對(duì)超重肥胖人群個(gè)體化健康教育的應(yīng)用效果分析

陳 芳

（梧州市工人醫(yī)院，廣西 梧州 543001）

本研究對(duì)某年度健康體檢中屬于超重肥胖人群進(jìn)行個(gè)體化健康教育應(yīng)用干預(yù)，并與體檢中同屬于超重肥胖人群進(jìn)行傳統(tǒng)健康教育為對(duì)照，探討個(gè)體化健康教育對(duì)超重肥胖人群的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年6月在我院健康體檢的某高校教職人員中的超重肥胖患者329例，將其隨機(jī)分為觀察組168例和對(duì)照組161例。觀察組男106例，女62例；年齡23～61歲，平均年齡（43.45±0.73）歲。對(duì)照組男92例，女69例；年齡23～61歲，平均年齡（44.53±0.70）歲。兩組均為本科學(xué)歷以上的教職員工。兩組患者性別、年齡、文化程度等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。依據(jù)2003《中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南（試用）》：BMI=體重（kg）/身高2（M2），體質(zhì)量指數(shù)（BMI）18～24 kg/m2為正常，BMI≥24 kg/m2為體重超標(biāo)，BMI≥28 kg/m2為肥胖。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)健康教育。護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行一般性健康教育，發(fā)健康宣傳資料，提醒患者控制并降低體重，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、飲食療法，每個(gè)季度各回院復(fù)查1次。隨訪1年。

1.2.2 觀察組采用個(gè)體干預(yù)有針對(duì)性的進(jìn)行健康教育。護(hù)士首先發(fā)放體檢風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估問(wèn)卷，了解體檢者的生活習(xí)慣、飲食情況等，結(jié)合其他項(xiàng)目檢查結(jié)果，由經(jīng)培訓(xùn)的工作人員對(duì)個(gè)體的不良生活方式，檢查結(jié)果進(jìn)行針對(duì)性的健康指導(dǎo)和干預(yù)，發(fā)放健康宣傳資料同時(shí)以電話隨訪的方式進(jìn)行一系列健康咨詢指導(dǎo)：①告知肥胖癥的危害及引起肥胖的相關(guān)因素，糾正不良的生活習(xí)慣，建立科學(xué)規(guī)律的生活方式。②控制飲食：肥胖主要是因?yàn)槌缘亩嗷顒?dòng)少造成的，對(duì)有不良飲食習(xí)慣的人員指導(dǎo)控制進(jìn)食量，進(jìn)食低脂肪、低膽固醇、低鹽飲食，注意攝入總熱量低于消耗量，要有足夠的維生素和其他營(yíng)養(yǎng)，避免吃油炸食品、甜食、巧克力等。③提高對(duì)肥胖危害的認(rèn)識(shí)，幫助患者堅(jiān)持減肥的信心和持之以恒的行動(dòng)。④加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)：指導(dǎo)患者選擇適宜自己的耐力性運(yùn)動(dòng)為主要運(yùn)動(dòng)形式，如慢跑、散步、羽毛球等。運(yùn)動(dòng)量循序漸進(jìn)，每周4～6次，30 min/次以上。⑤定期健康體檢，檢測(cè)體格指數(shù)，血壓、血脂、血糖等的檢驗(yàn)指標(biāo)，制定相應(yīng)的治療措施，以科學(xué)的態(tài)度保證健康狀態(tài)等。建立健康檔案，跟蹤病情，定期電話回訪，每月發(fā)提示或健康信息1次。跟蹤周期隨時(shí)評(píng)估，調(diào)整適合患者的治療方案。每個(gè)季度各回院復(fù)查1次。隨訪1年。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組均在隨訪1年后對(duì)生活方式改善情況（體重控制：BMI降至24以下和肥胖者BMI降至28以下；合理膳食：脂肪攝入總量控制在50 g/d；體育鍛煉：每周次數(shù)不少于4次，運(yùn)動(dòng)時(shí)間不低于30 min/次）、控制情況及血壓、血脂、血糖改善的情況進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 生活方式改善情況

觀察組體重控制情況、合理膳食情況及體育鍛煉等生活方式改善情況優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者生活方式改善情況比較[n(%)]

2.2 健康教育方法對(duì)超重肥胖人群三高檢測(cè)結(jié)果的影響

觀察組血壓、血脂、血糖改善情況優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者健康教育方法對(duì)超重肥胖人群相關(guān)檢測(cè)結(jié)果干預(yù)效果的影響[n(%)]

3 討 論

世界衛(wèi)生組織將肥胖定義為疾病，并將其列為導(dǎo)致疾病負(fù)擔(dān)的十大危險(xiǎn)因素之一。超重或肥胖與高血壓、血脂異常、2型糖尿病、糖耐量異常、高胰島素血癥等疾病密切相關(guān)。肥胖的流行主要由生活方式的改變、能量攝入過(guò)多、靜態(tài)生活方式和身體活動(dòng)不足有關(guān)，并明顯受到社會(huì)和經(jīng)濟(jì)因素的影響[1]。所以對(duì)超重肥胖患者進(jìn)行健康教育是非常重要。本次研究結(jié)果表明：觀察組高血脂、高血糖、高血壓的患病例數(shù)的減少比對(duì)照組明顯（P＜0.05）。肥胖患者普遍存在不良飲食習(xí)慣，飲食結(jié)構(gòu)不合理，營(yíng)養(yǎng)知識(shí)匱乏，體育鍛煉不足現(xiàn)象，觀察組通過(guò)個(gè)體化的健康教育，更全面地了解肥胖人員的生活方式，并結(jié)合檢測(cè)結(jié)果，能為患者制定符合自身的教育內(nèi)容，改變不良生活習(xí)慣，提高對(duì)超重肥胖危害性的認(rèn)識(shí)，而且動(dòng)態(tài)跟蹤患者治療進(jìn)程，配合醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)修訂治療方案，有助于及時(shí)糾正偏差，使患者自覺(jué)把減肥提到工作日程，合理安排時(shí)間，堅(jiān)持飲食和運(yùn)動(dòng)療法促進(jìn)患者健康行為形成；對(duì)照組沒(méi)有監(jiān)督，治療完全靠自覺(jué)，患者往往因無(wú)自覺(jué)不適感而不堅(jiān)持治療，效果不理想。

綜上所述，個(gè)體化健康教育對(duì)超重和肥胖人群的意義不僅在于減少肥胖本身帶給身體和心理的負(fù)擔(dān)，更重要的是通過(guò)對(duì)超重和肥胖人群的情況進(jìn)行干預(yù)而減少相關(guān)疾病的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]賀 媛,趙小蘭,曾 強(qiáng).城市成人超重、肥胖、中心性肥胖的流行特征和相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2015,22(4):390.