個體化延續(xù)護(hù)理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果觀察

武紅菊

（江蘇省睢寧縣人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221200）

高血壓指的是體循環(huán)動脈血壓升高，并伴隨心、腎、腦等器官功能損害的一種臨床綜合征。該疾病多出現(xiàn)在老年人群中，隨病情進(jìn)展將引起多種并發(fā)癥，對患者正常生活、工作或?qū)W習(xí)造成影響[1]。本研究為明確個體化延續(xù)護(hù)理的應(yīng)用效果，我院針對性選取126例患者資料予以分析，并作報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2017年7月收治的高血壓患者126例作為研究對象，對其臨床資料進(jìn)行分析。根據(jù)護(hù)理方法的不同將其分為兩組，其中，對照組60例男35例，女25例，年齡60～76歲，平均（66.18±5.11）歲，病程4～18 y，平均（9.37±2.13）y。研究組66例，男28例，女28例，年齡61～77歲，平均（66.24±5.22）歲，病程5～19 y，平均（9.43±2.26）y。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容有血壓測量記錄、健康教育、飲食及日常生活指導(dǎo)等。研究組予以個體化延續(xù)護(hù)理，具體為：（1）對患者身體狀況進(jìn)行全面評估，分析其既往病例資料，提供科學(xué)參考依據(jù)，制定個體化護(hù)理方案；（2）治療期間對患者血壓等身體指標(biāo)進(jìn)行觀察記錄，并指導(dǎo)其自我檢測方法，加強(qiáng)其自我護(hù)理能力；（3）通過一對一講解、發(fā)放宣傳手冊等方式進(jìn)行健康教育，提升其對高血壓相關(guān)知識的認(rèn)知，并向其介紹按時按量服藥重要性，促進(jìn)臨床依從性提高；（4）經(jīng)電話隨訪及定期上門隨訪等方式對患者相關(guān)情況進(jìn)行了解，對患者提出疑問進(jìn)行耐心細(xì)致解答，叮囑患者嚴(yán)格作息、適量運(yùn)動、正確飲食，針對患者不良反應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)了解，通過合理判斷后予以對癥處理指導(dǎo)；（5）隨訪期間，對患者心理狀態(tài)進(jìn)行掌握，針對性疏導(dǎo)不良情緒；積極與患者家屬溝通，提高其配合度；叮囑患者定期復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn)

隨訪3個月，對比兩組生活質(zhì)量評分，采取SF-36生活量表[2]，分成情感職能、生理職能、社會功能、精力等維度，分值與生活質(zhì)量成正比；比較兩組護(hù)理滿意度，應(yīng)用自制問卷對護(hù)理人員態(tài)度、責(zé)任心、健康教育等方面進(jìn)行評定，總分100分，分值愈高則滿意度愈高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組生活質(zhì)量評分比較

研究組SF-36各項(xiàng)評分均較對照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組生活質(zhì)量評分（±s，分）

表1 兩組生活質(zhì)量評分（±s，分）

注：組間比較，aP＜0.05。

分組 情感職能 生理職能 社會功能 精力對照組（n=60） 68.54±3.69 68.18±3.57 68.27±3.61 68.39±3.52研究組（n=60） 79.31±3.54a 79.43±3.61a 79.51±3.58a 79.64±3.47a

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

研究組護(hù)理滿意度評分為（96.13±2.14）分，與對照組（80.31±2.09）分相比顯著高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓為心腦血管不良事件引發(fā)的主要危險因素之一，對患者生存質(zhì)量及生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，臨床應(yīng)予以有效及早治療。但因患者缺乏對疾病相關(guān)知識的了解，加之對藥物不良反應(yīng)無法有效準(zhǔn)確把握，常出現(xiàn)出院后停用藥、錯誤用藥等情況。有研究[3]指出，將個體化延續(xù)護(hù)理應(yīng)用于高血壓患者中，有助于其生存質(zhì)量改善。

本次研究中，研究組情感職能、生理職能、社會功能、精力均較對照組高；研究組護(hù)理滿意度評分與對照組相比顯著高；此次研究結(jié)果與于愛紅[4]相似，表明個體化延續(xù)護(hù)理干預(yù)后，高血壓患者可提升臨床依從性，從而有助于生存質(zhì)量改善、護(hù)理滿意度提高。與常規(guī)護(hù)理干預(yù)相比，個體化延續(xù)護(hù)理將對患者的護(hù)理由醫(yī)院轉(zhuǎn)向家庭，依據(jù)患者病情變化進(jìn)行個體化調(diào)整，可有效掌握患者出院后遵醫(yī)情況，從而促進(jìn)患者自我管理意識與能力提高，進(jìn)而改善患者生存質(zhì)量[5]。高血壓患者由于病情遷延不愈，多需長期用藥治療，導(dǎo)致其焦慮、抑郁等負(fù)面情緒增長。個體化延續(xù)護(hù)理中，護(hù)理人員對患者心理狀態(tài)進(jìn)行主動了解，然后針對性予以心理疏導(dǎo)，有助于患者轉(zhuǎn)變不良情緒，樹立正確疾病認(rèn)知觀念。其次，個體化延續(xù)護(hù)理過程中，護(hù)理人員在患者出院后進(jìn)行定期電話、上門隨訪，有助于跟蹤患者身體健康狀況，通過隨訪加強(qiáng)與患者及家屬聯(lián)系，可有效提升患者遵醫(yī)行為，從而促進(jìn)患者正確服藥、合理飲食與運(yùn)動，進(jìn)而有利于患者機(jī)體免疫能力提高，生活質(zhì)量改善。此外，個體化延續(xù)護(hù)理時，護(hù)理人員加強(qiáng)對患者的健康教育，通過介紹疾病成因、治療方式、注意事項(xiàng)、用藥劑量與時間、藥物不良反應(yīng)等情況，促進(jìn)其知識知曉性提高，加強(qiáng)其對正確合理服藥的重要性認(rèn)識，從而可改善患者用藥依從性，促進(jìn)臨床癥狀改善，生活質(zhì)量提高。研究受多種因素影響，未對護(hù)理效果作詳盡分析，需行進(jìn)一步研究。

綜上所述，個體化延續(xù)護(hù)理有利于高血壓患者護(hù)理滿意度與生存質(zhì)量提升，具推廣應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1]徐 贇,陳雪薇.探討個體化延續(xù)護(hù)理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(34):7737-7738.

[2]李曉慧.個體化延續(xù)護(hù)理對老年高血壓患者血壓控制及不良事件預(yù)防效果研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(4):14-16.

[3]唐寧娟,劉俊偉,袁襯香,等.個體化延續(xù)護(hù)理對改善高血壓患者生活質(zhì)量的效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(16):2266-2268.

[4]于愛紅.個體化延續(xù)護(hù)理在高血壓護(hù)理中的臨床價值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,(13):33-34.

[5]萬春香.對急診高血壓患者應(yīng)用個體化延續(xù)護(hù)理的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(20):171-172.