個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在老年病患者中的應(yīng)用效果

王凱燕，張玉蓮

（巴彥淖爾市醫(yī)院1.老干所；2.內(nèi)鏡中心，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015000）

慢性心血管疾病、糖尿病以及惡性腫瘤是臨床常見(jiàn)的老年病，其病因與患者的生理衰老有關(guān)。老年病具有病程長(zhǎng)、發(fā)病隱匿以及癥狀多樣等特點(diǎn)，加上患者生理機(jī)能的衰退，其恢復(fù)緩慢，在接受長(zhǎng)期治療的同時(shí)，還需要給予持續(xù)性的護(hù)理干預(yù)，以幫助患者盡快的恢復(fù)[1]。從人文關(guān)懷的角度出發(fā)，結(jié)合老年病患者的病情，充分考慮其身心需求，并給予其細(xì)致、周到的服務(wù)，有助于提升疾病的控制效果，改善患者的生存質(zhì)量。本次以老年病患者118例為研究對(duì)象，探討其個(gè)性化護(hù)理干預(yù)方法及其效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2016年9月我院收治的老年病患者118例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組。其中，觀察組60例，男34例，女26例，年齡61～85歲，平均（68.6±4.9）歲，其中心腦血管疾病24例、糖尿病17例、老年癡呆癥8例、惡性腫瘤6例以及其他類(lèi)型老年病5例；對(duì)照組58例，男33例，女25例，年齡63～86歲，平均（69.1±5.3）歲，其中心腦血管疾病23例、糖尿病18例、老年癡呆癥7例、惡性腫瘤5例以及其他類(lèi)型老年病5例。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)癥處理。觀察組則是在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

①心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)保持良好的服務(wù)態(tài)度，積極、主動(dòng)與患者對(duì)話(huà)，幫助其熟悉病房環(huán)境及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員。根據(jù)患者的實(shí)際情況，以恰當(dāng)?shù)姆绞脚c患者進(jìn)行溝通，使其切身感受到來(lái)自護(hù)理人員的關(guān)懷與支持，使其心理獲得寬慰。加強(qiáng)對(duì)患者健康教育，普及疾病知識(shí)，消除其對(duì)于疾病的恐懼，樹(shù)立治愈疾病的信心。營(yíng)造家庭般的氛圍，尊重患者的日常習(xí)慣。

②病情觀察和風(fēng)險(xiǎn)管理：密切監(jiān)測(cè)患者的病情和體征變化，增加巡視頻次。當(dāng)患者按鈴呼叫時(shí)，護(hù)理人員能夠第一時(shí)間趕到。患者下床活動(dòng)時(shí)，需要由專(zhuān)門(mén)的護(hù)理人員攙扶，防止其跌倒。對(duì)于存在認(rèn)知功能障礙和神經(jīng)功能缺陷患者，其床邊需要設(shè)置有防護(hù)措施，必要時(shí)則需要采取身體保護(hù)性約束措施。對(duì)于可能出現(xiàn)的意外和突發(fā)情況，能夠提前做好應(yīng)急準(zhǔn)備。

③生活指導(dǎo)和延續(xù)護(hù)理：老年病的治療和護(hù)理是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，這就需要將優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)延續(xù)至家庭當(dāng)中。糾正患者不良的生活方式和飲食習(xí)慣，規(guī)律作息，合理膳食，尤其是糖尿病患者，需要嚴(yán)格控制食物中糖分的攝入。鼓勵(lì)患者多參與文娛活動(dòng)和體育鍛煉，以愉悅身心，增強(qiáng)體質(zhì)。對(duì)于存在肢體活動(dòng)障礙和認(rèn)知功能障礙的患者，則需要進(jìn)行行為、認(rèn)知的功能恢復(fù)訓(xùn)練。護(hù)理人員應(yīng)將以上內(nèi)容詳細(xì)告知患者及其家屬，并給予全面指導(dǎo)。家屬應(yīng)積極配合護(hù)理工作，監(jiān)督患者的行為，并給予其針對(duì)性護(hù)理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理的滿(mǎn)意度、遵醫(yī)行為以及并發(fā)癥發(fā)生情況

與護(hù)理前相比，護(hù)理后兩組患者的生活活動(dòng)能力得以顯著提高，而心理狀態(tài)也得到明顯改善；護(hù)理后與對(duì)照組相比，觀察組患者的對(duì)于護(hù)理的滿(mǎn)意度、遵醫(yī)行為，而并發(fā)癥發(fā)生率評(píng)分相對(duì)更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

組別 滿(mǎn)意 遵醫(yī)行為 并發(fā)癥

表1 兩組患者對(duì)于護(hù)理的滿(mǎn)意度、遵醫(yī)行為以及并發(fā)癥發(fā)生情況[n（%）]

2.2 護(hù)理前后的日常生活活動(dòng)能力和心理狀態(tài)

護(hù)理后與對(duì)照組相比，觀察組患者的生活活動(dòng)能力評(píng)分相對(duì)更高，而漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分相對(duì)更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理前后的ADL評(píng)分和HAMD評(píng)分（±s，分）

表2 兩組患者護(hù)理前后的ADL評(píng)分和HAMD評(píng)分（±s，分）

注：護(hù)理前后比較，*P＜0.05；組間比較，#P＜0.05

組別 時(shí)間 ADL評(píng)分 HAMD評(píng)分觀察組（n=60） 護(hù)理前 40.76±5.28 23.51±4.14護(hù)理后 81.25±5.10*# 9.05±1.28*#對(duì)照組（n=58） 護(hù)理前 41.14±4.93 23.34±3.95護(hù)理后 70.22±5.14* 14.38±2.42*

3 結(jié) 論

老年病患者的治療和護(hù)理是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要做到持續(xù)性和精細(xì)化，能夠真正站在患者的角度出發(fā)，切實(shí)了解其需求，進(jìn)而給予其優(yōu)質(zhì)且個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)來(lái)予以滿(mǎn)足，提高疾病的治療效果，幫助患者更快、更好的恢復(fù)健康[2]。護(hù)理人員應(yīng)積極與患者及其家屬進(jìn)行溝通，了解患者的病情、性格以及日常生活習(xí)慣等多方面的信息，進(jìn)而開(kāi)展心理護(hù)理、風(fēng)險(xiǎn)管理和延續(xù)護(hù)理等一系列的護(hù)理措施，有針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，全面改善患者的身心狀態(tài)，有效控制及病情進(jìn)展，促進(jìn)其好轉(zhuǎn)，加速患者的康復(fù)進(jìn)程[3]。

綜上所述，在老年病患者的臨床治療和護(hù)理當(dāng)中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，有助于提高疾病的治療效果和改善患者的預(yù)后，具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]徐 仿,褚靜茹,楊春艷,等.協(xié)同家庭共同制定個(gè)性化居家護(hù)理干預(yù)在老年癡呆患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)臨床醫(yī)生雜志,2015,43(9):84.

[2]王 玲.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在老年病患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(5):130.

[3]姜 燕,郭 萌.老年病患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的效果評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(16):98.