納米銀醫(yī)用抗菌敷料配合舒適護理在老年性Ⅲ期壓瘡治療及護理中的應用

余香美

（上海石泉社區(qū)街道衛(wèi)生服務中心，上海 200061）

壓瘡主要是因為長期壓迫而導致的局部機體組織營養(yǎng)不良、缺血、缺氧，從而導致組織潰瘍以及壞死，很容易導致患者長期臥床。相應的護理與治療措施可以有效的抑制壓瘡的形成與發(fā)展，對于患者的臨床治療有著顯著的意義和價值。為了更好的改善患者的生活質(zhì)量，本文以我院患者為例，探討納米銀醫(yī)用抗菌敷料配合舒適護理的應用效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年3月在我院接受治療的老年壓瘡患者50例作為研究對象。所有患者均被臨床確診為III期壓瘡。按照隨機數(shù)字法將其分為實驗組與常規(guī)組，各25例。其中，實驗組男16例，女9例，平均年齡（73.2±2.1）歲；常規(guī)組男15例，女10例，平均年齡（74.6±2.5）歲。兩組患者的年齡、病程等多項一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。所有患者均知情本研究并簽署知情同意書。

1.2 方法

常規(guī)組僅采用紗布敷料處理。觀察患者的感染創(chuàng)面實際情況，并實行局部消毒，之后采取機械性清創(chuàng)法或清創(chuàng)膠，給予生理鹽水沖洗創(chuàng)口之后，涂抹莫匹羅星，覆蓋紗布敷料，以創(chuàng)口恢復情況定期更換紗布，一般以1天更換一次，病情嚴重患者每天更換2～3次。

實驗組患者在常規(guī)組基礎上采取納米銀醫(yī)用抗菌敷料配合舒適護理。采用納米銀離子抗菌敷料，消毒、清洗等基本操作與常規(guī)組相同，按照創(chuàng)面大小選擇略大于創(chuàng)面的納米銀離子抗菌敷料直接覆蓋在創(chuàng)口處，并對滲液情況進行密切觀察，及時更換敷料，初始更換時間以2～3天為最佳，第二周開始更換時間調(diào)整為3～7天，在肉芽開始生長之后以每7～10天更換一次。舒適護理：1、心理疏導?；颊呓?jīng)常會因為疼痛、治療費用等因素形成焦慮、不安等情緒，此時護理人員需要及時給予相應的心理疏導，給予真誠的關懷，為患者講解安全的案例，告知患者相關的疾病常識，同時引導患者樹立信心，以和諧、溫馨的病房環(huán)境感染患者，強化患者醫(yī)護依從率；2、生理舒適。保持患者個人衛(wèi)生，及時更換貼身衣物與床單，及時更換污染物品，采取減壓圈或氣墊床，固定翻身，緩解皮膚局部受壓癥狀，指導患者調(diào)整飲食而機構(gòu)，以豐富維生素、高蛋白質(zhì)、高熱量飲食為主。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的感染控制時間、換藥次數(shù)、干預后生活質(zhì)量。

生活質(zhì)量、治療依從率以問卷調(diào)查形式統(tǒng)計，分數(shù)最高100分，分數(shù)越高說明質(zhì)量、依從率越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計數(shù)資料采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

實驗組患者的感染控制時間、換藥次數(shù)、生活質(zhì)量等均顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者陰道感染及出血率對比[n（%）]

3 討 論

納米銀抗菌敷料是以納米技術(shù)，應用銀離子的DNA抑制作用實現(xiàn)抗炎，并配合無菌紗布或纖維布作為載體，可以有效的預防創(chuàng)口粘連，實現(xiàn)降低感染的風險，緩解患者疼痛感的目的。陰離子相對于硫酸銀而言，其不會對機體組織形成傷害或刺激，具備較強的耐受性，同時臨床認同度也比較高，耐藥性相對而言發(fā)生率較低，滅菌的效果理想，這也是感染控制時間較短的主要因素。

本研究結(jié)果顯示，實驗組患者的感染控制時間、換藥次數(shù)、生活質(zhì)量等均顯著優(yōu)于常規(guī)組。這一結(jié)果充分證明納米銀抗菌敷料聯(lián)合舒適護理可以更好的改善壓瘡控制效果，對于患者的生存質(zhì)量有明顯的提升作用，感染方面的控制作用突出，同時藥物更換頻率較少，患者更容易接受臨床醫(yī)護行為，對于機體負面影響更少，在經(jīng)濟效益、社會效益方面均有所應用價值。

綜上所述，納米銀醫(yī)用抗菌敷料配合舒適護理在老年性Ⅲ期壓瘡治療及護理中的應用效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

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