綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于乳腺癌護(hù)理的價(jià)值分析

張海霞

（山西省長(zhǎng)治市廷安南路和平醫(yī)院，山西 長(zhǎng)治 046000）

乳腺癌是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤，其中絕大多數(shù)患者均為女性，僅極少數(shù)為男性。對(duì)于乳腺癌早期主要采用手術(shù)根除治療，但由于手術(shù)切除容易引起乳腺周圍組織損傷，術(shù)后易出現(xiàn)情緒低落及患側(cè)上肢功能障礙等并發(fā)癥，因此對(duì)乳腺癌患者實(shí)施有效的綜合護(hù)理干預(yù)是十分必要的[1]。本研究通過(guò)對(duì)收治的部分乳腺癌術(shù)后患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，獲得了較為滿意的療效，現(xiàn)對(duì)結(jié)果總結(jié)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2017年10月山西省長(zhǎng)治市廷安南路和平醫(yī)院乳腺科收治的乳腺癌患者62例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。其中，觀察組年齡35～65歲，平均年齡（46.8±6.3）歲；對(duì)照組年齡35～65歲，平均年齡（51.6±2.1）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：均為女性患者；均同意配合資料收集；無(wú)嚴(yán)重的肝腎等器官功能障礙；無(wú)轉(zhuǎn)移；無(wú)認(rèn)知功能障礙及語(yǔ)言功能障礙。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前健康宣教，消除患者的顧慮。術(shù)后常規(guī)監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，指導(dǎo)患者進(jìn)行并發(fā)癥預(yù)防，積極預(yù)防不良事件發(fā)生。

1.2.2 觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)，方法如下：（1）術(shù)前護(hù)理：患者入院后熱情接待患者，向患者介紹病室周圍情況，使患者了解醫(yī)院的規(guī)章制度以及作息、探視時(shí)間，于手術(shù)前1天向患者介紹手術(shù)的相關(guān)流程，務(wù)必取得患者的積極配合。向患者講解手術(shù)的目的，積極調(diào)整患者的不良心理狀態(tài)，提高患者的治療信心[2]。對(duì)術(shù)后有可能出現(xiàn)的各種不良情況進(jìn)行講解，加強(qiáng)患者對(duì)并發(fā)癥的耐受度。（2）術(shù)中護(hù)理：做好患者的心理輔導(dǎo)，使患者積極配合術(shù)中麻醉，術(shù)中護(hù)理人員需積極配合醫(yī)生進(jìn)行物品和器械傳遞，配合醫(yī)生進(jìn)行傷口縫合，常規(guī)監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，術(shù)后協(xié)助患者回到病房，與病房護(hù)士做好交接班。（3）術(shù)后護(hù)理：將手術(shù)結(jié)果第一時(shí)間報(bào)告給患者家屬，待患者麻醉清醒后向患者介紹術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)，叮囑患者避免劇烈或大幅度運(yùn)動(dòng)，保障充足的休息時(shí)間，積極配合護(hù)理人員做好護(hù)理流程。對(duì)于存在焦慮、抑郁心理的患者，可適度給予心理護(hù)理干預(yù)，樹(shù)立積極的治療信心[3]。對(duì)于術(shù)后疼痛劇烈的患者，遵醫(yī)囑肌注酮咯酸氨丁三醇注射液。對(duì)于輕度疼痛的患者可指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)移注意力緩解疼痛。幫助患者調(diào)整坐姿，獲取最舒適體位。術(shù)后加強(qiáng)對(duì)患者引流口的護(hù)理，定期檢查引流液的性質(zhì)、顏色、管疏通狀況，避免導(dǎo)管而出現(xiàn)折疊、扭曲、滑落現(xiàn)象，記錄患者的出入量。加強(qiáng)對(duì)患者的飲食規(guī)劃，叮囑患者攝入高蛋白、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，減少辛辣、刺激、高鹽分等食物攝入，鼓勵(lì)患者多飲水，保持排便通暢[4]。對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行胸帶加壓包扎護(hù)理，可通過(guò)負(fù)壓引流幫助患者排出積液，胸帶不能過(guò)過(guò)緊，否則可引起局部血液循環(huán)障礙，甚至可引起組織壞死，而胸帶過(guò)松，則可能存在積液排出不暢和皮瓣吻合不良。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況及不良情緒狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為22.58%，對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率為51.61%，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組的負(fù)面情緒發(fā)生率為32.26%，對(duì)照組的負(fù)面情緒發(fā)生率為58.06%，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的并發(fā)癥及負(fù)面情緒情況比較[n（%）]

3 討 論

隨著人們對(duì)生命健康的重視程度的增加，越來(lái)越多的人對(duì)護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求。羅青華在臨床研究中指出，對(duì)于乳腺癌手術(shù)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，能改善患者的心理狀態(tài)，降低不良事件的發(fā)生率，提升患者的預(yù)后質(zhì)量[5]。

我院通過(guò)對(duì)部分乳腺癌根治手術(shù)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，顯著提高了患者的護(hù)理質(zhì)量。研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為22.58%，對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率為51.61%，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組的負(fù)面情緒發(fā)生率為32.26%，對(duì)照組的負(fù)面情緒發(fā)生率為58.06%，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。上述結(jié)果提示對(duì)乳腺癌根治術(shù)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，有助于降低不良事件發(fā)生率，降低患者的不良情緒發(fā)生率，有助提升患者的預(yù)后質(zhì)量，適于在臨床上大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]柯淑梅,黃錦玲,林淑敏.綜合護(hù)理干預(yù)在乳腺癌術(shù)后放療皮膚反應(yīng)中的應(yīng)用[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(11):872-873.

[2]于 華.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者術(shù)后疼痛的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(4):273-274.

[3]楊慶蕾.綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于乳腺癌護(hù)理中對(duì)患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(15):285-286.

[4]崔桂玲.綜合護(hù)理干預(yù)在乳腺癌護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(1):235-236.

[5]羅青華.綜合護(hù)理與康復(fù)指導(dǎo)在乳腺癌術(shù)后患者的應(yīng)用效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(33):4735-4736.