綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)血透室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度的影響

夏 艷

（遵義市第一人民醫(yī)院血透室，貴州 遵義 563002）

目前，血液透析是終未期腎臟病最常用的一種治療方法[1]。這類(lèi)患者機(jī)體功能及免疫力較低，嚴(yán)重者會(huì)危及生命[2]，因此血透室的護(hù)理對(duì)于血透患者十分重要。觀察到綜合護(hù)理干預(yù)措施可提高血透室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年12月在我院血透室治療的患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各50例。其中，對(duì)照組男24例，女26例，年齡43～86歲，平均年齡（43.4±7.1）歲；觀察組男25例，女25例，年齡43～86歲，平均年齡（43.5±7.0）歲。兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

根據(jù)患者病情進(jìn)行血液透析，2～3次/周，透析時(shí)間：3～4 h，血液流量：200～300 ml/min，透析液體流量：500 ml/min。脫水量約1500 mL。

1.2.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)基礎(chǔ)性血液透析護(hù)理，觀察組給予在對(duì)照組基礎(chǔ)上加綜合干預(yù)護(hù)理措施。具體措施為：①心理護(hù)理：患者因透析費(fèi)用高，易出現(xiàn)悲觀厭世情緒，護(hù)理人員應(yīng)向其耐心解釋血液透析的相關(guān)知識(shí)，以達(dá)到消除其不安及恐懼心理，提高戰(zhàn)勝病魔的信心及治療依從性。②飲食護(hù)理：在透析治療期間，機(jī)體脫水量較大，易導(dǎo)致便秘，飲食控制尤為重要，護(hù)理人員需叮囑患者多食新鮮蔬菜水果，進(jìn)食時(shí)需充分咀嚼，以免出現(xiàn)腹部不適。為防止病情惡化，進(jìn)食應(yīng)避免過(guò)多進(jìn)食富含鉀高食物。③運(yùn)動(dòng)護(hù)理：護(hù)理人員叮囑患者按照自身體力狀態(tài)制定適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉，如慢走、散步等輕度有氧運(yùn)動(dòng)，以不感到疲勞為宜。④護(hù)理人員注意禮儀細(xì)節(jié)：護(hù)士?jī)x表簡(jiǎn)潔莊重、笑容真誠(chéng)、舉止端莊、態(tài)度溫柔和藹；⑤護(hù)理基本功：熟練掌握血液透析知識(shí)及操作技巧，從容應(yīng)對(duì)并發(fā)癥。⑥和諧血透室氛圍，增加病患間溝通交流，對(duì)治療也有積極作用。⑦治療結(jié)束時(shí)，給與送聲，可和諧護(hù)患關(guān)系，做好定期隨訪。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

①護(hù)理質(zhì)量。依從性，采用配合度評(píng)分表（滿分10分），積極配合（8～10分）、基本配合（5～7分）、勉強(qiáng)配合（2～4分）、不配合（0～2分）；依從率=積極配合率+基本配合率+勉強(qiáng)配合率。②護(hù)理工作滿意度評(píng)分：采用問(wèn)卷調(diào)查表（共10分），十分滿意：8～10分；一般滿意：6～7分；不滿意：＜6分。滿意率=十分滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理依從性對(duì)比

對(duì)照組依從率為86%顯著低于觀察組98%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的有效率情況[n（%）]

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

對(duì)照組護(hù)理滿意度為76%低于觀察組的98%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意率對(duì)比[n（%）]

3 討 論

隨著社會(huì)居民的醫(yī)療安全意識(shí)日益提高，也對(duì)護(hù)理質(zhì)量提出高要求[3]。特別是血透室作為是腎臟代替治療的重要科室，護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣對(duì)血透順利進(jìn)行及患者預(yù)后都有重要的影響，血透患者常因經(jīng)濟(jì)原因產(chǎn)生負(fù)面情緒[4]，護(hù)理人員需要在增強(qiáng)自身基本功，熟練操作技巧，及并發(fā)癥處理，和諧血透室氛圍的同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)、健康飲食護(hù)理指導(dǎo)[5]、適量運(yùn)動(dòng)護(hù)理指導(dǎo)，做好定期電話隨訪，這樣一來(lái)可以改善患者血透環(huán)境，增加其治療信心，同時(shí)護(hù)理人員也可以密切關(guān)注患者的病情。研究發(fā)現(xiàn)采用綜合護(hù)理干預(yù)措施可以有效的提高血透的依從性（98%VS86%），提高護(hù)理滿意度（98%VS76%），與方克南[6]教授報(bào)道具有一致性。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)可以提高血透室護(hù)理質(zhì)量及患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，改善護(hù)患關(guān)系，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]羅 燕,等.維持性血液透析病人延續(xù)性護(hù)理需求的調(diào)查分析[J].護(hù)理研究,2018,32(01):120-122.

[2]鄒毓媚.等.集束化護(hù)理在預(yù)防血液透析導(dǎo)管相關(guān)血流感染的效果分析及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(07):665-667.

[3]嚴(yán) 悅,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后血透護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2018,3(01):85+87.

[4]李 倩.血透護(hù)理中誘發(fā)護(hù)患糾紛常見(jiàn)原因分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(15):2857-2858.

[5]蔡淑華,等.提升血透室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度中優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的效果研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(14):136-138.

[6]方克南,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在提升血透室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度中的效果研究[J].中外醫(yī)療,2017,36(32):141-143.