護(hù)理干預(yù)模式對微創(chuàng)手術(shù)治療踝關(guān)節(jié)骨折效果的效果觀察

楊佩佩，黃司秋*，朱承科，歐陽梅

（1.杭州市機(jī)場路中國人民解放軍第一一七醫(yī)院，浙江 杭州 310004；2.杭州新華健管中心，浙江 杭州 310002）

踝關(guān)節(jié)是由脛骨關(guān)節(jié)面、腓骨關(guān)節(jié)面和距骨滑車組成的關(guān)節(jié)，由于其特殊性極易發(fā)生骨折，尤其是在暴力創(chuàng)傷后，臨床上根據(jù)損傷方式將踝關(guān)節(jié)骨折分為不同類型，踝關(guān)節(jié)骨折多采用微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，后期的護(hù)理干預(yù)方式對患者的康復(fù)有很大影響。探究護(hù)理干預(yù)模式對微創(chuàng)手術(shù)治療踝關(guān)節(jié)骨折的效果，分析護(hù)理干預(yù)在臨床上的應(yīng)用意義，以40例踝關(guān)節(jié)骨折患者為研究對象進(jìn)行研究，將研究結(jié)果作報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月我院骨科收治的踝關(guān)節(jié)骨折患者40例作為研究對象，根據(jù)護(hù)理方式不同將其隨機(jī)分為兩組，各20例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予綜合護(hù)理干預(yù)，所有患者均符合納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)。其中，對照組男13例，女7例，年齡12～70歲，平均年齡（32.06±5.54）歲，骨折原因：車禍傷7例，墜落傷5例，壓砸傷5例，其他3例，骨折類型：開放性骨折2例，閉合性骨折18例；實(shí)驗(yàn)組男12例，女8例，年齡12～70歲，平均年齡為（32.46±5.37）歲，骨折原因：車禍傷8例，墜落傷6例，壓砸傷4例，其他2例，骨折類型：開放性骨折1例，閉合性骨折19例。兩組患者年齡、性別、骨折原因、骨折類型等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均為踝關(guān)節(jié)骨折入院治療，臨床表現(xiàn)為踝部腫脹、疼痛、功能障礙等，擇期進(jìn)行手術(shù)治療（2）40例患者均自愿加入，知情并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能障礙，患有惡性腫瘤、自身免疫病或其他嚴(yán)重疾病（2）既往踝關(guān)節(jié)損傷患者（3）患有感知障礙、精神障礙，無法進(jìn)行溝通或拒絕入組等。

1.3 護(hù)理方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，具體方式如下：1.心理護(hù)理：與患者進(jìn)行交流，及時(shí)的了解其心理情況，當(dāng)患者情緒改變時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，使其保持積極的心態(tài)，幫助患者樹立信心，使患者積極的面對疾病并且進(jìn)行治療。2.健康護(hù)理：向患者講解關(guān)節(jié)及治療方面的相關(guān)知識，使患者對相關(guān)知識有一定的了解。3.環(huán)境護(hù)理：保持病房內(nèi)外的整潔和安靜，定時(shí)開窗通風(fēng)，保持合適的溫度和濕度，給患者營造一個(gè)舒適的治療環(huán)境。4.其他護(hù)理：密切關(guān)注患者生活情況，定期進(jìn)行康復(fù)治療，陪同患者進(jìn)行鍛煉。

1.4 評價(jià)指標(biāo)

分析兩組踝關(guān)節(jié)骨折患者的臨床資料，比較兩組患者踝關(guān)節(jié)恢復(fù)程度，同時(shí)下發(fā)問卷調(diào)查護(hù)理滿意程度。具體評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：優(yōu)秀：踝關(guān)節(jié)功能基本正常，臨床癥狀消失；良好：踝關(guān)節(jié)功能有所恢復(fù)，臨床癥狀減輕；較差：踝關(guān)節(jié)功能未恢復(fù)，臨床癥狀未減輕。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況

與對照組70.00%相比，實(shí)驗(yàn)組總優(yōu)良率90.00%明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組踝關(guān)節(jié)骨折患者踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況比較[n（%）]

2.2 護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意率為95.00%（19/20），對照組護(hù)理滿意率為80.00%（16/20），與對照組相比實(shí)驗(yàn)組明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

踝關(guān)節(jié)骨折是骨科常見的疾病，踝關(guān)節(jié)由脛骨及腓骨的關(guān)節(jié)面與距骨滑車共同組成，是人體利用比較靈活的關(guān)節(jié)之一，所以極易造成損傷，車禍、跌落或外力均可造成踝關(guān)節(jié)骨折，踝關(guān)節(jié)骨折類型多樣，通常采用手術(shù)治療方式，僅僅通過手術(shù)治療部分患者后期并不能完全恢復(fù)，此時(shí)術(shù)后護(hù)理顯得極為重要[1]。綜合護(hù)理干預(yù)是通過心理、生活、生理等方面對患者進(jìn)行護(hù)理[2]，通過對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)能夠避免患者產(chǎn)生消極情緒，使患者積極的面對疾病，同時(shí)保持一個(gè)良好舒適的治療環(huán)境也能夠使患者心情愉悅，對后期的恢復(fù)有著積極的影響[3]。同時(shí)幫助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，一定程度上降低了術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率，使關(guān)節(jié)功能得到更好恢復(fù)[4]。為探究護(hù)理干預(yù)模式對微創(chuàng)手術(shù)治療踝關(guān)節(jié)骨折的效果，分析護(hù)理干預(yù)在臨床上的應(yīng)用意義，以我院骨科收治的40例踝關(guān)節(jié)骨折患者進(jìn)行研究，結(jié)果表明綜合護(hù)理干預(yù)具有一定的優(yōu)越性。

綜上所述，對于踝關(guān)節(jié)骨折患者術(shù)后的護(hù)理，采用綜合護(hù)理干預(yù)方式能夠有效的提高護(hù)理效果和護(hù)理滿意程度，具有一定的優(yōu)越性，值得推廣。

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