乳房癌患者的術(shù)后護(hù)理對(duì)患者康復(fù)的重要性

于 平

（蘇州廣慈腫瘤醫(yī)院，江蘇 蘇州 215100）

乳房癌在更年期和絕經(jīng)前后的婦女中發(fā)病率最高，給患者身心健康造成嚴(yán)重的威脅。臨床治療采用手術(shù)切除治療手段，但術(shù)后因患者情緒及護(hù)理不當(dāng)?shù)挠绊懀?huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥發(fā)生，使患者康復(fù)受到嚴(yán)重影響。本次研究針對(duì)乳房癌患者術(shù)后采用了綜合護(hù)理模式，并將其與臨床常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行了效果對(duì)比。結(jié)果顯示，綜合護(hù)理模式效果良好，具體詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2017年10月我院收治的乳房癌患者50例作為研究對(duì)象。采用電腦隨機(jī)方式將其分為研究組和對(duì)照組，各25例。其中，研究組年齡32～68歲，平均年齡（50.0±3.2）歲；對(duì)照組年齡35～66歲，平均年齡（50.5±3.3）歲。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，觀察患者術(shù)后生命體征，并對(duì)手術(shù)傷口、引流管、患側(cè)上肢康復(fù)和日常飲食進(jìn)行常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)。研究組采取綜合護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取了心理護(hù)理：乳房癌患者因病情導(dǎo)致情緒抑郁及煩躁不安等，嚴(yán)重影響術(shù)后身體恢復(fù)，因此做好患者術(shù)后心理疏導(dǎo)非常重要。護(hù)理人員要及時(shí)開(kāi)導(dǎo)人，并介紹治療康復(fù)效果好及心態(tài)好的患者與其交流，通過(guò)經(jīng)驗(yàn)交流，改善抑郁和煩躁不安情緒，提高患者對(duì)抗疾病的信心。飲食指導(dǎo)：為患者制定營(yíng)養(yǎng)均衡、少食多餐和易消化吸收的飲食方案，多吃抑制癌細(xì)胞的食物，禁食腥辣刺激食物。創(chuàng)面處理：幫助患者清洗愈合的創(chuàng)面，將冷霜涂于創(chuàng)面皮膚表面防止干燥脫屑，促進(jìn)皮膚恢復(fù)。化療護(hù)理：密切觀察患者化療期間產(chǎn)生的惡心、嘔吐和化療藥物外滲等情況，及時(shí)采取有效控制措施。肢體功能鍛煉：乳房癌根治術(shù)后不能及時(shí)實(shí)施功能鍛煉，會(huì)造成患側(cè)上肢功能性障礙。因此患者在臥床期間每天進(jìn)行3次指和肘關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)，建議患者日常梳洗時(shí)盡量采用患肢。患者能下床后進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鍛煉，鍛煉可選三角肌和背闊肌促進(jìn)功能恢復(fù)，同時(shí)指導(dǎo)患者出院后要繼續(xù)堅(jiān)持患肢功能鍛煉，術(shù)后及時(shí)訓(xùn)練可有效減少患側(cè)上肢功能障礙、淋巴水腫和肌力低下等并發(fā)癥的發(fā)生。

1.5 觀察標(biāo)準(zhǔn)

將兩組患者術(shù)后患側(cè)上肢功能障礙、淋巴水腫和肌力低下等并發(fā)癥的發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比觀察。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比，研究組并發(fā)癥總發(fā)生率為8.0%，明顯低于對(duì)照組的20.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度對(duì)比情況[n（%）]

3 討 論

臨床治療乳房癌主要采取手術(shù)放療，但術(shù)后因患者不良情緒及護(hù)理不當(dāng)常會(huì)引起多種并發(fā)癥的發(fā)生，使患者康復(fù)受到嚴(yán)重影響。本次研究中，針對(duì)乳房癌患者術(shù)后采取了綜合護(hù)理模式，并將其與常規(guī)護(hù)理模式對(duì)患者康復(fù)的影響進(jìn)行了效果對(duì)比。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，綜合護(hù)理模式對(duì)乳房癌患者術(shù)后康復(fù)起到重要性的作用，并得到了較高的護(hù)理效果[1]。綜合護(hù)理模式之所以能取得良好的護(hù)理效果，主要因?yàn)榫C合護(hù)理模式是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取了心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、創(chuàng)面處理、化療護(hù)理和肢體功能鍛煉等，通過(guò)護(hù)理人員及時(shí)的開(kāi)導(dǎo)，并介紹治療康復(fù)效果好及心態(tài)好的患者與其交流，通過(guò)經(jīng)驗(yàn)交流，改善抑郁和煩躁不安情緒，提高患者對(duì)抗疾病的信心[2]。在飲食指導(dǎo)中為患者制定了合理的飲食方案，更好的增強(qiáng)了患者機(jī)體免疫力。并在患者創(chuàng)面愈合后，及時(shí)幫助患者進(jìn)行了局部清洗，同時(shí)采取冷霜涂在皮膚表面防止干燥脫屑及感染的發(fā)生，同時(shí)也促進(jìn)了皮膚恢復(fù)速度。對(duì)患者化療期間產(chǎn)生的心臟毒性反應(yīng)和輸液速度進(jìn)行仔細(xì)觀察，并對(duì)患者的惡心、嘔吐和化療藥物外滲等不良反應(yīng)進(jìn)行及時(shí)的控制。通過(guò)及時(shí)的肢體功能鍛煉有效減少了患側(cè)上肢功能障礙、淋巴水腫和肌力低下等并發(fā)癥的發(fā)生[3]。在本次調(diào)查結(jié)果中也顯示，采用綜合護(hù)理模式的研究組并發(fā)癥總發(fā)生率為8.0%，明顯低于采用常規(guī)護(hù)理模式對(duì)照組并發(fā)癥總發(fā)生率的20.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

通過(guò)以上結(jié)果表明，針對(duì)乳房癌患者術(shù)后采取綜合護(hù)理對(duì)患者康復(fù)起到重要性意義，可有效提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，該護(hù)理模式得到了患者的一致認(rèn)可及滿意，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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