新生兒肺炎應(yīng)用人性化護(hù)理價(jià)值評(píng)估

張海霞

（成都市成華區(qū)第七人民醫(yī)院，四川 成都 610052）

對(duì)于新生嬰兒而言，肺炎威脅性極大，是第一致死疾病，癥狀較輕患兒有發(fā)熱、咳嗽以及呼吸障礙等表現(xiàn)，癥狀較重患兒有呼吸衰竭、心衰、多器官功能衰竭表現(xiàn)[1]。除有效治療外，護(hù)理干預(yù)的實(shí)施可以滿足患兒的舒適需求，促進(jìn)治療效果的實(shí)現(xiàn)。我院針對(duì)肺炎新生兒采取人性化護(hù)理，在護(hù)理效果、家長(zhǎng)滿意度方面優(yōu)勢(shì)顯著?；诖?，本文就我院肺炎新生兒為例，總結(jié)人性化護(hù)理方案以及具體護(hù)理價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2017年4月確診治療的肺炎新生兒94例作為研究對(duì)象，將其按照1：1比例分為兩組，各47例，家屬均知情配合。其中，實(shí)驗(yàn)組男23例，女24例，日齡1～25 d，平均（11.30±2.20）d；參照組男22例，女25例，日齡1～22 d，平均（10.50±2.30）d。兩組患兒一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 參照組

采用肺炎基礎(chǔ)護(hù)理。即新生兒基礎(chǔ)護(hù)理以及家屬基礎(chǔ)健康宣教。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

采用肺炎人性化護(hù)理。（1）健康宣教。新生兒患病的情況下家屬的擔(dān)憂表現(xiàn)明顯，護(hù)理人員需要向家屬進(jìn)行肺炎護(hù)理、治療知識(shí)宣教，幫助其了解新生兒肺炎，并對(duì)疾病治療以及護(hù)理有預(yù)見性準(zhǔn)備，更好的配合臨床工作。（2）病房管理。病房?jī)?nèi)布置符合兒童特點(diǎn)的卡通圖案，窗簾以暖色為主，并做好病房溫濕度調(diào)節(jié)、清潔，對(duì)患兒進(jìn)行撫摸、兒歌哼唱達(dá)到安慰的效果。（3）體溫護(hù)理?；純后w溫下降時(shí)通過增加棉被、暖水帶等方式維持36.5℃體溫。另外，早產(chǎn)兒、體溫不升新生兒置于暖箱中，并綜合新生兒具體情況不斷進(jìn)行溫度調(diào)節(jié)。（4）呼吸護(hù)理。相對(duì)于成年人，新生兒氣道相對(duì)狹窄，在肺炎發(fā)生情況下呼吸道會(huì)在炎癥影響下有明顯增厚表現(xiàn)，加重呼吸道堵塞情況。護(hù)理人員需要維持新生兒呼吸道通暢性，一般以側(cè)臥、扶俯臥為主，利于氣道通暢以及分泌物引流。另外，借助胸部物理治療加速痰液排出以及吸痰護(hù)理，注意吸管的選擇要求質(zhì)地柔軟，并合理控制吸痰時(shí)間，同時(shí)進(jìn)行超聲霧化吸入。（5）喂養(yǎng)護(hù)理。肺炎新生兒喂養(yǎng)需要遵循少食多餐的原則，在維持生長(zhǎng)所需熱量供給的同時(shí)避免過飽造成的胃膨脹后膈肌上升問題。另外，有吸吮困難、嗆奶新生兒進(jìn)行胃管鼻飼。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄肺炎新生兒護(hù)理效果、體溫恢復(fù)正常所需時(shí)間。另外，對(duì)家屬進(jìn)行護(hù)理滿滿意度調(diào)查，94份問卷全部收回。

1.4 護(hù)理效果[2]

治愈——治療護(hù)理后患兒肺部陰影消失、無炎癥表現(xiàn)。有效——治療護(hù)理后患兒肺部陰影以及炎癥均有改善。無效——治療護(hù)理前后患兒肺部陰影、炎癥無變化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 效果對(duì)比

兩組肺炎新生兒具體護(hù)理效果對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組總有效率91.48%高于參照組76.59%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=3.8869，P=0.0486）。見表1。

表1 肺炎新生兒患兒組間護(hù)理效果對(duì)比[n（%）]

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比

兩組肺炎新生兒家屬具體護(hù)理滿意度結(jié)果對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組總滿意度93.61%高于參照組74.46%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.4253，P=0.0112）。見表2。

表2 肺炎新生兒患兒家長(zhǎng)組間護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

2.3 體溫恢復(fù)時(shí)間對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患兒體溫恢復(fù)正常時(shí)間為（2.20±0.50）d，參照組患兒體溫恢復(fù)正常時(shí)間為（6.30±2.30）d。組間體溫恢復(fù)正常時(shí)間對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組短于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=11.9420，P=0.0000）。

3 討 論

新生兒肺炎是新生兒期嚴(yán)重呼吸道疾病之一，新生兒有發(fā)熱、咳嗽、呼吸障礙以及呼衰、心衰、死亡等表現(xiàn)，此疾病四季均可發(fā)生且冬春季居多。就新生兒而言，呼吸系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，所以治療期間更需要側(cè)重護(hù)理[3]。人性化護(hù)理側(cè)重新生兒呼吸護(hù)理、體溫護(hù)理、喂養(yǎng)護(hù)理以及病房環(huán)境護(hù)理，通過有效的護(hù)理實(shí)現(xiàn)最佳治療效果[4]。

本文選擇94例確診并治療的肺炎新生兒，并按照護(hù)理方案進(jìn)行1：1分組護(hù)理，組間一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組肺炎新生兒護(hù)理總有效率為91.48%、家長(zhǎng)護(hù)理總滿意度為93.61%、體溫恢復(fù)正常時(shí)間為（2.20±0.50）d。參照組肺炎新生兒護(hù)理總有效率為76.59%、家長(zhǎng)護(hù)理總滿意度為74.46%、體溫恢復(fù)正常時(shí)間為（6.30±2.30）d。3項(xiàng)相同指標(biāo)對(duì)比，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，人性化護(hù)理在肺炎新生兒治療中的運(yùn)用更加細(xì)致且更具優(yōu)勢(shì)，可以提高護(hù)理效果、縮短體溫恢復(fù)正常時(shí)間，滿足家長(zhǎng)護(hù)理需求，具有兒科實(shí)施價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]李 星,安 妍.新生兒肺炎護(hù)理中人性化護(hù)理的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2016,18(5):527-528.

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[3]王 景.人性化護(hù)理在新生兒肺炎護(hù)理中的護(hù)理效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,(32):212-212.

[4]劉紅陽.人性化護(hù)理在新生兒肺炎中的護(hù)理效果觀察[J].心理醫(yī)生,2017,23(7):204-205.