介入栓塞術對顱內(nèi)動脈瘤圍手術期護理干預分析

李 芳

（航天中心醫(yī)院，北京 100049）

顱內(nèi)動脈瘤為臨床上十分常見的疾病，其具有意識障礙、頭部劇烈疼痛、嘔吐、煩躁不安、面色蒼白等臨床癥狀，應考慮患者是否為蛛網(wǎng)膜下腔出血。目前臨床上對于該疾病常采取介入栓塞術治療，取得了較好的臨床效果。在此期間，給予其圍手術期護理干預能夠有效改善患者臨床癥狀，降低術后并發(fā)癥的發(fā)生[1]。因此，本文對2016年～2017年收治的顱內(nèi)動脈瘤患者進行客觀的研究，并選擇一項合理的護理方法，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月25日～2017年6月28日本院顱內(nèi)動脈瘤患者80例，將其分為觀察組和對照組，各40例。

觀察組平均年齡（55.56±1.56）歲，年齡36～75歲，男28例，女12例；對照組平均年齡（56.35±1.65）歲，年齡37～75歲，男29例，女11例。

兩組患者性別、年齡等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理干預，主要包括日常護理、健康教育、環(huán)境干預等。

觀察組采取圍手術期護理干預，具體措施如下。

（1）術前護理：入院后，應叮囑患者保持絕對的臥床休息，并保持病房內(nèi)的安靜，禁止大聲喧嘩，還可播放舒緩的音樂幫助患者盡快進入睡眠狀態(tài)。此外，合理安排親人、好友探視時間，并與患者家屬說明原因，從而獲得理解。與此同時向患者及家屬講解有關顱內(nèi)動脈瘤的相關知識，如發(fā)病機制、治療方法、預后情況以及注意事項等，從而使患者及家屬對疾病有充分的認知[2]。對于伴有不良情緒患者，應及時與其進行溝通，了解其產(chǎn)生焦慮、抑郁的原因，并實施相應的心理干預，使其能夠消除不良情緒，以最佳的心態(tài)面對疾病。

（2）術中護理：術中采用全身麻醉，并給予其肝素，于患者股動脈進行穿刺插管操作。在手術過程中，護理人員應對患者血壓水平進行密切監(jiān)測，并將其收縮壓控制在100 mmHg左右、舒張壓控制在60 mmHg左右，同時對患者生命體征情況進行密切觀察。

（3）術后護理：對于意識不清晰患者，應采用呼吸機輔助患者呼吸，使其呼吸保持通暢，并取其平臥位，使其頭部與床板呈平行狀態(tài)。待患者清醒后給予患者鼻導管吸氧，使其頭部與床板呈15～30°，從而促進血液回流。此外，還需對患者血壓水平進行密切監(jiān)測，并觀察患者有無不良反應，若發(fā)生任何意外情況應及時告知醫(yī)生進行處理。

1.3 觀察指標

分析兩組患者臨床癥狀消失時間、住院時間及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用百分率（%）表示，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 癥狀消失時間及住院時間

觀察組癥狀消失時間為（3.21±1.03）天，住院時間為（4.55±1.03）天，顯著優(yōu)于對照組的各項指標（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者癥狀消失時間及住院時間（±s，d）

表1 兩組患者癥狀消失時間及住院時間（±s，d）

組別 n 癥狀消失時間 住院時間觀察組 40 3.21±1.03 4.55±1.03對照組 40 6.52±1.65 8.54±1.58

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為2.50%，低于對照組的25.00%（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況（n，%）

3 討 論

介入栓塞術為臨床上常見的手術方式，常用于顱內(nèi)動脈瘤的治療中，具有較多優(yōu)勢，且安全性較高。而在該期間，給予其一套有效的護理干預，能夠降低其術后并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者早日康復。

圍手術期護理干預主要是對患者術前、術中及術后實施相關護理，給予患者一套全面、科學、優(yōu)質(zhì)的護理服務，使被動護理轉(zhuǎn)變成主動護理，并從生理和心理兩方面給予患者針對性護理，使其能夠消除不良情緒，保持最佳心態(tài)，從而有效提高臨床治愈率。

通過本次研究，觀察組癥狀消失時間為（3.21±1.03）天，住院時間為（4.55±1.03）天，顯著優(yōu)于對照組的各項指標（P＜0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為2.50%，低于對照組的25.00%（P＜0.05）。

綜上所述，對顱內(nèi)動脈瘤患者實施介入栓塞術的同時給予其圍手術期護理干預，能夠有效改善患者臨床癥狀，且對降低患者術后并發(fā)癥的發(fā)生具有重要作用，值得進一步推廣與探究。

參考文獻

[1]蔡明玉,何 亮,王立富,等.顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞術的圍手術期護理[J].現(xiàn)代醫(yī)學,2015,39(4):467-469.

[2]周 紅,江華容,萬 云,等.顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞術的圍手術期護理[J].貴陽醫(yī)學院學報,2014,35(5):542-544.