預(yù)防性護(hù)理對(duì)老年腎衰竭透析患者預(yù)防感染及提高生活質(zhì)量的作用

王麗娟

（吉林油田總醫(yī)院血液凈化中心，吉林 松原 138001）

在治療腎衰竭疾病中主要采用的是血液透析[1]，然而由于老年患者自身的抵抗力差，而且置管的時(shí)間也比較長，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染性疾病危險(xiǎn)[2]，因此，患者需要接受良好的護(hù)理。下文結(jié)合我院所收治的100例老年腎衰竭透析患者，研究老年腎衰竭透析患者實(shí)施預(yù)防性護(hù)理對(duì)預(yù)防感染和提高患者生活質(zhì)量的作用，具體見如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2017年10月我院所接收的老年腎衰竭透析患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各50例。其中，實(shí)驗(yàn)組男22例，女28例，年齡60～78歲，平均年齡（68.1±4.3）歲；對(duì)照組男21例，女29例，年齡63～78歲，平均年齡（68.7±4.8）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組患者采用預(yù)防性護(hù)理，具體方式如下：第一，預(yù)防肺部感染護(hù)理：護(hù)理人員在護(hù)理工作職工需要采用合適超濾，能夠減少負(fù)荷的容量，同時(shí)輔助基礎(chǔ)護(hù)理，例如定時(shí)給患者翻身、拍背等[3]，并指導(dǎo)患者如何正確咳痰，注意口腔清潔，此外，按時(shí)為患者更換吸氧的裝置；第二，預(yù)防尿路感染護(hù)理：在護(hù)理工作中需要及時(shí)地沖刷尿路，勿盲目導(dǎo)尿，除此之外，還需要，勤換內(nèi)褲，防止尿路感染；第三，預(yù)防血液通路感染：嚴(yán)格按照無菌操作，并且在透析結(jié)束之后需要在末端通過無菌敷料實(shí)施包裹、固定，然后保持局部的皮膚的清潔、干燥，同時(shí)定期更換敷料，從而有效防止患者發(fā)生血液通路感染的情況。

1.3 觀察指標(biāo)

患者的生活質(zhì)量參照生活質(zhì)量問卷評(píng)定，主要內(nèi)容有：軀體功能、心理功能、物質(zhì)生活、社會(huì)功能以及總體的生活質(zhì)量，滿分100分，患者的得分越高越好；患者發(fā)生感染的情況主要有：肺部感染、膽囊炎和尿路感染。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量

實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量（±s，分）

表1 對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量（±s，分）

組別 n 軀體功能 心理功能 物質(zhì)生活 社會(huì)功能 總體的生活質(zhì)量對(duì)照組 50 69.67±6.9 77.90±5.8 80.41±6.3 87.21±5.3 82.90±4.4實(shí)驗(yàn)組 50 89.69±7.4 98.12±6.1 99.12±7.2 90.61±3,6 98.80±7.1 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 對(duì)比兩組患者感染發(fā)生率

對(duì)照組患者肺部感染1例（2.00%），膽囊炎1例（2.00%），尿路感染2例（4.00%），感染發(fā)生率是8.00%；實(shí)驗(yàn)組患者肺部感染3例（6.00%），膽囊炎2例（4.00%），尿路感染5例（10.00%），感染發(fā)生率是20.00%，對(duì)照組高于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

當(dāng)前我國的人口老齡化問題逐漸突出，老年人的身體機(jī)能逐漸減弱的情況下，其中末期腎臟的疾病發(fā)病率非常高，在治療老年腎衰竭疾病中，臨床采用的是血液透析方法,此治療方式主要是把血液中廢物經(jīng)過半滲透膜而除去，此治療方法不僅安全、易行，而且還在血液凈化中得到十分廣泛的運(yùn)用。由于此治療方法中患者需要在長時(shí)間接受中心靜脈的置管，再加上老年患者自身身體狀況比較差，十分容易受到其他病菌侵襲，進(jìn)而出現(xiàn)感染性疾病的情況，從而導(dǎo)致患者需要承擔(dān)更多的治療費(fèi)用，同時(shí)治療時(shí)間也會(huì)延長，并對(duì)臨床治療效果也帶來不利影響。在研究中，選取我院所接收100例老年腎衰竭透析患者，分析老年腎衰竭透析患者實(shí)施預(yù)防性護(hù)理對(duì)預(yù)防感染和提高患者生活質(zhì)量的作用，其中實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施預(yù)防性護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，患者感染發(fā)生率是8.00%；實(shí)驗(yàn)組患者感染發(fā)生率是20.00%，對(duì)照組高于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，預(yù)防性護(hù)理運(yùn)用在老年腎衰竭透析中，可以提升老年患者生活質(zhì)量，而且減少感染發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，此護(hù)理方式值得大力推廣和運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳輝樂,徐昌隆,金領(lǐng)微,周志宏.老年腎衰竭患者血液透析感染的危險(xiǎn)因素分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,24(04):911-913.

[2]張 瑩,古英明,黃 瑩,肖 龍,蔡 揚(yáng),陳 星.床邊間歇性血液透析治療老年重癥腎衰竭患者的療效[J].中國老年學(xué)雜志,2014,34(10):2660-2661.

[3]葉白如,谷 禾,楊午紅,金領(lǐng)微,黃薔薇.老年慢性腎衰竭維持性血液透析患者醫(yī)院感染相關(guān)因素分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2015,25(10):2247-2249.