實(shí)施床邊工作制對(duì)產(chǎn)科健康教育執(zhí)行率的影響

鄧雪芬，王桂英*

（佛山市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣東 佛山 528000）

隨著社會(huì)的發(fā)展和人們健康意識(shí)的提高，患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求也越來(lái)越高[1]。分娩是自然的生理模式，產(chǎn)科存在周轉(zhuǎn)快、工作量大的特點(diǎn)，自然分娩48 h、剖宮產(chǎn)4天左右出院。產(chǎn)后健康教育的執(zhí)行情況，與產(chǎn)婦出院后自我康復(fù)護(hù)理及母乳喂養(yǎng)密切相關(guān)。本科實(shí)行床邊工作制后健康教育執(zhí)行率較前明顯提高，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～10月在本院產(chǎn)科自然分娩的產(chǎn)婦252例，按分娩單、雙日隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各126例。產(chǎn)婦均知情并自愿參加研究，排除妊娠合并癥如妊娠期高血壓疾病、產(chǎn)后大出血等。觀察組平均年齡（27.42±2.13）歲，學(xué)歷：中學(xué)以上74，本科以上52例；對(duì)照組平均年齡（27.56±2.01）歲，學(xué)歷：中學(xué)以上77例，本科以上49例。兩組產(chǎn)婦一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)的責(zé)任制護(hù)理及產(chǎn)后護(hù)理常規(guī)；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取床邊工作制。①轉(zhuǎn)變護(hù)理模式：結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求，將以往責(zé)任制護(hù)理和個(gè)性化護(hù)理轉(zhuǎn)變床邊工作制。②將多功能護(hù)理車以流動(dòng)工作站形式推至病房辦公，實(shí)現(xiàn)床邊工作。多功能護(hù)理車配置手提電腦、本組治療及注射的所有用物，盡量減少護(hù)士回護(hù)士站及治療室的時(shí)間。③責(zé)任護(hù)士按分管床位進(jìn)行流動(dòng)辦公，達(dá)到實(shí)時(shí)電腦核對(duì)、執(zhí)行醫(yī)囑及書寫護(hù)理記錄。④手提電腦配置產(chǎn)后康復(fù)操、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、擠奶技巧等電子化專科健康教育視頻，責(zé)任護(hù)士對(duì)管理床位的產(chǎn)婦先進(jìn)行講解產(chǎn)后康復(fù)原理及注意事項(xiàng)，然后播放視頻，最后結(jié)合產(chǎn)婦實(shí)踐進(jìn)行床邊輔導(dǎo)的形式。⑤床邊工作過程，根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況制定個(gè)性化護(hù)理健康教育方案。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組健康教育執(zhí)行率及產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握率。健康教育執(zhí)行率：以出院?jiǎn)柧碚{(diào)查形式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握率：以理論及實(shí)踐評(píng)價(jià)兩種形式進(jìn)行評(píng)估，各占50分共100分，總分90分以上為掌握。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組健康教育執(zhí)行率及產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握率均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦健康教育執(zhí)行率及產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握率比較[n(%)]

3 討 論

床邊工作制的特點(diǎn)是以流動(dòng)工作站模式開展臨床護(hù)理，護(hù)士將更多的工作時(shí)間為產(chǎn)婦提供專業(yè)照護(hù)及健康教育。結(jié)合產(chǎn)婦必須掌握的產(chǎn)后康復(fù)知識(shí)，制定電子化健康教育視頻，通過護(hù)士先講解，再觀看視頻，最后臨床實(shí)踐輔導(dǎo)的健康教育模式，幫助產(chǎn)婦及家屬掌握更多的產(chǎn)后康復(fù)知識(shí)。與邱偉等研究一致[2]，為使健康教育融入護(hù)理并在整體護(hù)理中持之以恒地開展，健康教育的合理運(yùn)用是關(guān)鍵。本研究中，觀察組健康教育執(zhí)行率及產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握率優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)宣教的頻率，結(jié)合產(chǎn)婦實(shí)際情況和接受能力，制訂符合個(gè)體需求的宣教計(jì)劃。當(dāng)患者及家屬出現(xiàn)疑惑時(shí)，耐心為其進(jìn)行解答，并盡可能的為患者和家屬提供熱心周到的服務(wù)[3]。母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握率明顯提高，從而促進(jìn)純母乳喂養(yǎng)。

參考文獻(xiàn)

[1]周 睿,劉 毅.社區(qū)空巢老年冠心病患者社會(huì)支持、心理健康與生存質(zhì)量的相關(guān)性研究[J]現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2015,42(1):72-75.

[2]邱 偉,呂 莉,張衛(wèi)紅,等.健康教育處方在骨科患者健康教育中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(12):1105-1107.

[3]高莉萍,劉虎軍.神經(jīng)外科患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的恢復(fù)效率及護(hù)理滿意度研究[J].河北醫(yī)藥,2016,38(22):3515-3516.