血管內(nèi)支架植入術(shù)治療左髂靜脈壓迫綜合征的圍手術(shù)期護(hù)理

王 芳

（江蘇省無(wú)錫市解放軍101醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214008）

左髂靜脈壓迫綜合征是血管外科常見(jiàn)的一種疾病，引發(fā)原因主要是第5腰椎前凸等。臨床上主要表現(xiàn)為靜脈曲張、左下肢水腫、深靜脈血栓等，對(duì)患者的生命健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[1-2]。臨床研究表明，早期對(duì)左髂靜脈壓迫綜合征進(jìn)行治療，能夠防止患者發(fā)生下肢深靜脈血栓，可明顯改善患者下肢腫脹癥狀，以此提高患者生活質(zhì)量。血管內(nèi)支架植入術(shù)是目前常采用的治療方式之一[3]，但護(hù)理是影響其療效的關(guān)鍵因素。本院在左髂靜脈壓迫綜合征患者采取血管內(nèi)支架植入術(shù)治療中給予護(hù)理干預(yù)措施，取得了一定的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2015年2月～2016年2月收治的左髂靜脈壓迫綜合征患者40例，其中男21例，女19例，年齡23～75歲，平均年齡（53.7±4.5）歲；體質(zhì)量45～79 kg，平均體質(zhì)量（51.4±5.9）kg。①所有患者均符合左髂靜脈壓迫綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]，且經(jīng)數(shù)字減影血管造影（DSA）確診；②所有患者或其家屬均知情并同意；③均通過(guò)本院相關(guān)倫理委員會(huì)同意批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在腦神經(jīng)疾病的患者；②曾有過(guò)藥物過(guò)敏史的患者；③治療依從性差的患者。將患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各20例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予整體全面的護(hù)理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)及方法

術(shù)后1天、3天及5天運(yùn)用視覺(jué)模擬評(píng)分法（Visual analogue scale，VAS）[5]對(duì)兩組患者的疼痛感進(jìn)行評(píng)估。術(shù)后1周，治療后，比較分析兩組患者臥床時(shí)間、住院時(shí)間及住院費(fèi)用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析及處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者手術(shù)后VAS評(píng)分比較

術(shù)后1天、3天、5天，對(duì)照組疼痛感明顯高于觀察組，且VAS評(píng)分明顯高于觀察組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)比較

治療后，觀察組的臥床時(shí)間、住院時(shí)間為、住院費(fèi)用均少于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者手術(shù)后VAS評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組患者手術(shù)后VAS評(píng)分比較（±s，分）

組別 n 術(shù)后1天 術(shù)后3天 術(shù)后5天觀察組 20 2.28±0.14 1.29±2.05 0.95±0.12對(duì)照組 20 3.61±0.41 2.87±0.24 2.38±0.67 t 2.0574 3.7647 4.9119 P 0.0440 0.0004 ＜0.0001

表2 兩組患者臥床時(shí)間、住院時(shí)間及住院費(fèi)用比較（±s）

表2 兩組患者臥床時(shí)間、住院時(shí)間及住院費(fèi)用比較（±s）

組別 n 臥床時(shí)間（d） 住院時(shí)間（d） 住院費(fèi)用（元）觀察組 20 2.55±0.92 9.93±1.12 5169.98±609.43對(duì)照組 20 5.11±0.97 15.13±2.34 6902.89±632.69 t 14.8326 18.5123 56.3084 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

左髂靜脈壓迫綜合征是一種常見(jiàn)疾病，目前臨床上治療主要采用傳統(tǒng)的手術(shù)治療和腔內(nèi)介入治療。但是傳統(tǒng)的手術(shù)治療存在一些嚴(yán)重的弊端，因此臨床上多采用血管內(nèi)支架植入治療方式對(duì)左髂靜脈壓迫綜合征患者進(jìn)行治療。臨床研究表明：整體全面的護(hù)理工作是保障手術(shù)治療療效的關(guān)鍵因素，且對(duì)患者的預(yù)后有著重要意義[5]。

整體全面的護(hù)理干預(yù)是近年來(lái)臨床上出現(xiàn)的新型護(hù)理模式之一，其在常規(guī)的護(hù)理模式的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行了更為專(zhuān)業(yè)、細(xì)心的照顧。由于大部分左髂靜脈壓迫綜合征患者極易產(chǎn)生焦慮、恐懼、抑郁等負(fù)面心理情緒，若護(hù)士能給予心理護(hù)理及正確的指導(dǎo)用藥，可以明顯提高治療的療效，改善患者負(fù)面情緒。護(hù)士根據(jù)患者的不同情況，給予有針對(duì)的開(kāi)導(dǎo)，以促進(jìn)患者與醫(yī)務(wù)人員的溝通交流，不僅可以促進(jìn)護(hù)理工作的實(shí)施，而可以及時(shí)了解患者的需求，給予患者更為專(zhuān)業(yè)及細(xì)心的照顧。及時(shí)與患者家屬交流，并對(duì)家屬做好思想工作，以通過(guò)家屬的關(guān)心而達(dá)到改善患者的心理狀態(tài)的目的。指導(dǎo)患者進(jìn)行合理運(yùn)動(dòng)和飲食，對(duì)促進(jìn)患者的預(yù)后有著積極作用。本次研究結(jié)果顯示：合理使用的整體全面的護(hù)理干預(yù)，可以減少患者的臥床時(shí)間、住院時(shí)間及住院費(fèi)用，還能有效的降低患者的VAS評(píng)分。

綜上所述，整體全面的護(hù)理干預(yù)可有效的降低患者的VAS評(píng)分，減少患者的臥床時(shí)間及住院時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

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[2]歐陽(yáng)林,周滿(mǎn)臻,許斯鼎,等.髂靜脈壓迫綜合征的診治路徑及影響治療效果的因素[J].中國(guó)介入影像與治療學(xué),2016,13(07):406-410.

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[4]劉 建,王秀平,王 彬,等.髂靜脈壓迫綜合征合并深靜脈血栓的介入治療[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,39(02):489-490+493.

[5]張希全,崔佳佳,王義平,等.髂靜脈受壓綜合征并下肢深靜脈血栓形成的綜合性腔內(nèi)治療[J].中國(guó)普通外科雜志,2014,23(06):785-790.