圍絕經(jīng)期異常子宮出血疾病行宮腔鏡檢查的護(hù)理研究

常愛芳，申青陽

（長(zhǎng)治市人民醫(yī)院，山西 長(zhǎng)治 046000）

圍絕經(jīng)期異常子宮出血作為中老年婦女的一項(xiàng)重要癥狀，其發(fā)病原因比較復(fù)雜，并多應(yīng)用超聲診斷或者診斷性刮宮的模式來進(jìn)行檢查，并有著比較高的漏診率及誤診率[1]。近年來隨著宮腔鏡檢查技術(shù)的不斷發(fā)展，使得在圍絕經(jīng)期異常子宮出血的檢查中也得到了廣泛的應(yīng)用。本文主要就系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在宮腔鏡檢查中的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年7月～2017年9月收治的60例圍絕經(jīng)期異常子宮出血患者為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)分組法分為對(duì)照組和觀察組，各30例。對(duì)照組年齡40～61歲，平均年齡（56.8±4.3）歲；觀察組年齡42～60歲，平均年齡（57.2±5.1）歲。兩組患者均具有經(jīng)量過多、月經(jīng)周期不規(guī)則及持續(xù)出血等臨床癥狀，且一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均應(yīng)用持續(xù)灌流式宮腔鏡進(jìn)行檢查，膨?qū)m介質(zhì)為5%葡萄糖，壓力控制在100 mmHg，在月經(jīng)干凈后的3～7天進(jìn)行檢查，對(duì)患者采取截石位，然后在暴露宮頸位置后緩慢進(jìn)入宮腔進(jìn)行檢查。給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包含日常檢查、心理護(hù)理以及藥物囑咐等；觀察組給予系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理內(nèi)容如下。

①術(shù)前護(hù)理：宮腔鏡檢查具備有創(chuàng)傷小以及操作簡(jiǎn)單等優(yōu)勢(shì)，但是大部分患者都未曾接受過這一檢查模式，因此在檢查過程中容易出現(xiàn)緊張或者焦慮等不良情緒，并擔(dān)心自己是否患上了惡性疾病，因此對(duì)檢查患者也會(huì)產(chǎn)生恐懼和懷疑的態(tài)度。因此護(hù)士也就需要跟患者做好積極的溝通以及交流，并借此來消除患者自身的緊張情緒。在檢查之前，需要對(duì)患者就檢查的步驟進(jìn)行講解，并協(xié)助患者擺好檢查體位。在檢查過程中囑咐患者不要輕易變化體位，防止影響到手術(shù)操作。在手術(shù)過程中需要對(duì)患者的面部表情進(jìn)行仔細(xì)的觀察，對(duì)于出現(xiàn)了面色蒼白以及劇烈腹痛的患者還需要暫停檢查。②術(shù)中護(hù)理：在術(shù)中需要積極配合醫(yī)生對(duì)來患者的病情變化進(jìn)行觀察，以防止一些并發(fā)癥的發(fā)生，當(dāng)宮腔鏡置入子宮前還需要排干凈管內(nèi)氣泡，對(duì)膨?qū)m中的壓力進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)，并使得進(jìn)注流速控制在250～300 ml/min內(nèi)。保證低壓灌注。對(duì)膨?qū)m液進(jìn)行及時(shí)的更換，還需要在檢查過程中避免空氣進(jìn)入到宮腔中，因此當(dāng)空氣進(jìn)入到宮腔之后可能導(dǎo)致患者的子宮壁血管進(jìn)行血液循環(huán)，導(dǎo)致栓塞等問題發(fā)生。③術(shù)后護(hù)理：在術(shù)后6 h需要對(duì)患者的血壓、脈搏以及心率進(jìn)行嚴(yán)密檢查，每隔15～30 min還需要巡視1次病房，當(dāng)術(shù)后患者體溫下降之后，還需要及時(shí)采取保暖措施。此外護(hù)理人員還需要鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，并隨時(shí)詢問患者的下肢感受，對(duì)于異?；颊哌€需要及時(shí)報(bào)告給主治醫(yī)師?；颊咴谛g(shù)后1月內(nèi)不得進(jìn)行性生活或者盆浴，以避免出現(xiàn)感染情況[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本次研究中，觀察組護(hù)理滿意度為96.67%（29例），明顯高于對(duì)照組的86.67%（26例），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；此外，觀察組檢查時(shí)間明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；但兩組患者的診斷正確率無明顯差異（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者檢查時(shí)間及診斷正確率情況

3 討 論

圍絕經(jīng)期異常出血作為一種常見的婦科疾病，其臨床癥狀比較多，并會(huì)對(duì)患者的日常生活造成嚴(yán)重的影響。近年來我國(guó)的宮腔鏡檢查技術(shù)得到了一定程度的發(fā)展，也成為了診斷宮腔疾病的一種有效手段[3]。而通過系統(tǒng)性護(hù)理的模式，能夠讓患者對(duì)宮腔鏡檢查有一個(gè)清晰的了解，并能夠有效緩解患者的不良情緒，提升患者的檢查依從性。此外在系統(tǒng)性護(hù)理模式下，還能夠?qū)颊叩纳w征進(jìn)行嚴(yán)格的檢查，并能夠在出現(xiàn)異常的第一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行及時(shí)的救治，從而有效避免一系列并發(fā)癥的出現(xiàn)，并保障患者的檢查效果。

本次研究中，觀察組治療滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），其檢查時(shí)間短于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，給予圍絕經(jīng)期異常子宮出血行宮腔鏡檢查患者護(hù)理干預(yù)模式，其能夠有效縮短檢查時(shí)間，降低患者的護(hù)理滿意程度，值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]林桂枝,張麗芬,戴翠芳,等.圍絕經(jīng)期異常子宮出血疾病行宮腔鏡檢查的護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(10):1926-1927.

[2]崔玲玲.圍絕經(jīng)期異常子宮出血疾病行宮腔鏡檢查的護(hù)理分析[J].醫(yī)藥前沿,2014,(8):332-333.

[3]蔣蓮麗.宮腔鏡檢查在圍絕經(jīng)期異常子宮出血疾病中的運(yùn)用價(jià)值[J].中國(guó)臨床實(shí)用醫(yī)學(xué),2012,3(11):70-71.