<0.05）。

綜上所述，精神分裂癥疾需堅持遵醫(yī)囑服藥，為提升患者用藥時的依從性，建議落實給于綜合護理專業(yè)措施，從而有效改善精神分裂癥患者的服藥依從性。

參考文獻

[1] 嵇迎春.個性化護理干預(yù)對精神分裂癥合并糖尿病患者治療依從性的影響[J].齊魯護理雜志，2013，19（19）：8.

[2] 楊貴梅.綜合護理干預(yù)對精神分裂癥合并糖尿病患者依從性及生活質(zhì)量的影響研究[J].國際護理學(xué)雜志，2014，33（11）：3139.

本文編輯：李 豆