撫觸護理用于新生兒黃疸護理中的效果分析

鄭天麗

（新疆醫(yī)科大學第五附屬醫(yī)院兒科，新疆 烏魯木齊 830011）

新生兒黃疸主要是因為膽紅素代謝異常而發(fā)病，尤其是病理性的黃疸會對新生兒自身的食欲以及母乳喂養(yǎng)的順利進行造成影響，部分患兒甚至可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，因此必須給予積極干預[1]。目前單一性的治療手段對于新生兒黃疸的干預效果不佳，必須輔以護理配合以達到事半功倍的效果。本次研究將撫觸護理施以新生兒黃疸患者。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年6月我院新生兒黃疸患者84例作為研究對象，通過區(qū)組隨機法分為對照組和觀察組，各43例，其中，對照組男20例，女23例，包括16例早產(chǎn)兒，24例足月兒，3例過期產(chǎn)兒，17例低體重兒，22例正常體重兒，4例巨大兒；觀察組男42例，女14例，包括17例早產(chǎn)兒，24例足月兒，2例過期產(chǎn)兒，17例低體重兒，23例正常體重兒，3例巨大兒。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理，包括保暖、合理喂養(yǎng)、早開奶、病情密切觀察、適當補充維生素、并發(fā)癥積極預防等。觀察組聯(lián)合撫觸護理：在分娩后24 h即給予早期護理護理，2次/d，30 min/次。撫觸時間在沐浴后或兩次喂奶之間，在撫觸過程中可播放輕音樂，控制室溫在25℃左右。在撫觸開始前，護理人員仔細清洗雙手，并將嬰兒潤膚精油均勻涂抹在手掌上，摩擦至變暖后撫觸患兒面部，從眉毛中間開始，使用兩根大拇指輕輕的、緩慢地向兩側撫摸，反復5次。之后左手穩(wěn)定患兒后腦部，右手從前額發(fā)際處沿著顱骨向后輕撫，使用中指在百會穴輕柔2～3下。暴露患兒胸部，輕柔握住兩肋并輕柔向腋窩處上提，注意避開患兒乳頭。輕輕握住患兒手腕，從腋下沿著手臂緩慢向手指處輕撫。對患兒腳跟和掌面進行撫觸，使用拇指指腹向腳趾、手指方向推進，同時撫觸每個腳趾和手指。

1.3 評價指標

將護理總有效率作為評價指標。顯效標準：患兒經(jīng)過5天干預血清膽紅素水平恢復正常，黃疸消退；有效標準：患兒經(jīng)過5天干預血清膽紅素水平基本正常，黃疸顯著消退；無效標準：患兒5天黃疸仍然十分明顯，且血清膽紅素檢測結果呈現(xiàn)異常[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

相較于對照組，觀察組的護理總有效率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理總有效率對比[n（%）]

3 討 論

針對新生兒黃疸，尤其是病理性黃疸，必須給予及時的診斷和治療，才能降低患兒死亡率，并減少并發(fā)癥[3]。在本次研究中，給予觀察組撫觸護理，經(jīng)對比，觀察組與對照組的護理總有效率分別為97.67%和83.72%，差異有統(tǒng)計學意義（x2=4.962，P=0.026）。撫觸護理是通過護理人員的雙手科學撫摸患兒皮膚，在操作過程中的良性刺激能夠通過皮膚傳輸至患兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，進而引發(fā)多種有效的、積極的生理效應[4]。研究發(fā)現(xiàn)，科學的撫觸護理能夠增強患兒迷走神經(jīng)的興奮性，進而提高良性胃腸道激素的釋放，提升胃腸道的蠕動能力以及患兒機體對食物的吸收能力，在減少膽紅素重吸收的同時還能夠增加排便次數(shù)，從而有效降低黃疸指數(shù)和血清膽紅素水平[5]。另一方面，定期的、科學的給予新生兒系統(tǒng)撫觸，能夠促進新生兒的情感發(fā)育及生理發(fā)育，在提高其機體免疫力以及睡眠質量方面也能夠起到十分理想的作用。值得注意的是，在撫觸護理初期，每個部位的撫觸時間都不宜過長，在患兒適應后再逐漸增加撫觸的次數(shù)和時間，確保撫觸護理的效果更加理想。

綜上所述，給予新生兒黃疸患者撫觸護理，能夠進一步優(yōu)化療效，值得推廣應用。

參考文獻

[1]張?zhí)K紅,徐曉妮,王亞萍,等.撫觸護理聯(lián)合早期游泳對新生兒黃疸的影響[J].中國醫(yī)藥導報,2016,13(17):161-164.

[2]肖佩霞,左 媛,戴 姜,等.撫觸護理對新生兒黃疸影響的臨床觀察[J].中國美容醫(yī)學,2012,21(16):320-321.

[3]莫經(jīng)玉.撫觸護理與早期游泳對新生兒黃疸疾病干預的效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,25(04):177-177,179.

[4]周素華.撫觸護理在新生兒黃疸護理中的價值分析[C].//第三屆全國中西醫(yī)結合治療肝病臨床經(jīng)驗學術研討會論文集.2016:338-338.

[5]馮青江,周巧蓮.高原地區(qū)撫觸護理聯(lián)合藍光照射治療新生兒黃疸初探[J].基層醫(yī)學論壇,2015,13(01):129-131.