醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性改進研究

唐琴芳

（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院，上海 201900）

醫(yī)院是一處很容易滋生微生物、病原體的場所，因此衛(wèi)生是醫(yī)務(wù)工作者在工作中需要時刻注意的重要內(nèi)容。手部衛(wèi)生是衛(wèi)生工作中的一項重點內(nèi)容，在日常工作過程中，醫(yī)務(wù)人員的手會接觸到各種醫(yī)用器械、藥品及患者的皮膚或體液，各種病菌或微生物都可能定植在醫(yī)務(wù)人員手上，通過手部接觸，各種病菌可能在治療期間進行傳染[1]。對醫(yī)務(wù)人員的手部的清潔衛(wèi)生工作需要格外注意，進行臨床護理和治療過程中醫(yī)務(wù)工作者的手部清潔需要通過各種消毒設(shè)施以及特定的消毒洗手液進行消毒，而由于工作的急迫和密集性，部分工作人員對手部衛(wèi)生的清潔工作可能會有所疏忽[2]。為進一步了解醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生應(yīng)從性改進相關(guān)內(nèi)容，本文選取我院在崗醫(yī)護人員152例作為研究組，采用我院自制的手衛(wèi)生依從度調(diào)查表以及手衛(wèi)生改進措施調(diào)查表對其進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在崗醫(yī)護人員152名為研究組，其中醫(yī)生64例，護士88例，采用我院自制的手衛(wèi)生依從度調(diào)查表以及手衛(wèi)生改進措施調(diào)查表，調(diào)查研究組醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性情況。

1.2 方法

通過本院自制的手衛(wèi)生依從度調(diào)查問卷進行調(diào)查，對醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生知識了解以及，手衛(wèi)生實際操作方面進行問卷調(diào)查。通過手衛(wèi)生改進措施調(diào)查表對影響手衛(wèi)生應(yīng)從度的因素進行調(diào)查，判斷影響手衛(wèi)生依從度的主要原因，利用數(shù)據(jù)分析工具對調(diào)查數(shù)據(jù)進行分析對比，得出醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性情況[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義[4]。

2 結(jié) 果

2.1 手衛(wèi)生依從性

研究組總依從度為59.87%，消毒劑使用依從度為55.92%；護士洗手依從性為72.27%，消毒劑使用依從性為61.36%；醫(yī)生洗手依從性為40.63%，消毒劑使用依從性為56.25%。護士手衛(wèi)生依從性明顯高于醫(yī)生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性對比（%）

2.2 影響手衛(wèi)生依從性因素

研究組醫(yī)務(wù)人員中認(rèn)為手衛(wèi)生依從性低占主觀原因的114名，占75%；認(rèn)為手衛(wèi)生依從度占客觀原因38名，占25%。手衛(wèi)生依從性低的主要原因為主觀原因高于客觀原因（P＜0.05）。

3 討 論

醫(yī)院的衛(wèi)生工作歷來是醫(yī)務(wù)工作者需要關(guān)注的重點內(nèi)容。在衛(wèi)生工作開展的過程中，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性在衛(wèi)生工作當(dāng)中占據(jù)十分重要的位置。手部作為經(jīng)常接觸患者的重要部位，十分容易沾染細(xì)菌、病毒，如果不進行及時清洗和規(guī)定的消毒工作比較容易傳染，引起患者的病毒感染，造成不良后果[5]。

本次研究顯示，醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性普遍較低，本次醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生已從性僅為59.87%，消毒劑使用依從度為55.92%。因此對醫(yī)護人員進行手衛(wèi)生的規(guī)范與要求十分必要。通過調(diào)查研究顯示，醫(yī)務(wù)人員中護理人員對手衛(wèi)生依從度要高于醫(yī)師，主要與護理人員工作的要求有一定關(guān)系，通過規(guī)范與規(guī)定，能夠很大程度上提高醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生的認(rèn)知情況，從而提高對手衛(wèi)生的重視，進而提高依從性。醫(yī)生的手衛(wèi)生依從性要低于護理人員，可能與醫(yī)生工作時的緊急性以及密集性有一定聯(lián)系，因此在對醫(yī)生進行手衛(wèi)生依從性要求的同時，醫(yī)院相關(guān)部門要注意協(xié)調(diào)醫(yī)生班次，盡量為醫(yī)生進行治療期間提供充足的手部清潔時間以及完備的手部清潔器具。在手部清潔原因調(diào)查過程中，發(fā)現(xiàn)多數(shù)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為手衛(wèi)生清潔工作可以通過主觀改變而增加依從性，因此，在提高手衛(wèi)生依從性方面，管理人員應(yīng)盡量以增加衛(wèi)生培訓(xùn)和提高衛(wèi)生意識為主，輔以完善醫(yī)院相關(guān)衛(wèi)生清潔用具。對醫(yī)生工作者而言，便捷快速的衛(wèi)生清潔十分必要，院方需要考慮為醫(yī)生提供專門的快速清潔工具以及消毒效果較好的清潔液，在保證醫(yī)務(wù)人員工作效率的同時，更好的提升手衛(wèi)生的依從性，從而構(gòu)建良好的治療環(huán)境。構(gòu)建良好的衛(wèi)生環(huán)境，有利于改善患者的治療情況，手部衛(wèi)生作為其中重要的環(huán)節(jié)，需要醫(yī)務(wù)工作者從意識上提起重視。

本次研究中，對研究組醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從度進行調(diào)查，結(jié)果顯示，研究組醫(yī)務(wù)人員中，護士洗手與消毒劑使用依從率高于醫(yī)生，研究組認(rèn)為依從性與主觀因素高于客觀因素（P＜0.05）。

綜上所述，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性與醫(yī)務(wù)人員的職位有一定聯(lián)系，并且依從性大多受主觀因素影響，對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性進行改進可提高醫(yī)療衛(wèi)生，要增強手衛(wèi)生的依從度需要從加強衛(wèi)生培訓(xùn)提高醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生意識著手。

參考文獻

[1]宋淑萍.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性及改進措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(90):313-314.

[2]劉秀梅.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性及改進措施研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2014,1(08):1292+1294.

[3]許曉銀.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性現(xiàn)狀及持續(xù)改進對策[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,30(19):171-172.

[4]馮凌云.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性調(diào)查及改進對策[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2013,17(06):774-775.

[5]李煥芝,毛乾國,付建國,等.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性及改進對策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2012,22(09):1858-1859.