心理護(hù)理對(duì)輸卵管妊娠保守治療后再次異位妊娠患者的影響評(píng)價(jià)

王蓉蓉

（廣東省第二人民醫(yī)院婦科，廣東 廣州 510317）

由于輸卵管妊娠保守治療后再次異位妊娠患者易出現(xiàn)煩躁、焦慮等不良情緒，不利于疾病治療及康復(fù)，需在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上強(qiáng)化心理指導(dǎo)，以改善其心理狀態(tài)[1]。本文就此探究心理護(hù)理干預(yù)對(duì)輸卵管妊娠保守治療后再次異位妊娠患者的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2017年8月本院收治的輸卵管妊娠保守治療后再次異位妊娠患者100例作為研究對(duì)象?；颊呓?jīng)確診為異位妊娠，且再次發(fā)病時(shí)間間隔超過2年，排除有精神病史、嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙、重要臟器疾病患者。了解本次研究內(nèi)容后簽署知情同意書。

遵循隨機(jī)原則將其分為對(duì)照組與心理組，各50例。其中，對(duì)照組年齡20～41歲，平均（28.65±3.21）歲，停經(jīng)時(shí)間38～60 d間，平均（45.31±2.13）d；心理組年齡22～42歲，平均（28.79±3.27）歲，停經(jīng)時(shí)間39～59 d，平均（45.47±2.31）d。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方式

兩組患者均行腹腔鏡手術(shù)治療，同時(shí)采取對(duì)應(yīng)臨床護(hù)理干預(yù)。

對(duì)照組：本組患者采取常規(guī)臨床護(hù)理措施，即輔助病患進(jìn)行各項(xiàng)檢查、嚴(yán)密關(guān)注患者生命體征變化、飲食調(diào)整、生活習(xí)慣指導(dǎo)等。

心理組：本組患者在常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)。具體措施為：

（1）心理評(píng)估。由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員與患者進(jìn)行一對(duì)一健康咨詢，通過積極溝通交流，在掌握患者基本情況同時(shí)評(píng)估患者的身心狀態(tài)，并了解患者對(duì)于疾病相關(guān)知識(shí)的需求。

（2）強(qiáng)化健康宣教。于術(shù)前、術(shù)后、出院等各階段強(qiáng)化對(duì)患者的健康宣教。術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)方式、預(yù)期效果、注意事項(xiàng)的講解。并根據(jù)患者反饋的需求進(jìn)行有針對(duì)性的疾病知識(shí)講解。術(shù)后告知患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及不適癥狀，告知患者日常生活中需要注意的事項(xiàng)以及如何配合臨床護(hù)理工作，如如何調(diào)整飲食、作息，如何自我解壓等。

（3）心理疏導(dǎo)。于患者治療全程給予其心理支持。術(shù)前，指導(dǎo)患者平緩情緒，從而以較好狀態(tài)進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，同時(shí)可通過成功病例的介紹提升患者治療信心。術(shù)中指導(dǎo)患者正確呼吸，分散患者注意力，緩解心理壓力及疼痛感。術(shù)后通過播放輕松音樂、發(fā)放知識(shí)手冊(cè)、提供舒適就醫(yī)環(huán)境等方式提升患者的舒適感，并鼓勵(lì)患者親友多陪伴、關(guān)心患者，使患者能以積極心態(tài)配合術(shù)后護(hù)理工作。

1.3 觀察指標(biāo)

采用SAS（焦慮自評(píng)量表）、SDS（抑郁自評(píng)量表）評(píng)估兩組輸卵管妊娠保守治療后再次異位妊娠患者經(jīng)護(hù)理后的焦慮、抑郁情況，量表為百分制，患者評(píng)分越高則焦慮、抑郁狀況越嚴(yán)重。另采用生活質(zhì)量量表評(píng)估患者生活質(zhì)量，量表為百分制，評(píng)分越高則生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)評(píng)估、對(duì)比可知，心理組50例異位妊娠患者焦慮、抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組，且生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

注：與對(duì)照組比較，#P＜0.05。

組別 SAS評(píng)分 SDS評(píng)分 生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)照組（n=50） 58.64±5.23 57.19±5.27 59.63±4.27心理組（n=50） 41.31±4.28# 40.38±4.26# 75.54±5.81#

3 討 論

異位妊娠（即宮外孕）是受精卵在子宮腔外著床的異常妊娠情況，近年來臨床發(fā)病率呈上升趨勢[2]。輸卵管妊娠為異位妊娠中較為多見的一種，臨床多采用保守治療，但采取保守治療易出現(xiàn)不良反應(yīng)，且易出現(xiàn)再次異位妊娠情況。輸卵管妊娠保守治療后再次異位妊娠患者多會(huì)出現(xiàn)煩躁、焦慮等情緒，更甚者出現(xiàn)更為強(qiáng)烈的心理應(yīng)激反應(yīng)，不利于疾病治療和康復(fù)[3]。

針對(duì)輸卵管妊娠保守治療后再次異位妊娠患者，為保證其臨床治療效果及預(yù)后情況，需采取積極有效的護(hù)理干預(yù)。在常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上強(qiáng)化對(duì)患者的心理護(hù)理能有效緩解患者的焦慮、抑郁情緒[4]。通過評(píng)估患者身心狀態(tài)，有針對(duì)性的給予患者心理支持，并針對(duì)性進(jìn)行健康教育，在改善患者情緒同時(shí)提升患者疾病知識(shí)了解程度，使患者能夠更為積極配合臨床工作，最終達(dá)到提升效果的目的[5]。

結(jié)合本文指標(biāo)結(jié)果可知，行心理護(hù)理的再次異位妊娠患者其SAS評(píng)分、SDS評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分均顯著優(yōu)于行常規(guī)護(hù)理的患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，在常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上對(duì)輸卵管妊娠保守治療后再次異位妊娠患者采取強(qiáng)化心理護(hù)理能有效改善患者情緒及生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]何秀君.放松訓(xùn)練及心理護(hù)理對(duì)輸卵管妊娠保守治療后再次異位妊娠病人的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2017,28(7):876-878.

[2]張春花,許高平,錢 敏,等.心理護(hù)理對(duì)異位妊娠手術(shù)患者焦慮及術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015,21(13):1555-1557.

[3]唐文君,康春梅.健康教育及心理護(hù)理對(duì)輸卵管妊娠保守治療后重復(fù)異位妊娠患者的影響[J].中國生育健康雜志,2017,28(2):134-137.

[4]楊艷鳳.改進(jìn)型心理護(hù)理對(duì)異位妊娠手術(shù)患者心理焦慮癥及術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2016,27(4):516-517.

[5]鄧桂香.釋放性心理護(hù)理對(duì)腹腔鏡下異位妊娠孕婦疼痛程度及負(fù)性情緒的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(30):246-247.