規(guī)范護理流程對腰椎疾病患者圍手術(shù)期血栓形成的預防作用

周照蓮

（六安市第二人民醫(yī)院骨三科，安徽 六安 237000）

靜脈血栓是腰椎疾病手術(shù)后常見的并發(fā)癥，將對患者造成嚴重的不良影響，使患者承受額外病痛，因此需要加強對患者的護理、避免使患者形成血栓則成為護理人員的工作重點[1]。為此護理人員必須規(guī)范圍手術(shù)期的護理流程，同時既需要為患者制定嚴格的護理方案，如此才能在較大程度上避免上述不良情況的發(fā)生[2]。本文將重點探討規(guī)范護理流程對腰椎疾病患者圍手術(shù)期血栓形成的預防作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2017年2月腰椎疾病患者80例作為研究對象，運用隨機數(shù)字表法將其分為對照組與實驗組，各40例。其中，對照組男28例，女12例，年齡45～57歲，平均年齡（50.3±4.9）歲，包括腰椎管狹窄26例，腰間盤突出10例，腰椎滑脫4例；實驗組男31例，女9例，年齡50～61歲，平均年齡（54.1±5.3）歲，包括腰椎管狹窄24例，腰間盤突出14例，腰椎滑脫2例。告知兩組患者及其家屬此次研究的目的與方法，并自愿簽署知情同意書。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)的護理模式，即對患者進行飲食、用藥護理等。

實驗組予以規(guī)范化的護理流程模式，具體如下：①定期對護理人員進行關(guān)于血栓知識的培訓，并對護理人員進行考核；同時由主管醫(yī)生與責任護士共同對患者的血栓形成危險因素進行評估，之后依據(jù)相應的結(jié)果采取有效的護理措施。②形成固定的護理小組，為患者提供專業(yè)的血栓治療與護理，并對患者術(shù)后血栓形成的情況進行專業(yè)評估。③護理人員對患者及其家屬進行健康宣教，告知其術(shù)后可能形成血栓的因素與不良后果，以此加深患者及其家屬的認識，進而緩解患者的不良心理情緒，并提升患者預防血栓形成的信心。④手術(shù)過后需要將患者安全送回病房，同時需要隨時加強觀察患者的生命體征，予以相應的藥物治療，并且還可使患者穿著醫(yī)用彈力襪，進而預防血栓的形成。一旦患者出現(xiàn)異常情況，則必須及時上報醫(yī)生進行及時處理。⑤加強功能鍛煉。由于術(shù)后患者需要臥床休養(yǎng)，因此為避免血栓的形成，護理人員需要加強對患者的鍛煉指導，例如在術(shù)后第1 d指導患者進行踝關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)的屈伸訓練，每次鍛煉5 min左右，每天進行3次；術(shù)后第2 d在上述基礎上進行直腿抬高與踝關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)鍛煉。⑥加強對患者的生命體征與疼痛的觀察，一旦出現(xiàn)異常情況則必須及時上報醫(yī)生進行處理，進而減輕患者的疼痛感。

1.3 觀察指標

血栓的形成情況，評判標準，若患者的下肢出現(xiàn)腫脹與表淺靜脈怒張等現(xiàn)象，則說明血栓形成。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的血栓形成情況比較，實驗組的血栓形成率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的血栓形成情況比較[n（%）]

3 討 論

手術(shù)并發(fā)癥無法有效的避免，作為護理人員而言，只有采取嚴格的護理措施才能在較大程度上降低并發(fā)癥的發(fā)生率[3]。伴隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，目前諸多醫(yī)院對護理流程進行了嚴格的規(guī)范，從增強護理人員的醫(yī)療知識開始，不斷的提升護理人員的護理能力，從源頭上為患者提供高質(zhì)量的護理服務提供保障。對于腰椎手術(shù)的患者而言，在術(shù)后需要長期臥床休養(yǎng)，由于缺少相應的鍛煉，極易形成血栓，對患者造成更為嚴重的不良影響，因此醫(yī)院對預防患者血栓形成的護理方式與流程進行的嚴格的規(guī)范，提升護理人員關(guān)于預防血栓形成的醫(yī)療知識，同時對患者進行了疾病知識的宣教，使患者形成了深刻的認識，因而獲得了患者的積極配合[4]。除此之外，護理人員對患者進行了良好的鍛煉與運動指導，增加了患者的運動量，因而在較大程度上了降低了血栓形成的風險。通過對護理流程進行規(guī)范，有效的改善了醫(yī)患關(guān)系，并且使患者獲得了高質(zhì)量的護理服務體驗。依據(jù)本項研究結(jié)果可知，實驗組患者的血栓形成率僅為7.50%，遠低于對照組的27.50%，并且在術(shù)后并未出現(xiàn)較大的不良反應，與徐園[5]等人研究的結(jié)果幾乎相同，主要原因在于護理人員嚴格按照流程度患者進行護理，同時患者進行積極配合，因而獲得了良好的效果。綜上所述，規(guī)范護理流程對腰椎疾病患者圍手術(shù)期血栓形成的預防具有良好作用，能夠有效的降低血栓的形成率，對患者具有重要意義。

參考文獻

[1]竇紅艷.觀察規(guī)范化護理流程在預防腰椎疾病患者圍手術(shù)期血栓的效果[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(23):282-282.

[2]安 寧.高齡脊柱骨折患者圍手術(shù)期下肢深靜脈血栓形成的預防及護理[J].浙江臨床醫(yī)學,2016,18(10):1937-1938.

[3]方繼紅,武鳳芹,唐艷華.規(guī)范化護理流程在產(chǎn)癱患兒圍手術(shù)期中的應用效果[J].安徽醫(yī)學,2017,38(6):783-785.

[4]鄧秀瓊.圍術(shù)期預防婦科盆腔手術(shù)患者下肢靜脈血栓形成的護理對策[J].航空航天醫(yī)學雜志,2016,27(6):775-776.

[5]徐 園,馬玉芬,楊 旭.規(guī)范護理流程對預防腰椎疾病患者圍手術(shù)期血栓形成的效果研究[J].護士進修雜志,2016,31(16):1485-1487.